Thathas a 'faicinn briseadh fèistearachd ro-làimh guth gu cumanta a thig bho trauma àrd-lùth. Mar thoradh air na feartan acaireil far a bheil femur proucal, tha an loidhne briseadh gu tric a 'laighe faisg air an uachdar articular agus faodaidh e leudachadh gu bhith na cho-fhreagarrach airson rèiteachadh t-eurs ann an suidheachadh tiamhaidh intraddlllameadh. Mar thoradh air an sin, tha cuibhreann cudromach de chùisean fhathast an urra ri rèiteachadh a 'cleachdadh làn phlàta agus sgriubha. Ach, tha cunnart brosnachail de phlàtaichean binmeacanach ann an lannan binadhaichte gu soilleir briathran de dhuilgheadasan leithid fàilligeadh claisneachd ìosal, rùintean socrachadh a-staigh, agus sgrìob tarraing a-mach. Tha cleachdadh a 'chuideachaidh truinnsearachd medial airson socrachadh, ged a tha èifeachdach, a' tighinn le clach -arraing ùine trauma-cheàrnach, cuideam bèicearachd fada, agus chuir iad eallach iomchaidh dha na h-euslaintich.
Leis na beachdachaidhean sin, gus cothromachadh reusanta a choileanadh eadar truinnsearan aon taobhach agus an trauma lèigh-lann, tha sgoilearan cèin air ath-shuidheachadh plat-plaodh bochda le rèiteachadh sgrìobadh carthannach a 'creachadh air a' mheadhan. Tha an dòigh-obrach seo air a bhith a 'nochdadh toraidhean fàbharach clionaigeach.
Às deidh anesthesia, thèid an t-euslainteach a chuir ann an suidheachadh supine.
Ceum 1: lughdachadh drucure. Cuir a-steach snàthad 2.0mm Kochon a-steach don t-uberosachd tibial, an t-slighe gus an fhad a 'cho ath-shuidheachadh, agus pad glùin a chleachdadh gus an gluasad plèana Sagitura ath-shuidheachadh.
Ceum 2: Suidheachadh air a 'phlàta stàilinn taobhach. Às deidh lughdachadh bunaiteach le tarraing, cuiribh gu dìreach dòigh air a 'ghlaodh fadalach a' ghruachadh, a 'taghadh truinnsear gluasadach a chumail suas, agus cuir a-steach dà sgriubha aig ceann chrìoch is luath a' chric aca gus an lughdachadh brisidh a chumail suas. Aig an ìre seo, tha e cudromach cuimhneachadh gum bu chòir an dà sgriothan luath a chuir cho faisg air an aghaidh 's as urrainn gus buaidh a sheachnadh gus a bhith a' toirt buaidh air suidheachadh nan sgriothan mèinnearachd.
Ceum 3: Suidheachadh na sgriothan de cholbh medial. Às deidh dhut a bhith a 'dèanamh suas a' chriosadh leis an truinnsear stàilinn fhada, cleachd drile le deas-ghnàth 2.8mmm 'gus a dhol a-steach tro shuidheachadh bloc femoral disial, a-muigh, a' gabhail a-steach a 'chnàimh chruaidh mu choinneimh. Às deidh lughdachadh fluoroscopy riarachail, cleachd drile 5.0mm gus toll a chruthachadh agus cuir a-steach sgrìob cnàimh 23mm ".
Diagram a 'sealltainn a' phròiseas lùbach agus socrait a tha a 'socrachadh. Boireannach 74-bliadhna le briseadh verra-artelicall eallach luath (AO 33C1). (A, b) Tha rèidpaichean fadalach ro-làimh a tha a 'nochdadh gluasad mòr don bhriseadh femoral ann an brisidh; (C) Lùghdachadh air leth, tha truinnsear fadalach a-steach air a chuir a-steach le sgriubha a 'faighinn an dà chuid nan cinn faisg air a bheil exhibal agus às-luath; (D) Ìomhaigh fluorosscopy a 'sealltainn suidheachadh riarachail de na sreang mèinnearachd le uèir stiùiridh; (E, f) rèidioragan farsaing loidsireil agus rèidte anteroposterter às deidh a bhith a 'cuir a-steach an sgrìob colbh mèinn.
Rè a 'phròiseas lùghdaich, tha e cudromach beachdachadh air na puingean a leanas:
(1) Cleachd uèir treòrachaidh le sgriubha. Faodaidh an cuir a-steach de sgriothan colbh maileil, agus le uèir treòrachaidh gun sgàilean a bhith a 'leantainn gu ceàrn àrd nuair a bha e na choltas medial, ga dhèanamh buailteach a bhith a' sleamhnachadh.
(2) Ma tha na sgriothan anns an truinnsear taobhach a 'greimeachadh gu h-èifeachdach air an cornter taobhach ach nach coilean iad an sgriubha a' dol air adhart gu cunbhalach an truinnsear aig a 'phleit as ìsle.
(3) Dha euslaintich le osteoporosis, cuir a-steach neach-nigheadaireachd leis a 'chreag colbh mèinn casg air an sgriubha bho bhith a' gearradh a-steach don chnàimh.
(4) Bidh sgrìoban aig ceann diseal a 'phlàta a' bacadh air an cuir a-steach de sgriothan colbh medial. Ma tha bacadh air bacadh air a bhith a 'cur bacadh air cuir às-a-steach sgrìobadh medial, beachdaich air sgriothan luath an truibh deireadh-thirbheil.
Cùis 2. Geamhlainteach boireann, 76 bliadhna a dh'aois, le briseadh fiadhaich eas-chruthach. (A, b) X-ghathan-coise a 'sealltainn gluasad cudromach, deformity Deireannach, agus plèana corail a' gluasad a 'bhrisidh; (C, d) rathan X-poiferative ann an seallaidhean taobhach is anteroosterior a 'nochdadh le truinnsear lateral taobh a-muigh còmhla ri sgriothan colbh medial; (F) x-ghathan leantainneach aig 7 mìosan a 'nochdadh slànachadh sgrion sàr-mhath gun chomharran de fhàilligeadh a-staigh.
Cùis 3. Geamh euslainteach boireann, 70 bliadhna a dh'aois, le briseadh iomaill timcheall air an implant femoral. (A, b) X-ghathan-coise a 'sealltainn briseadh iomaill timcheall air an neach-iùil as miosa a thaobh arth-chruthach Glèrachadh (C, d) X-ghathan postoperative a 'sealltainn socrachadh le truinnsear fadalach taobh a-muigh còmhla ri sgriothan colbh medial tro dhòigh-obrach articular; (F) x-ghathan leanmhainn aig 6 mìosan a 'nochdadh slànachadh briseadh sàr-mhath, leis an rèiteachadh a-staigh na àite.
Ùine a 'phuist: Faoilleach-10-2024
