Is e am freagairt don cheist seo nach fheum briseadh sàil sam bith a bhith a’ grafadh cnàimh nuair a bhios tu a’ càradh a-staigh.
Thuirt Sanders
Ann an 1993, dh’ fhoillsich Sanders et al [1] comharra-tìre ann an eachdraidh làimhseachadh lannsaireachd air briseadh calcaneal ann an CORR leis an t-seòrsachadh stèidhichte air CT de bhriseadh calcaneal.O chionn ghoirid, cho-dhùin Sanders et al [2] nach robh feum air grafadh cnàimh no lannan glasaidh ann an briseadh sàil 120 le leantainn fad-ùine de 10-20 bliadhna.
Clò-bhualadh CT de bhriseadh shàilean air fhoillseachadh le Sanders et al.ann an CORR ann an 1993.
Tha dà phrìomh adhbhar aig grafadh cnàimh: grafadh structarail airson taic meacanaigeach, leithid anns an fibula, agus grafadh granular airson osteogenesis a lìonadh agus a bhrosnachadh.
Thuirt Sanders gu bheil an cnàimh shàil air a dhèanamh suas de shlige cortical mòr a tha a’ cuairteachadh cnàimh cealgach, agus gum faodar briseadh taobh a-staigh na h-articular de chnàmh an t-sàil ath-chruthachadh gu sgiobalta le cnàimh cealgach le structar trabecular ma ghabhas an t-slige cortical ath-shuidheachadh gu ìre mhath. 3] a’ chiad fheadhainn a thug cunntas air grafadh cnàimh ann an 1948 air sgàth dìth innealan socrachaidh a-staigh iomchaidh gus am briseadh uachdar articular a chumail na àite aig an àm sin.Le leasachadh leantainneach air innealan socrachaidh a-staigh leithid lannan posterolateral agus sgriothan, cha robh feum air cumail suas lughdachadh le bhith a’ cleachdadh cnàimh.Tha na sgrùdaidhean clionaigeach fad-ùine aige air an sealladh seo a dhearbhadh.
Tha sgrùdadh clionaigeach fo smachd a’ co-dhùnadh nach eil feum air grafadh cnàimh
Rinn Longino et al [4] agus feadhainn eile sgrùdadh fo smachd san amharc air 40 briseadh taobh a-staigh articular den t-sàil le co-dhiù 2 bliadhna de leantainn agus cha do lorg iad eadar-dhealachadh mòr eadar grafadh cnàimh agus gun grafadh cnàimh a thaobh ìomhaighean no gnìomh. Rinn Gusic et al [5] sgrùdadh fo smachd air 143 briseadh taobh a-staigh articular den t-sàil le toraidhean co-chosmhail.
Rinn Singh et al [6] bho Chlinic Mayo sgrùdadh ath-shealladh air euslaintich 202 agus ged a bha grafadh cnàimh nas fheàrr a thaobh ceàrn agus ùine Bohler gu làn chuideam, cha robh eadar-dhealachadh mòr ann am builean gnìomh agus duilgheadasan.
A 'grafadh cnàimh mar fhactar cunnairt airson duilgheadasan trauma
Bha an t-Àrd-ollamh Pan Zhijun agus an sgioba aige aig Dàrna Ospadal Meidigeach Zhejiang air measadh eagarach agus meta-anailis a dhèanamh ann an 2015 [7], a bha a’ toirt a-steach a h-uile litreachas a ghabhadh fhaighinn air ais bho stòran-dàta dealanach mar 2014, a’ toirt a-steach briseadh 1651 ann an euslaintich 1559, agus cho-dhùin iad gu bheil grafadh cnàimh, tinneas an t-siùcair mellitus, gun a bhith a’ cur drèanadh, agus briseadh trom a’ meudachadh gu mòr an cunnart bho dhuilgheadasan traumatach postoperative.
Ann an co-dhùnadh, chan eil feum air grafadh cnàimh nuair a tha briseadh sàil air an taobh a-staigh agus chan eil e a’ cur ri gnìomh no toradh deireannach, ach an àite sin tha e a’ meudachadh chunnart duilgheadasan traumatach.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al.Làimhseachadh obrachaidh ann an 120 briseadh calcaneal intraarticular eas-chruthach.Toraidhean a’ cleachdadh seòrsachadh scan tomagrafaidheachd àireamhaichte prognostic.Clin Orthop Relat Res.1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al.Làimhseachadh obrachaidh de bhriseadh calcaneal intraarticular eas-chruthach: toradh fad-ùine (10-20 bliadhna) ann an 108 briseadh a ‘cleachdadh seòrsachadh CT prognostic.J Orthop Trauma.2014; 28(10):551-63.
3.Palmer I. An dòigh-obrach agus an làimhseachadh airson briseadh calcaneus.J Bone Joint Surg Am.1948; 30A: 2–8.
4.Longino D, Buckley RE.Greim cnàimh ann an làimhseachadh gnìomhach briseadh calcaneal intraarticular eas-chruthach: a bheil e cuideachail?J Orthop Trauma.2001; 15(4): 280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al.Làimhseachadh obrachaidh de bhriseadh calcaneal intraarticular: Toradh anatomical agus gnìomh trì dòighean obrachaidh eadar-dhealaichte.Leòn.2015;46 Solar 6:S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Làimhseachadh lèigheil air briseadh calcaneal taobh a-staigh articular: a bheil feum air grafadh cnàimh?J Orthop Traumatol.2013; 14(4):299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et al.Factaran cunnairt airson duilgheadasan leòn de bhriseadh calcaneal dùinte às deidh lannsaireachd: ath-sgrùdadh eagarach agus meat-anailis.Scand J Trauma Resusc Emerg Med.2015; 23:18.
Ùine puist: Dùbhlachd-07-2023
