Am pròiseas coitcheann airson trèanadh ath-ghnàthachaidh airson briseadh tendon Achilles, is e prìomh bhun-bheachd ath-ghnàthachaidh: sàbhailteachd an toiseach, eacarsaich ath-ghnàthachaidh a rèir an proprioception fhèin.
A’ chiad ìre às dèidh lannsaireachd
...
Ùine dìon is slànachaidh (seachdainean 1-6).
Cùisean a dh’ fheumas aire: 1. Seachain sìneadh fulangach teannan Achilles; 2. Bu chòir a’ ghlùin ghnìomhach a bhith lùbte aig 90°, agus bu chòir lùbadh dorsi na h-altan a bhith cuibhrichte gu suidheachadh neodrach (0°); 3. Seachain teannachadh teth; 4. Seachain cromadh fada.
’S e gluasad tràth nan co-phàirtean agus giùlan cuideam fo dhìon na susbaint as cudromaiche anns a’ chiad ùine às dèidh obair-lannsa. Leis gu bheil giùlan cuideam agus gluasad co-phàirtean a’ brosnachadh slànachadh agus neart teannan Achilles, agus faodaidh iad casg a chuir air droch bhuaidhean neo-ghluasadachd (me, crìonadh fèithean, stiffness co-phàirteach, airtreitis degenerative, cruthachadh greamachaidh, agus thrombus domhainn cerebral).
Chaidh innse do dh’euslaintich grunn ghnìomhan a dhèanamhco-altgluasadan gach latha, a’ gabhail a-steach lùbadh dorsi na h-adhbrann, lùbadh plantar, varus, agus valgus. Bu chòir lùbadh dorsi na h-adhbrann gnìomhach a bhith cuibhrichte gu 0° aig 90° de lùbadh na glùine. Bu chòir gluasad agus sìneadh fulangach co-phàirteach a sheachnadh gus dìon a thoirt don teannan Achilles a tha a’ slànachadh bho bhith ro shìnte no reubadh.
Nuair a thòisicheas an t-euslainteach a’ giùlan cuideam pàirteach no làn chuideam, faodar eacarsaichean baidhsagal statach a thoirt a-steach aig an àm seo. Bu chòir innse don euslainteach cùl na coise a chleachdadh an àite na coise aghaidh nuair a bhios iad a’ rothaireachd. Faodaidh suathadh an sgar agus gluasad aotrom co-phàirteach slànachadh adhartachadh agus casg a chuir air greamachadh agus stiffness co-phàirteach.
Faodaidh leigheas fuar agus togail a’ bhall air a bheil buaidh pian agus edema a smachdachadh. Bu chòir innse do dh’euslaintich am ball air a bheil buaidh a thogail cho mòr ‘s as urrainn tron latha agus gun a bhith a’ cumail a’ chuideam airson ùine mhòr. Faodar comhairle a thoirt don euslainteach cuideachd pacaidean deighe a chuir air grunn thursan airson 20 mionaid gach turas.
Bu chòir eacarsaichean airson a’ chrom is na glùine proximal a bhith a’ cleachdadh clàr-ama trèanaidh strì adhartach. Faodar eacarsaichean slabhraidh fosgailte agus innealan isotonic a chleachdadh le euslaintich aig a bheil giùlan cuideam cuibhrichte.
Ceumannan làimhseachaidh: Nuair a bhios tu a’ cleachdadh maide no cuilc achlais fo stiùireadh dotair, cuir ort giùlan cuideim adhartach fo bhrògan stèidhichte le cuibhle; lùbadh dorsi/lùbadh plantar/varus/valgus gnìomhach; massage sgarfa; sgaoileadh co-phàirteach; eacarsaichean neart fèithean proximal; leigheas corporra; leigheas fuar.
Seachdainean 0-2: Gun ghluasad airson brace-coise goirid, adhbrann ann an suidheachadh neodrach; giùlan cuideim pàirteach le bagannan ma ghabhas fulang; deigh + teannachadh ionadail/leigheas magnetach cuisle; lùbadh glùine agus dìon adhbrann Lùbadh plantar gnìomhach, varus, valgus; quadriceps strì, gluteal, trèanadh toirt air falbh hip.
3 seachdainean: Taic airson a’ chas ghoirid gun ghluasad, an adhbrann ann an suidheachadh neodrach. Coiseachd adhartach pàirteach le giùlan cuideim le bagannan; lùbadh plantar adhbrann/varus coise le taic ghnìomhach +-, trèanadh valgus coise (+- trèanadh bòrd cothromachaidh); A’ luathachadh ghluasadan beaga co-phàirteach an adhbrann (intertarsal, subtalar, tibiotalar) ann an suidheachadh neodrach; a’ seasamh an aghaidh trèanadh quadriceps, gluteal, agus hip aduction.
