Naidheachdan - Eachdraidh fearainn gualainn

Chaidh a 'bheachd air àite cuilto a th' ann an ath-nuadhachadh Gluck le hip, a 'chiad lannsaireachd Frangach aig 1893 le a' bhean-lannsa is cnàmhan a 'chiad rud a chaidh a chlàradh arthroplasty. Chaidh am prothesis a dhèanamh le Fiaclair J. Porter Michaels à Paris, agus an sgiobairgasair a dhèanamh de mheatailt plamaum agus ceangailte ri ceann rubair co-cheangailte ri paraffin le uèir gus implant cuingealaichte a chruthachadh. Bha na ciad thoraidhean an eusrachail riarachail, ach chaidh an carthesis a thoirt air falbh mu dheireadh an dèidh 2 bhliadhna air sgàth iomadh ath-bheothachadh air a 'chaitheamh. Is e seo a 'chiad oidhirp a rinn daoine le daoine ann an Guthan Gaelic.

Ann an 1951, dh 'innis Frederick Kruemer cleachdadh a bhith a' cleachdadh a bhith a 'cleachdadh a bhith a' cleachdadh bhùthadh gualainn a 'cleachdadh de bhiotagan agus a' gluasad bho fhallas faisg air cadaver. Chaidh seo a chleachdadh gu soirbheachail airson euslainteach òg a làimhseachadh le ostoncrossrosis den cheann beachd

Ach chaidh ath-nuadhachadh gaoil fìor an latha an-diugh a dhealbhadh agus air a leasachadh leis guuar Chara Charles Neer. Ann an 1953, gus fuasgladh fhaighinn air toraidhean neo-thaitneach de a làimhseachadh lannsaireachd airidh, a leasaich preas-luachrach comportal co-chòrdail, a chaidh a leasachadh grunn thursan anns an dà dheichead a leanas, fa leth. Dhealbhaich iad dàrna agus an treas ginealach ann an ginealach.

Tràth anns na 1970n, gus fuasgladh fhaighinn air a 'ghualair a tha ri euslaintich le fìor ghubhan cùbhraidh (RETSA air a mholadh le neer, chaidh am bun-bheachd a thrèigsinn an dèidh sin. Ann an 1985, thàinig Pòl Gamulmont a rèir a 'bheachd a mhol neer, a' gluasad meadhan a 'cheartais gu meidigeach agus a' atharrachadh an neach a tha a 'fuasgladh a' mhuiling call rotator lùbte rotator.

Prionnsapalan dealbhaidh a 'phrothesis thar-ghualainn

Tha CererropSty (eòra) a 'cur thairis air a' chàirdeas anatostical a 'ghualainn nàdurrach gus seasmhachd gual a thoirt air ais. Bidh easan a 'cruthachadh fulcrum agus meadhan a' chuibhreann (COR) le bhith a 'dèanamh an taobh ghlùin Ghallaibh agus an co-chòrdadh ceann a' bheinn. Tha gnìomh bith-biomachanaigeach an Elcarum seo a 'cur casg air a' cheann brosnachaidh bho bhith a 'gluasad suas nuair a tha cùmhnantan fèithean deeltoid gus a dhol a-steach don ghàirdean àrd. Is e am feart LTSA gu bheil Ionad Cearcall na Co-bhann Gualainn fuadain agus suidheachadh a 'chualair a tha càirdeach don ghualainn nàdurrach air an gluasad a-steach agus sìos. Tha diofar dhealbhaidhean prothesis eadar-dhealaichte. Tha an ceann bamerer air a ghluasad sìos ro 25 ~ 40mm agus ghluais iad a-steach le 5 ~ 20mm.

An coimeas ri co-obrachadh gualainn nàdarra air a 'bhuidheann ghualainn, faodar gàirdean-airgid a' mhuileachadh a-staigh a mheudachadh bho 10mm gu 30mm gu 30mm, agus faodaidh armachd uaislean a dhèanamh air feachd fèithe a chruthachadh. Tha an aon torc, agus tha am feart seo cuideachd a 'dèanamh iongnadh gu bheil an ceann sgiobair gu tur an urra ri gnìomh trom-inntinn a' chobhaiche rotator iomlan.

Is e seo an dealbhadh agus biomachan-obrach ITSA, agus is dòcha gu bheil e beagan torrach agus duilich a thuigsinn. A bheil dòigh nas sìmplidh ann airson a thuigsinn? Is e am freagairt tha.

