Teicnigeach Lèigh-lann |Condyle femoral Ipsilateral Graft rèiteachadh a-staigh airson làimhseachadh brisidhean àrd-ùrlar Tibial

Is e tuiteam àrd-chlàr tibial lateral no sgoltadh tuiteam an seòrsa as cumanta de bhriseadh àrd-chlàr tibial.Is e prìomh amas obair-lannsa a bhith a 'toirt air ais rèidh an uachdar co-phàirteach agus a' co-thaobhadh a 'bhroinn ìseal.Bidh an co-uachdar a tha air tuiteam, nuair a thèid àrdachadh, a 'fàgail easbhaidh cnàimh fon chnàimh-mhara, gu tric a' feumachdainn cnàimh iliac fèin-ghluasadach, cnàimh allograft, no cnàimh fuadain a shuidheachadh.Tha seo a 'frithealadh dà adhbhar: an toiseach, gus taic structarail tòidheach a thoirt air ais, agus an dàrna fear, gus slànachadh cnàimh a bhrosnachadh.

A’ beachdachadh air an incrise a bharrachd a dh’ fheumar airson cnàimh iliac autogenous, a tha a’ leantainn gu barrachd trauma lannsa, agus na cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann an diùltadh agus gabhaltachd co-cheangailte ri cnàimh allograft agus cnàimh fuadain, tha cuid de sgoilearan a’ moladh dòigh-obrach eile rè lughdachadh fosgailte àrd-ùrlar tibial fadalach agus suidheachadh a-staigh (ORIF). ).Tha iad a 'moladh a bhith a' leudachadh an aon incision suas rè a 'mhodh-obrachaidh agus a' cleachdadh graft cnàimh cealgach bhon chondyle femoral taobhach.Tha grunn aithisgean cùise air an dòigh seo a chlàradh.

Bha an sgrùdadh a’ toirt a-steach 12 cùis le dàta iomlan de dhealbhan leanmhainn.Anns a h-uile euslainteach, chaidh dòigh-obrach àbhaisteach tibial anterior lateral a chleachdadh.Às deidh dha an àrdchlàr tibial a nochdadh, chaidh an incision a leudachadh gu h-àrd gus an condyle femoral taobhach a nochdadh.Chaidh inneal-tarraing cnàimh 12mm Eckman fhastadh, agus às deidh dha a bhith a’ drileadh tro chortex a-muigh a’ chondyle femoral, chaidh cnàimh cealgach bhon chondyle taobhach a bhuain ann an ceithir pasan a-rithist.Bha an tomhas a fhuaireadh eadar 20 agus 40cc.

Às deidh uisgeachadh a-rithist air a ‘chanàl cnàimh, faodar spong hemostatic a chuir a-steach ma tha sin riatanach.Tha a’ chnàimh a tha air a bhuain air a dhubhadh às air a chuir a-steach don locht cnàimh fon àrdchlàr tibial taobhach, agus an uairsin suidheachadh àbhaisteach a-staigh.Tha na toraidhean a’ nochdadh:

① Airson suidheachadh a-staigh an àrdchlàr tibial, fhuair a h-uile euslainteach slànachadh briste.

② Cha deach pian no duilgheadasan mòra fhaicinn aig an làrach far an deach cnàimh a bhuain bhon chondyle taobhach.

③ Slànachadh na cnàimh aig làrach an fhoghair: Am measg nan 12 euslaintich, sheall 3 slànachadh slàn de chnàmh cortical, sheall 8 pàirt slànachaidh, agus cha do sheall 1 slànachadh cnàimh cortical follaiseach.

④ Cruthachadh trabeculae cnàimh aig làrach an fhoghair: Ann an 9 cùisean, cha robh coltas ann gun deach trabeculae cnàimh a chruthachadh, agus ann an 3 cùisean, chaidh pàirt de chruthachadh cnàimh-trabeculae fhaicinn.

⑤ Duilgheadasan osteoarthritis: Am measg nan 12 euslaintich, leasaich 5 airtritis post-traumatic den cho-ghlùin.Chaidh aon euslainteach fo chùram eile ceithir bliadhna às deidh sin.

Ann an co-dhùnadh, le bhith a’ buain cnàimh a tha air a dhubhadh às bhon condyle femoral lateral ipsilateral a’ leantainn gu slànachadh cnàimh tibial tibial gun a bhith a’ meudachadh chunnart duilgheadasan postoperative.Faodar beachdachadh air an dòigh seo agus iomradh a thoirt air ann an cleachdadh clionaigeach.