Geàrr-chunntas:Amas: Gus sgrùdadh a dhèanamh air na factaran eadar-cheangailte airson buaidh obrachaidh cleachdadh suidheachadh taobh a-staigh truinnsear stàilinn gus an ath-nuadhachadhbriseadh àrd-ùrlar tibial.Dòigh: Chaidh 34 euslaintich le briseadh àrd-chlàr tibial obrachadh le bhith a’ cleachdadh suidheachadh taobh a-staigh plàta stàilinn aon no dhà taobh, ath-nuadhachadh an structar anatomical truinnsear tibal, suidheachadh gu daingeann, agus ghabh iad eacarsaich gnìomh tràth às deidh obair-lannsa.Toradh: Chaidh a h-uile euslainteach a leantainn airson 4-36 mìosan, cuibheasachd 15 mìosan, a rèir sgòr Rasmussen, bha euslaintich 21 ann an sàr-mhath, 8 ann an math, 3 ann an aonta, 2 ann an droch.Bha an co-mheas sàr-mhath aig 85.3%.Co-dhùnadh: Faigh grèim air cothroman obrachaidh iomchaidh, cleachd dòighean ceart agus dèan eacarsaichean gnìomh nas tràithe, thoir dhuinn deagh bhuaidhean obrachaidh ann an làimhseachadhtibialbristeadh truinnsear.
1.1 Fiosrachadh Coitcheann: bha 34 euslaintich sa bhuidheann seo le 26 fireannaich agus 8 boireann.Bha na h-euslaintich aois 27 gu 72 le aois chuibheasach de 39.6.Bha 20 cùis de leòntan ann an tubaistean trafaig, 11 cùis de leòntan a' tuiteam agus 3 cùisean de phronnadh trom.Chaidh a h-uile cùis a dhùnadh le briseadh às aonais leòn vascùrach.Bha cùisean 3 ann de leòn ligament cruciate, cùisean 4 de leòn ligament co-thaobhach agus cùisean 4 de leòntan meniscus.Chaidh brisidhean a sheòrsachadh a rèir Schatzker: 8 cùisean de sheòrsa I, 12 cùis de sheòrsa II, 5 cùisean de sheòrsa III, 2 chùis de sheòrsa IV, 4 cùisean de sheòrsa V agus 3 cùisean de sheòrsa VI.Chaidh a h-uile euslainteach a sgrùdadh le X-ray, scan CT den àrdchlàr tibial agus ath-thogail trì-thaobhach, agus chaidh cuid de dh’ euslaintich a sgrùdadh le MR.A bharrachd air an sin, b ’e an ùine obrachaidh 7 ~ 21d às deidh dochann, cuibheasachd 10d.Dhiubh seo, bha euslaintich 30 a’ gabhail ris an làimhseachadh grafadh cnàimh, 3 euslaintich a’ gabhail ri socrachadh truinnsear dùbailte, agus an còrr euslaintich a’ gabhail ris an rèiteachadh aon-thaobhach a-staigh.
1.2 Dòigh Lèigheil: air a dhèanamhcnàimh-dromaanesthesia no anesthesia intubation, bha an t-euslainteach ann an suidheachadh supine, agus ag obrachadh fo tourniquet giuthais.Chleachd an lannsaireachd a’ ghlùin anterolateral, anterior tibial no lateralco-ghlùingiorrachadh posterior.Chaidh ligament coronach a ghearradh air feadh an incision air oir ìosal na meniscus, agus nochd e uachdar articular an àrdchlàr tibial.Lùghdaich na briseadh àrdchlàr fo lèirsinn dhìreach.Chaidh cuid de chnàmhan a shuidheachadh an toiseach le prìneachan Kirschner, agus an uairsin an ceangal leis na truinnsearan iomchaidh (plàta goilf, lannan-L, truinnsear T, no còmhla ri truinnsear buttress medial).Chaidh na lochdan cnàimh a lìonadh le cnàimh allogenic (tràth) agus grafadh cnàimh allograft.Anns an obair-lannsa, thuig an lannsair an lùghdachadh anatomical agus an lùghdachadh anatomical proximal, chùm e suas an axis tibial àbhaisteach, suidheachadh làidir a-staigh, greim cnàimh teann agus taic cheart.Rannsaich an ligament glùin agus meniscus airson breithneachadh ro-obrachail no cùisean amharasach eadar-obrachaidh, agus rinn iad am pròiseas càraidh iomchaidh.
1.3 Làimhseachadh postoperative: bu chòir an còmhlan elastagach ball postoperative a bhith air a bhualadh gu ceart, agus chaidh incis anmoch a chuir a-steach le tiùb drèanaidh, a bu chòir a bhith gun phlug aig 48h.Analgesia postoperative àbhaisteach.Rinn na h-euslaintich eacarsaichean fèithean ball às deidh 24h, agus rinn iad eacarsaichean CPM às deidh dhaibh an tiùb drèanaidh a thoirt air falbh airson na briseadh sìmplidh.Còmhla ris an ligament co-thaobhach, cùisean leòn ligament cruciate posterior, ghluais iad an glùin gu gnìomhach agus gu fulangach às deidh a bhith a ’suidheachadh a’ phlastair no am brace airson aon mhìos.A rèir toraidhean sgrùdadh X-ray, stiùir an lannsair euslaintich gu bhith a’ dèanamh eacarsaichean cuideam cuideam mean air mhean, agus bu chòir làn luchdachadh cuideam a dhèanamh co-dhiù ceithir mìosan às deidh sin.
Ùine puist: Jun-02-2022