Is e an toiseach dealbhadh an NTSA. Coimhead gu faiceallach air feartan gach co-phàirt de chorp daonna, gheibh sinn cuid de riaghailtean. Faodaidh joints daonna a roinn gu garbh ann an dà roinn. Tha aon dhiubh a 'coimhead faisg air guailnean agus cnapan, leis a' cheannard faisg air a bhith na "Cupa" agus an Discal End the "ball".

Tha an seòrsa eile a 'toirt dragh mòr marglùineanagus uilleanan, leis an deireadh faisg air a bhith mar am "ball" agus an dùrachd a 'cheann "Cupa".

B 'e am plana a ghabh a-steach le tùsairean meidigeach nuair a bha a' dealbhadh co-chleachdadh fuadain air a 'ghualainn acair a bha ri nàdarra a thoirt air ais leis a' chrìoch as ìsle agus an deireadh dhùrachdach mar "ball". Dh 'obraich cuid de luchd-rannsachaidh eadhon an "cupa" a dh'aona ghnothaich a bhith nas motha agus nas doimhne gus seasmhachd a' cho-phàirteach a mheudachadh, coltach ris an duineHip Co-bhonn, ach chaidh a dhì-cheadachadh às deidh sin a mheudaich an t-seasmhachd gu mòr an ìre fàilligeadh, agus mar sin chaidh gabhail ris an dealbhadh seo. Fàg mar sin e. Bidh ITSA, air a 'làmh eile, a' cur thairis air feartan an Anatomical na tha gaualainn nàdurrach, a 'dol a-steach am "ball" agus "Cupa" a tha nas coltaiche ri "HIP" a tha nas coltaiche ri "HIP" no "glùin". Dh 'fhuasgail am h-atharrachadh fàilteas seo mu dheireadh mòran dhuilgheadasan agus teagamhan de dh' iomadh duilgheadas agus ann an iomadh cùis Gaeilge, agus ann an iomadh cùis, chaidh èifeachdas fad-ùine agus geàrr-ùine a leasachadh gu mòr.

Mar an ceudna, gluais dealbhadh an RTSA meadhan a 'chuibhreann gus am faigheadh barrachd èifeachdais uaislean Deltoid, a dh' fhaodadh gum bi fìor bhràthair doilleir. Agus ma nì sinn coimeas eadar ar co-phàirt ghualainn airson seeseaw, tha e furasta a thuigsinn. Mar a chithear san fhigear gu h-ìosal, a 'cleachdadh an aon torque na stiùireadh giorrachaidh deltoid), ma tha an suidheachadh tòiseachaidh air atharrachadh, tha e follaiseach gu bheil torque nas motha) air a chruthachadh anns an taobh a-mhàin.

Tha aon cho coltach ris an aon rud ann am meadhan cuairteachaidh an t-Arta, a 'ceadachadh gualainn air a sgaoileadh a thòiseachadh às aonais trom-inntinn rotator rotator. Mar a thuirt Archimedes: Thoir dhomh fulcrum agus is urrainn dhomh an talamh gu lèir a ghluasad!

Comharran iseanan agus consaindictions

Is e an comharra clasaigeach airson RSTATON lùff deer arthropathy (CTA), a tha mar as trice air a chomharrachadh le àrdachadh a-mach às deidh Osteoarthing, Atharraichean deingnelive Ceann a 'leantainn gu crìch. Tha gluasad shuas an ceann borair air adhbhrachadh le càraid neo-chothromaichte ach càraid gun a bhith ag obair an deltoid às deidh a 'chreagach lùbach rotator dysfunction. Tha CCA nas cumanta ann am boireannaich nas sine, far am faodadh "PSeutoparyis" a bhith ann ".

Tha cleachdadh arthroplasty, gu h-àraidh ITSA, air a dhol suas gu mòr thar an dà dheichead a dh 'fhalbh. Stèidhichte air a 'chiad thoraidhean soirbheachail Iarrtas ITU, leasachadh leantainneach dòigh-obrach, agus an cleachdadh as eòlaiche air an dòigh seo, agus mar sin tha na modhan air Arthroplasty a tha air a dhèanamh an-dràsta LTSA.

