Tha teicneòlas ìnean intramedullary na dhòigh socrachadh taobh a-staigh orthopédic a thathas a’ cleachdadh gu cumanta.Faodar a h-eachdraidh a leantainn air ais gu na 1940n.Tha e air a chleachdadh gu farsaing ann a bhith a’ làimhseachadh briseadh cnàimh fada, neo-aonaidhean, msaa, le bhith a’ cur ìnean intramedullary ann am meadhan a’ chuas medullary.Ceartaich an làrach briste.Anns na cùisean sin, bheir sinn a-steach susbaint iomchaidh dhut timcheall air ìnean intramedullary.
Gu sìmplidh, is e structar fada a th’ ann an ìnean intramedullary le grunn thuill sgriubha glasaidh aig gach ceann gus cinn faisg air làimh is astarach a’ bhriseadh a chàradh.A rèir diofar structaran, faodaidh iad a bhith air a roinn ann an cruaidh, tubular, fosgailte-roinn, msaa, a tha freagarrach airson diofar euslaintich.Mar eisimpleir, tha ìnean cruaidh intramedullary an ìre mhath an aghaidh galair leis nach eil àite marbh a-staigh aca.Comas nas fheàrr.
A’ gabhail an tibia mar eisimpleir, tha trast-thomhas a’ chuas medullary ag atharrachadh gu mòr ann an diofar euslaintich.A rèir a bheil feum air reaming, faodar ìnean intramedullary a roinn ann an ìnean reamed agus ìnean neo-reamed.Tha an eadar-dhealachadh ann am feumar reamers a chleachdadh airson reaming medullary, a’ toirt a-steach innealan làimhe no dealain, msaa, agus bidh pìosan drile nas motha an dèidh a chèile air an cleachdadh gus an cuas medullary a leudachadh gus àite a thoirt dha ìnean intramedullary le trast-thomhas nas motha.
Ach, tha pròiseas leudachadh smior a ‘dèanamh cron air an endosteum, mar a chithear san fhigear, agus a ‘toirt buaidh air pàirt de thobar solair fala a’ chnàimh, a dh’ fhaodadh leantainn gu necrosis avascular sealach de chnàmhan ionadail agus àrdachadh ann an cunnart gabhaltachd.Ach, tha e co-cheangailte Tha sgrùdaidhean clionaigeach a’ dol às àicheadh gu bheil eadar-dhealachadh mòr ann.Tha beachdan ann cuideachd a tha a’ daingneachadh luach reaming medullary.Air an aon làimh, faodar ìnean intramedullary le trast-thomhas nas motha a chleachdadh airson reaming medullary.Bidh an neart agus an seasmhachd ag àrdachadh leis an àrdachadh ann an trast-thomhas, agus tha an raon conaltraidh leis a’ chuas medullary ag àrdachadh.Tha beachd ann cuideachd gu bheil pàirt sònraichte aig na sgoltagan beaga cnàimh a chaidh a thoirt a-mach tron phròiseas leudachadh smior ann an tar-chur cnàimh fèin-ghluasadach.
Is e am prìomh argamaid a tha a’ toirt taic don dòigh neo-reaming gum faod e an cunnart bho ghalaran agus embolism sgamhain a lughdachadh, ach is e an rud nach gabh a dhìochuimhneachadh gu bheil an trast-thomhas nas taine a’ toirt feartan meacanaigeach nas laige, a’ leantainn gu ìre ath-obrachaidh nas àirde.An-dràsta, tha a’ mhòr-chuid de ìnean intramedullary tibial buailteach a bhith a’ cleachdadh ìnean intramedullary leudaichte, ach feumar fhathast na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a thomhas a rèir meud cuibhle medullary an euslaintich agus suidheachaidhean briste.Is e an riatanas airson an reamer suathadh a lughdachadh aig àm gearraidh agus flute domhainn agus cas le trast-thomhas beag a bhith aige, mar sin a’ lughdachadh cuideam anns a ’chuas medullary agus a’ seachnadh cus teasachadh de chnàmhan agus stuthan bog air adhbhrachadh le suathadh.Necrosis.
Às deidh an t-ingne intramedullary a chuir a-steach, tha feum air càradh sgriubha.Canar glasadh statach ri suidheachadh suidheachadh sgriubha traidiseanta, agus tha cuid den bheachd gum faodadh e dàil a chuir air slànachadh.Mar leasachadh, tha cuid de thuill sgriubha glasaidh air an dealbhadh ann an cumadh ugh-chruthach, ris an canar glasadh fiùghantach.
Tha na tha gu h-àrd na ro-ràdh air na pàirtean de ìnean intramedullary.Anns an ath iris, roinnidh sinn riut am pròiseas goirid mu lannsaireachd ìnean intramedullary.
Ùine puist: Sultain-16-2023
