Geàrr-chunntas: Amas: Rannsachadh a dhèanamh air na factaran eadar-cheangailte airson buaidh obrachaidh cleachdadh daingneachadh a-staigh truinnsear stàilinn gus anbriseadh àrd-chlàr tibialModh: Chaidh 34 euslaintich le bristeadh àrd-chlàr tibial a dhèanamh obrachaidh le bhith a’ cleachdadh daingneachadh a-staigh truinnsear stàilinn air aon no dà thaobh, chaidh structar anatomical an àrd-chlàr tibal ath-nuadhachadh, daingneachadh gu daingeann, agus ghabh iad eacarsaich gnìomh tràth às dèidh an obrachaidh. Toradh: Chaidh a h-uile euslainteach a leantainn airson 4-36 mìosan, cuibheasachd de 15 mìosan, a rèir sgòr Rasmussen, bha 21 euslaintich ann an sàr-mhath, 8 ann an deagh staid, 3 ann an aontachadh, 2 ann an droch staid. B’ e 85.3% an co-mheas sàr-mhath. Co-dhùnadh: Greim a ghabhail air cothroman obrachaidh iomchaidh, na dòighean ceart a chleachdadh agus eacarsaichean gnìomh tràth a ghabhail, a’ toirt buaidhean obrachaidh sàr-mhath dhuinn ann an làimhseachadh.tibialbriseadh àrd-chlàr.
1.1 Fiosrachadh Coitcheann: bha 34 euslaintich sa bhuidheann seo, 26 fireannaich agus 8 boireannaich. Bha na h-euslaintich eadar 27 agus 72 bliadhna a dh'aois le aois chuibheasach de 39.6. Bha 20 cùis de leòntan tubaistean trafaic ann, 11 cùis de leòntan tuiteam agus 3 cùisean de bhrùthadh trom. B’ e brisidhean dùinte gun leòntan soithichean fala a bh’ anns a h-uile cùis. Bha 3 cùisean de leòntan ligament crois-cheum, 4 cùisean de leòntan ligament co-thaobhach agus 4 cùisean de leòntan meniscus ann. Chaidh brisidhean a sheòrsachadh a rèir Schatzker: 8 cùisean de sheòrsa I, 12 cùis de sheòrsa II, 5 cùisean de sheòrsa III, 2 chùis de sheòrsa IV, 4 cùisean de sheòrsa V agus 3 cùisean de sheòrsa VI. Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air a h-uile euslainteach le X-ghath, scan CT den àrd-chlàr tibial agus ath-thogail trì-thaobhach, agus chaidh cuid de dh’euslaintich a sgrùdadh le MR. A bharrachd air an sin, b’ e 7 ~ 21 latha an ùine obrachaidh às deidh dochann, cuibheasachd 10 latha. Den fheadhainn seo, bha 30 euslaintich a’ gabhail ris an làimhseachadh grafadh cnàimh, 3 euslaintich a’ gabhail ri daingneachadh le dà phlàta, agus a’ chòrr de na h-euslaintich a’ gabhail ris an daingneachadh a-staigh aon-thaobhach.
1.2 Modh Lannsaireachd: air a dhèanamhdromaanesthesia no anesthesia intubation, bha an t-euslainteach na shuidhe air a’ chùl, agus bha iad ag obair fo tourniquet niùmatach. Chleachd an lannsaireachd an glùin anterolateral, an tibial anterior no lateralalt glùineGearradh cùil. Chaidh gearradh a dhèanamh air an ligament corónach air feadh an ghearraidh air oir ìosal a’ mheniscis, agus nochd e uachdar co-phàirteach àrd-chlàr an tibial. Lùghdaich na brisidhean àrd-chlàr fo shealladh dìreach. Chaidh cuid de chnàmhan a dhaingneachadh an toiseach le prìnichean Kirschner, agus an uairsin an daingneachadh leis na pleitean iomchaidh (plàta goilf, pleitean-L, pleit-T, no còmhla ri plàta taice meadhanach). Chaidh na h-uireasbhaidhean cnàimh a lìonadh le cnàimh allogenic (tràth) agus grafadh cnàimh allograft. Anns an obair-lannsa, thuig an lannsair an lùghdachadh anatomical agus an lùghdachadh anatomical proximal, chùm e axis tibial àbhaisteach, daingneachadh a-staigh daingeann, grafadh cnàimh teann agus taic cheart. Rinn e sgrùdadh air an ligament glùine agus am meniscus airson a’ bhreithneachadh ro-obrachaidh no cùisean amharasach taobh a-staigh obair-lannsa, agus rinn e am pròiseas càraidh iomchaidh.
1.3 Làimhseachadh às dèidh obair-lannsa: bu chòir am bannan elastagach às dèidh obair-lannsa a bhith air a cheangal gu ceart, agus an gearradh fadalach air a chuir a-steach le tiùb drèanaidh, a bu chòir a dhì-phlugadh aig 48 uair a thìde. Faochadh-pian às dèidh obair-lannsa cunbhalach. Rinn na h-euslaintich eacarsaichean fèithean a’ bhall-bodhaig às dèidh 24 uair a thìde, agus rinn iad eacarsaichean CPM às dèidh dhaibh an tiùb drèanaidh a thoirt air falbh airson na brisidhean sìmplidh. A’ cothlamadh an ligament co-thaobhach, cùisean leòn ligament crois-chùil posterior, ghluais iad a’ ghlùin gu gnìomhach agus gu fulangach às dèidh dhaibh am plastair no am brace a cheangal airson aon mhìos. A rèir toraidhean sgrùdaidh X-ghath, stiùir an lannsair na h-euslaintich gus eacarsaichean luchdachadh cuideam buill-bodhaig a ghabhail mean air mhean, agus bu chòir làn luchdachadh cuideam a dhèanamh co-dhiù ceithir mìosan às deidh sin.
Àm puist: Ògmhios-02-2022
