Bidh feum gu tric air lùghdachadh incision agus daingneachadh a-staigh airson bristeadh taobh a-staigh na coise, an dàrna cuid le daingneachadh sgriubha leis fhèin no le measgachadh de phlàtaichean is sgriubhaichean.
Gu traidiseanta, bidh am bristeadh air a dhaingneachadh airson ùine le prìne Kirschner agus an uairsin air a dhaingneachadh le sgriubha teannachaidh cancellous leth-shnàthaichte, a ghabhas a chur còmhla ri còmhlan teannachaidh cuideachd. Tha cuid de sgoilearan air sgriubhaichean làn-shnàthaichte a chleachdadh gus brisidhean medial adhbrann a làimhseachadh, agus tha an èifeachdas nas fheàrr na èifeachdas nan sgriubhaichean teannachaidh cancellous leth-shnàthaichte traidiseanta. Ach, tha fad nan sgriubhaichean làn-shnàthaichte 45 mm, agus tha iad air an acaireachd anns a’ metaphysis, agus bidh pian anns an adhbrann medial aig a’ mhòr-chuid de na h-euslaintich air sgàth gu bheil an daingneachadh a-staigh a’ dol a-mach.
Tha an Dr Barnes, bhon Roinn Trauma Ortaipéideach aig Ospadal Oilthigh St Louis anns na SA, den bheachd gum faod sgriothan teannachaidh gun cheann brisidhean a-staigh na h-altan a cheangal gu teann ri uachdar a’ chnàimh, a’ lughdachadh mì-chofhurtachd bho bhith a’ cumail a-mach an taobh a-staigh, agus a’ brosnachadh slànachadh brisidhean. Mar thoradh air an sin, rinn an Dr Barnes sgrùdadh air èifeachdas sgriothan teannachaidh gun cheann ann an làimhseachadh brisidhean a-staigh na h-altan, a chaidh fhoillseachadh o chionn ghoirid ann an Injury.
Bha 44 euslaintich (aois chuibheasach 45, 18-80 bliadhna) san sgrùdadh a fhuair làimhseachadh airson brisidhean a-staigh san adhbrann le sgriothan teannachaidh gun cheann aig Ospadal Oilthigh Saint Louis eadar 2005 agus 2011. Às dèidh an obrachaidh, chaidh euslaintich a chumail gun ghluasad ann an splints, tilgeadh no braces gus an robh fianais ìomhaighean ann gu robh am brisidh a’ slànachadh mus robh iad comasach air gluasad gu h-iomlan le cuideam orra.
Bha a’ mhòr-chuid de na brisidhean mar thoradh air tuiteam ann an suidheachadh seasamh agus bha a’ chòrr mar thoradh air tubaistean baidhsagal-motair no spòrs msaa (Clàr 1). Bha brisidhean dùbailte adhbrann aig trì fichead ’s a trì dhiubh, bha brisidhean trì-adhbrann aig 14 agus bha brisidhean aon adhbrann aig an 7 a bha air fhàgail (Figear 1a). Rè an obrachaidh, chaidh 10 euslaintich a làimhseachadh le aon sgriubha teannachaidh gun cheann airson brisidhean adhbrann meadhanach, agus bha dà sgriubha teannachaidh gun cheann aig an 34 euslaintich a bha air fhàgail (Figear 1b).
Clàr 1: Meacanachd an dochann
Figear 1a: Briseadh aon adhbrann; Figear 1b: Briseadh aon adhbrann air a làimhseachadh le 2 sgriubha teannachaidh gun cheann.
Aig ùine leanmhainn chuibheasach de 35 seachdainean (12-208 seachdainean), fhuaireadh fianais ìomhaighean air slànachadh briste anns a h-uile euslainteach. Cha robh feum aig euslainteach sam bith air sgriubha a thoirt air falbh air sgàth sgriubha a’ dol a-mach, agus cha robh feum ach air sgriubha a thoirt air falbh air sgàth galar MRSA ro-obrachaidh anns a’ ghàirdean ìosal agus cellulitis às dèidh obrachaidh. A bharrachd air an sin, bha mì-chofhurtachd tlàth aig 10 euslaintich nuair a chaidh am ball a-staigh a phalpaigeadh.
Mar sin, cho-dhùin na h-ùghdaran gun robh làimhseachadh brisidhean a-staigh an adhbrann le sgriothan teannachaidh gun cheann a’ leantainn gu ìre slànachaidh brisidh nas àirde, faighinn seachad air gnìomh an adhbrann nas fheàrr, agus nas lugha de phian às dèidh obair-lannsa.
Àm puist: 15 Giblean 2024