4 seachdainean: Trèanadh gnìomhach airson lùbadh dorsi-adhbrann; lùbadh plantar gnìomhach an aghaidh, varus, agus tionndadh le cordaichean elastagach rubair; trèanadh gait pàirteach airson cuideam a ghiùlan - trèanadh isokinetic airson strì an aghaidh ìosal (>30 ceum/diog); trèanadh treidhmill ath-ghnàthachaidh sàil airson suidhe àrd, strì an aghaidh ìosal.
5 seachdainean: Thoir air falbh am brace adhbrann, agus faodaidh cuid de dh’euslaintich a dhol gu trèanadh a-muigh; trèanadh togail laoigh le dà chas; trèanadh gait pàirt-ghiùlain cuideim - trèanadh strì meadhanach isokinetic (20-30 ceum / diog); Trèanadh treidhmill ath-ghnàthachaidh sàil ìosal-suidheachain; Trèanadh drifting (dìon rè ath-bheothachadh).
6 seachdainean: Thug na h-euslaintich uile na braces air falbh agus rinn iad trèanadh coiseachd air uachdar rèidh a-muigh; trèanadh leudachaidh tendon Achilles àbhaisteach ann an suidheachadh na suidhe; trèanadh neart fèithean rothlach le strì an aghaidh ìosal (fulangach) (strì an aghaidh varus, strì an aghaidh valgus) dà bhuidheann; trèanadh cothromachaidh aon-chasach (An taobh fallain --- bidh an taobh air a bheil buaidh ag atharrachadh mean air mhean); mion-sgrùdadh gait coiseachd.
Slatan-tomhais adhartachaidh: tha pian agus edema fo smachd; faodar giùlan cuideam a dhèanamh fo stiùireadh dotair; ruigidh dorsiflexion an adhbrann suidheachadh neodrach; ruigidh neart fèithean proximal a’ ghàirdein ìochdarach ìre 5/5.
An dàrna ìre às dèidh lannsaireachd
...
Anns an dàrna ìre, bha atharrachaidhean follaiseach ann an ìre giùlain cuideim, àrdachadh ann an ROM a’ bhuill air a bheil buaidh agus neart fèithe air a neartachadh.
Prìomh amas: Raon gluasaid gnìomhach gu leòr a thoirt air ais airson coiseachd àbhaisteach agus sreap staidhre. Neart dorsiflexion, varus, agus valgus an adhbrann a thoirt air ais gu ìre àbhaisteach 5/5. Tilleadh gu coiseachd àbhaisteach.
Ceumannan làimhseachaidh:
Fo dhìon, faodaidh e seasamh bho ghiùlan cuideam gu làn cheum cleachdaidh, agus faodaidh e bagannan a thoirt dheth nuair nach eil pian ann; siostam treadmill fon uisge airson ceum cleachdaidh; bidh pada sàil sa bhròg a’ cuideachadh le bhith ag ath-nuadhachadh ceum àbhaisteach; eacarsaichean gnìomhach lùbadh dorsi/lùbadh plantar/varus/valgus airson an adhbrann; trèanadh proprioceptive; eacarsaichean neart isometric/isotonic: tionndadh adhbrann/valgus.
Eacarsaichean tràtha airson raon gluasaid nearbhach-fhèitheach is co-phàirteach gus ath-nuadhachadh proprioception, cothromachadh nearbhach-fhèitheach agus cothromachadh a bhrosnachadh. Mar a thèid neart is cothromachadh ath-nuadhachadh, bidh am pàtran eacarsaich cuideachd ag atharrachadh bho na casan ìosal gu casan ìosal aon-thaobhach. Bu chòir massage sgarfa, leigheas corporra, agus beagan gluasad co-phàirteach a leantainn mar a dh’ fheumar.
7-8 seachdainean: Bu chòir don euslainteach an toiseach brace a chaitheamh fo dhìon bhacaichean gus làn chuideam a’ bhall air a bheil buaidh a ghiùlan, agus an uairsin na bagaichean a thoirt dheth agus brògan a chaitheamh gus an cuideam a ghiùlan gu h-iomlan. Faodar pada sàil a chuir anns a’ bhròg nuair a thèid an gluasad bhon brace coise chun bhròg.