Mar eisimpleir, b 'e a' ghualainn iomlan arthroplasty (ATSA) an roghainn as fheàrr le bhith a 'reubadh lùbach a' ghualaidh a dh 'fhalbh, ach anns na bliadhnachan mu dheireadh tha e coltach gu bheil an sealladh seo a' dol sìos mean air mhean. Tha na taobhan a leanas ann. Tha adhbharan air leantainn chun ghluasad seo. An toiseach, tha suas ri 10% de dh 'euslaintich a gheibh cus deòir mu thràth. San dàrna àite, ann an cuid de chùisean, chan eil ionracas "Gnìomhachd" "gnìomh" an lùff Rotator a 'lùb rotator a chrìochnachadh, gu sònraichte ann an cuid de dh' euslaintich. Mu dheireadh, eadhon ged a bhios an rotator a 'chobhta iomlan aig àm lannsaireachd, gu sònraichte às deidh modh ATSA, agus gu dearbh tha mòran mì-chinnt mu dheidhinn a' chobhar Rotator. Mar as trice bidh an iongantas seo a 'tachairt ann an seann euslaintich nas sine na 70 bliadhna. Mar sin, thòisich barrachd is barrachd lannsairean a 'taghadh Lessa nuair a tha Ostearthritis fìor-ghuiling. Tha an suidheachadh seo air leantainn gu smaoineachadh ùr gum faodadh ISTA a bhith mar a 'chiad roghainn dha euslaintich le osteoarthritis le rotator rotator iomlan a-mhàin le aois.

San aon dòigh, roimhe sin, dh 'aithnicheas deòir is osteoarthritis, modhan eile le ath-thogail Sìneach, agus co-ath-thogail capsal. , tha an ìre soirbheachais ag atharrachadh. Stèidhichte air comas agus cleachdadh soirbheachail easan ann an diofar shuidheachaidhean, o chionn ghoirid air ITSA fheuchainn ann an aghaidh MRCTION sìmplidh, agus tha e air a bhith gu math soirbheachail, le còrr air 90%.

Ann an geàrr-chunntas, a bharrachd air Cta, tha na comharraidhean leudaichte a tha clàraichte ann airson isean a 'toirt a-steach deòir lùbach, tumortherromator, barrtais post-traumatromatory, joints cnàimh neo-sheasmhach. sèid, agus a 'cuingealachadh gualainn ath-chuairteach.

Chan eil mòran chùmhnanth-chùmhnanta ann an LSSA. Ach a-mhàin airson co-chùmhnanchd coitcheann de cheangal fuadain tha an neach-gleidhidh, neo-ghnìomh de fhèitheil na fèitheil iomlan do Ressa. A bharrachd air an sin, airson brisidhean memerus preberus, brisidhean fosgailte agus leòntan plexus brach-ghlanaidh cuideachd, ged a bu chòir do leòntan dubhar breagha a bhith air an neartachadh cùmhnantan càirdeach.

Cùram Iar-cho-obrachail agus ath-ghnàthachadh

Prionnsapalan ath-ghnàthachadh postoperative:

A 'gluasad dealas airson euslaintich airson ath-ghnàthachadh agus dùilean reusanta a stèidheachadh airson euslaintich.

A 'lughdachadh pian agus sèid, agus bidh e mar as trice a' dìon structaran slànachaidh, ach mar as trice feumar gun fheumadh a bhith a 'dìon.

Tha e coltach gun tachair sgaoileadh a 'cho-aoisean gualainn aig na h-àiteachan dàil de hyperextenion, inntrigeadh agus cuairteachadh a-staigh, no matration agus cuairteachadh a-muigh. Mar sin, bu chòir gluasadan mar gluasadan mar cùl-dhubh a sheachnadh airson 4 gu 6 seachdainean às deidh na h-obrach. Tha cunnart sgaoileadh air an t-dreuchdan sin.

Às deidh 4 gu 6 seachdainean, feumaidh e fhathast conaltradh le agus cead cead fhaighinn bhon lannsair mus tòisich iad air na gluasadan agus na dreuchdan gu h-àrd a thòiseachadh.

Bu chòir eacarsaichean ath-ghnàthachaidh postoperative a dhèanamh an toiseach gun a bhith a 'giùlan cuideam agus an uairsin le cuideaman cuideam, an toiseach gun strì agus an uairsin le strì gu gnìomhach agus an uairsin gu gnìomhach.

An-dràsta, chan eil eadar-ath-ghnàthachadh teann agus èideadh ann, agus tha eadar-dhealachaidhean mòra ann an diofar phlanaichean luchd-rannsachaidh.

Gnìomhachdan Euslainteach de ro-innleachd beatha làitheil (Adilean) (0-6 seachdainean):