'S e teicneòlas tairngean intramedullary dòigh-daingneachaidh a-staigh ortaipéideach a thathas a' cleachdadh gu cumanta. 'S urrainn eachdraidh a' ghalair a lorg air ais chun na 1940an. Tha e air a chleachdadh gu farsaing ann an làimhseachadh brisidhean cnàimh fhada, neo-aonaidhean, msaa., le bhith a' cur tairngean intramedullary ann am meadhan cuas a' mheidill. Daingnich an làrach briste. Anns na h-irisichean seo, cuiridh sinn susbaint buntainneach thugad mu thairngean intramedullary.
Gu sìmplidh, 's e structar fada a th' ann an ìnean intramedullary le iomadh tuill sgriubha glasaidh aig gach ceann gus cinn proximal agus distal a' bhristeadh a dhaingneachadh. A rèir diofar structaran, faodar an roinn ann an cruaidh, tiùbalach, earrann fosgailte, msaa., a tha freagarrach do dhiofar euslaintich. Mar eisimpleir, tha ìnean intramedullary cruaidh an ìre mhath an aghaidh galair leis nach eil àite marbh a-staigh aca. Comas nas fheàrr.
A’ gabhail an tibia mar eisimpleir, tha trast-thomhas cuas a’ mheidill ag atharrachadh gu mòr ann an diofar euslaintich. A rèir a bheil feum air reamadh, faodar ìnean intramedullary a roinn ann an reiteadh reitichte agus reiteadh neo-reitichte. Tha an diofar anns a bheil feum air reamers a chleachdadh airson reamadh medullary, a’ gabhail a-steach innealan làimhe no dealain, msaa., agus thathas a’ cleachdadh drilean nas motha mean air mhean gus an cuas medullary a leudachadh gus àite a thoirt do ìnean intramedullary le trast-thomhas nas motha.
Ach, bidh pròiseas leudachadh smior a’ dèanamh cron air an endosteum, mar a chithear san fhigear, agus a’ toirt buaidh air pàirt de thùs solar fala a’ chnàimh, agus dh’ fhaodadh seo leantainn gu necrosis avascular sealach de chnàmhan ionadail agus an cunnart gabhaltachd a mheudachadh. Ach, tha sgrùdaidhean clionaigeach co-cheangailte ris a’ dhiùltadh gu bheil eadar-dhealachadh mòr ann. Tha beachdan ann cuideachd a tha a’ dearbhadh luach reaming medullary. Air an aon làimh, faodar ìnean intramedullary le trast-thomhas nas motha a chleachdadh airson reaming medullary. Bidh an neart agus an seasmhachd ag àrdachadh leis an àrdachadh ann an trast-thomhas, agus bidh an raon conaltraidh leis a’ chuas medullary ag àrdachadh. Tha beachd ann cuideachd gu bheil na sgoltagan cnàimh beaga a thèid a thoirt a-mach rè pròiseas leudachadh smior cuideachd a’ cluich pàirt sònraichte ann an tar-chur cnàimh autologous.
Is e am prìomh argamaid a tha a’ toirt taic don dòigh gun reamadh gum faod e cunnart gabhaltachd agus embolism sgamhain a lughdachadh, ach is e an rud nach gabh dearmad a dhèanamh air gu bheil an trast-thomhas nas taine aige a’ toirt feartan meacanaigeach nas laige, agus mar thoradh air sin tha ìre ath-obrachaidh nas àirde. An-dràsta, tha a’ mhòr-chuid de ìnean intramedullary tibial buailteach ìnean intramedullary leudaichte a chleachdadh, ach feumar na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan fhathast a thomhas a rèir meud cuas medullary an euslaintich agus suidheachaidhean briste. Is e an riatanas airson an reamer frith-bhualadh a lughdachadh rè gearradh agus flùit dhomhainn agus siaft trast-thomhas beag a bhith aige, agus mar sin a’ lughdachadh a’ chuideam anns a’ chuas medullary agus a’ seachnadh cus teasachadh chnàmhan agus fhigheagan bog air adhbhrachadh le frith-bhualadh. Necrosis.
Às dèidh an t-ingne intramedullary a chur a-steach, feumar daingneachadh sgriubha. Canar glasadh statach ri daingneachadh suidheachadh sgriubha traidiseanta, agus tha cuid de dhaoine den bheachd gum faodadh e dàil a chuir air slànachadh. Mar leasachadh, tha cuid de thuill sgriubha glasaidh air an dealbhadh ann an cumadh ugh-chruthach, ris an canar glasadh fiùghantach.
Is e ro-ràdh a tha seo air pàirtean lannsaireachd tairnneachaidh intramedullary. Anns an ath iris, roinnidh sinn ribh am pròiseas goirid a tha an lùib lannsaireachd tairnneachaidh intramedullary.
Àm puist: 16 Sultain 2023