Bu chòir àirde a’ phàipeir-shàil lùghdachadh mar a bhios raon gluasaid an alt ag àrdachadh. Nuair a thilleas coiseachd an euslaintich gu àbhaisteach, faodar am pàipeir-shàil a leigeil seachad.
Tha ceum àbhaisteach riatanach airson coiseachd gun fhuadach. Tha pumpaichean adhbrann a’ toirt a-steach lùbadh plantar agus leudachadh dorsi. Tha dorsiflexion a’ ciallachadh gu bheil na h-òrdagan air an crochadh air ais cho cruaidh ‘s as urrainn, is e sin, gu bheil a’ chas air a sparradh air ais chun t-suidheachadh crìochnachaidh;
Aig an ìre seo, faodar tòiseachadh air eacarsaichean neart fèithe le beagan tionndaidh is tionndaidh isometric, agus faodar còmhlain rubair a chleachdadh airson cleachdadh aig ìre nas fhaide air adhart. Tog neart fèithe le bhith a’ tarraing cumadh nan litrichean leis an adhbrann agad air inneal ioma-axis. Nuair a bhios raon gluasaid gu leòr air a choileanadh.
Faodaidh tu tòiseachadh air cleachdadh an dà phrìomh fhèith a tha a’ buntainn ri lùbadh plantar na laoigh. Faodar eacarsaichean strì an aghaidh lùbadh plantar le lùbadh glùine gu 90° a thòiseachadh 6 seachdainean an dèidh lannsaireachd. Faodar eacarsaichean strì an aghaidh lùbadh plantar leis a’ ghlùin sìnte a thòiseachadh ron 8mh seachdain.
Faodar lùbadh plantar a chleachdadh aig an ìre seo cuideachd le bhith a’ cleachdadh an inneal peidalaidh sìnte chun ghlùin agus an inneal lùbadh-chas. Aig an àm seo, bu chòir an eacarsaich baidhsagal stèidhichte a dhèanamh leis a’ chas aghaidh, agus bu chòir an ìre a mheudachadh mean air mhean. Bidh coiseachd air ais air treidhmill a’ neartachadh smachd air lùbadh plantar eas-chruthach. Bidh na h-euslaintich seo gu tric a’ faighinn coiseachd air ais nas comhfhurtail leis gu bheil e a’ lughdachadh an fheum air prìomhadh. Tha e comasach cuideachd eacarsaichean ceum air adhart a thoirt a-steach. Faodar àirde nan ceumannan a mheudachadh mean air mhean.
Micro-squat le dìon adhbrann (tha an teannan Achilles air a shìneadh fo bhunait pian fulangach); trì buidhnean de thrèanadh fèithean rothlach strì meadhanach (fulangach) (strì varus, strì valgus); togail òrdagan (trèanadh soleus strì àrd); togail òrdagan le glùinean dìreach san t-suidheachadh suidhe (trèanadh gastrocnemius strì àrd).
Cuir taic ri cuideam a’ chuirp air a’ bhàr cothromachaidh gus trèanadh gait fèin-riaghlaidh a neartachadh; dèan trèanadh togail laoigh +- brosnachadh EMG ann an suidheachadh seasamh; dèan ath-fhoghlam gait fon treadmill; dèan trèanadh treadmill ath-ghnàthachaidh leis a’ chas aghaidh (mu 15 mionaidean); trèanadh cothromachaidh (bòrd cothromachaidh).
9-12 seachdainean: trèanadh leudachaidh triceps laoigh nan seasamh; trèanadh strì an aghaidh togail laoigh nan seasamh (bidh òrdagan a’ beantainn ris an talamh, ma tha sin riatanach, faodar brosnachadh dealain fèithean a chur ris); trèanadh seasmhachd treadmill ath-ghnàthachaidh aghaidh-choise (mu 30 mionaid); togail-choise, trèanadh gait tighinn air tìr, tha gach ceum 12 òirleach bho chèile, le smachd co-mheadhanach agus eas-chruthach; coiseachd air adhart suas cnoc, coiseachd air ais sìos cnoc; trèanadh cothromachaidh trampalìn.
Às dèidh ath-ghnàthachaidh
...
Seachdain 16: Trèanadh sùbailteachd (Tai Chi); tòisichidh prògram ruith; trèanadh isometric ioma-phuing.
6 mìosan: Coimeas eadar buill-bodhaig ìosal; deuchainn eacarsaich isokinetic; sgrùdadh mion-sgrùdaidh gait; togail laoigh air aon chas airson 30 diogan.
Sichuan CAH
WhatsApp / Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Àm puist: 25 dhen t-Samhain 2022
