’S e briseadh claibh-chinn aon de na brisidhean as cumanta, agus tha e a’ dèanamh suas 2.6%-4% de na brisidhean uile. Air sgàth feartan anatamaigeach meadhan-chrann a’ chlaibh-chinn, tha brisidhean meadhan-chrann nas cumanta, agus tha iad a’ dèanamh suas 69% de bhrisidhean claibh-chinn, agus tha brisidhean cinn taobhach is meadhanach a’ chlaibh-chinn a’ dèanamh suas 28% agus 3% fa leth.
Mar sheòrsa bristeadh nach eil cho cumanta, eu-coltach ri brisidhean meadhan-chlabhlach a tha air adhbhrachadh le trauma dìreach gualainn no tar-chur feachd bho leòintean giùlain cuideam ball àrd, bidh brisidhean ceann meadhanach a’ chlabhlach gu tric co-cheangailte ri iomadh leòn. San àm a dh’ fhalbh, mar as trice bha an dòigh-làimhseachaidh airson brisidhean ceann meadhanach a’ chlabhlach glèidhteach. Ach, tha sgrùdaidhean air sealltainn gum faodadh 14% de dh’ euslaintich le brisidhean air an gluasad den cheann meadhanach neo-aonadh comharraidhean fhaighinn. Mar sin, anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha barrachd is barrachd sgoilearan air a bhith a’ claonadh a dh’ionnsaigh làimhseachadh lannsaichte airson brisidhean air an gluasad den cheann meadhanach a tha a’ toirt a-steach an co-alt sternoclavicular. Ach, mar as trice bidh na criomagan clavicular meadhanach beag, agus tha cuingealachaidhean ann airson daingneachadh le bhith a’ cleachdadh phlàtaichean agus sgriothan. Tha dùmhlachd cuideam ionadail fhathast na chùis dhùbhlanach do lannsairean ortaipéideach a thaobh a bhith a’ daingneachadh a’ bhristeadh gu h-èifeachdach agus a’ seachnadh fàilligeadh daingneachaidh.
I. Inbhireachadh LCP Clavicle Distal
Tha structaran anatomical coltach ri chèile aig ceann distal a’ chlaibichil leis a’ cheann proximal, agus bonn leathann aig an dà chuid. Tha iomadh tuill sgriubha glasaidh aig ceann distal plàta teannachaidh glasaidh a’ chlaibichil (LCP), a’ leigeil le daingneachadh èifeachdach a dhèanamh air a’ phìos distal.
A’ toirt aire don choimeas structarail eadar an dithis, tha cuid de sgoilearan air truinnsear stàilinn a chuir gu còmhnard aig ceàrn 180° aig ceann distal a’ chlaigeil. Tha iad cuideachd air a’ phàirt a chaidh a chleachdadh an toiseach gus ceann distal a’ chlaigeil a dhèanamh seasmhach a ghiorrachadh agus fhuair iad a-mach gu bheil an implant a-staigh a’ freagairt gu teann gun fheum air cumadh.
Chaidh faighinn a-mach gu bheil e iomchaidh ceann distal a’ chlavicle a chur ann an suidheachadh bun os cionn agus a cheangal le plàta cnàimh air an taobh mheadhanach.
Ann an cùis euslainteach fireann 40 bliadhna a dh'aois le bristeadh aig ceann meadhanach a’ chlaibich dheis, chaidh truinnsear stàilinn claibich distal inbhirteach a chleachdadh. Sheall sgrùdadh leanmhainn 12 mìosan an dèidh an lannsaireachd deagh thoradh slànachaidh.
'S e plàta teannachaidh glasaidh clabhlach distal inbhirteach (LCP) dòigh daingneachaidh a-staigh a thathas a' cleachdadh gu cumanta ann an cleachdadh clionaigeach. Is e buannachd na dòigh seo gu bheil am pìos cnàimh meadhanach air a chumail le iomadh sgriothan, a' toirt seachad daingneachadh nas tèarainte. Ach, feumaidh pìos cnàimh meadhanach mòr gu leòr airson na toraidhean as fheàrr fhaighinn airson an dòigh daingneachaidh seo. Ma tha am pìos cnàimh beag no ma tha mionachadh intra-articular ann, dh'fhaodadh èifeachdas an daingneachaidh a bhith air a mhilleadh.
II. Dòigh-obrach airson daingneachadh dìreach dà-phlàta
’S e dòigh-obrach a th’ anns an dòigh-obrach dà-phlàta dòigh a thathas a’ cleachdadh gu cumanta airson brisidhean mìnichte iom-fhillte, leithid brisidhean an humerus distal, brisidhean mìnichte an radius agus an ulna, agus mar sin air adhart. Nuair nach gabh daingneachadh èifeachdach a choileanadh ann an aon phlèana, thathas a’ cleachdadh pleitean stàilinn glasaidh dùbailte airson daingneachadh dìreach, a’ cruthachadh structar seasmhach dà-phlèana. Gu bith-mheacanaigeach, tha daingneachadh dà-phlàta a’ tabhann buannachdan meacanaigeach thairis air daingneachadh aon-phlàta.
Am plàta daingneachaidh àrd
Am plàta daingneachaidh as ìsle agus ceithir measgachadh de rèiteachaidhean plàta dùbailte
Àm puist: Ògmhios-12-2023
