Teicneòlas socrachaidh taobh a-staigh PFNA
PFNA (An-aghaidh ìnean boireann faisg air làimh), an t-ingne intramedullary anti-rotation femoral proximal.Tha e freagarrach airson diofar sheòrsaichean de femoral intertrochanteric briste;briseadh subtrochanteric;briseadh bonn amhach femoral;briseadh amhach femoral còmhla ri briseadh cas femoral;bristeadh femoral intertrochanteric còmhla ri bristeadh shailean femoral.
Prìomh fheartan agus buannachdan dealbhadh ìnean
（1） Tha am prìomh dhealbhadh ìnean air a nochdadh le còrr air 200,000 cùis de PFNA, agus tha e air an maidseadh as fheàrr a choileanadh le anatomy a’ chanàl medullary；
（2） Ceàrn fuadach 6-ceum den phrìomh ìnean airson a chuir a-steach gu furasta bho mhullach an trochanter as motha；
（3） Nail lag, furasta a chuir a-steach；
（4） Tha elasticity sònraichte aig ceann distal a ’phrìomh ìnean, a tha furasta a chuir a-steach don phrìomh ìnean agus a’ seachnadh cuideam cuideam.
Lann shnìomhanach:
(1) Bidh aon rèiteachadh a-staigh aig an aon àm a’ crìochnachadh an-aghaidh cuairteachadh agus seasmhachd ceàrnach;
(2) Tha farsaingeachd uachdar mòr aig an lann agus trast-thomhas cridhe a tha a’ sìor fhàs.Le bhith a’ draibheadh a-steach agus a’ teannachadh a’ chnàimh a tha air a dhubhadh às, faodar neart acair an lann helical a leasachadh, a tha gu sònraichte freagarrach dha euslaintich le briseadh sgaoilte;
(3) Tha an lann helical air a uidheamachadh gu teann leis a 'chnàimh, a tha ag àrdachadh seasmhachd agus a' cur an aghaidh cuairteachadh.Tha comas làidir aig deireadh a 'bhriseadh tuiteam agus deformity varus às deidh a bhith a' gabhail a-steach.
Bu chòir aire a thoirt do na puingean a leanas ann a bhith a 'làimhseachadh briseadh femoral le:Suidheachadh taobh a-staigh PFNA:
(1) Tha a’ mhòr-chuid de sheann euslaintich a’ fulang le galairean meidigeach bunaiteach agus tha droch fhulangas aca ri obair-lannsa.Mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh, bu chòir suidheachadh coitcheann an euslaintich a bhith air a mheasadh gu mionaideach.Mas urrainn don euslainteach an obair-lannsa fhulang, bu chòir an lannsaireachd a dhèanamh cho tràth ‘s a ghabhas, agus bu chòir a’ bhuill air a bheil buaidh a bhith air a chleachdadh tràth às deidh lannsaireachd.Gus casg a chur air no a 'lùghdachadh diofar dhuilgheadasan;
(2) Bu chòir leud a’ chuas medullary a thomhas ro-làimh ron obair-lannsa.Tha trast-thomhas a’ phrìomh ìnean intramedullary 1-2 mm nas lugha na an fhìor chuas medullary, agus chan eil e freagarrach airson suidheachadh fòirneartach gus duilgheadasan leithid briseadh femur distal a sheachnadh;
(3) Tha an t-euslainteach supine, tha a’ bhall air a bheil buaidh dìreach, agus tha an cuairteachadh a-staigh 15 °, a tha goireasach airson an t-snàthad stiùiridh agus am prìomh ìnean a chuir a-steach.Is e tarraing gu leòr agus lughdachadh dùinte de bhriseadh fo fluoroscopy na h-iuchraichean airson obair-lannsa soirbheachail;
(4) Dh’ fhaodadh obrachadh neo-iomchaidh puing inntrigidh prìomh shnàthaid treòrachaidh an sgriubha bacadh a chuir air prìomh sgriubha PFNA anns a ’chuas medullary no gu bheil suidheachadh an lann shnìomhanach annasach, a dh’ fhaodadh gluasad lughdachadh bristeadh no rùsgadh cuideam adhbhrachadh. amhach femoral agus ceann femoral leis an lann shnìomhanach às deidh lannsaireachd, a’ lughdachadh buaidh obair-lannsa;
(5) Bu chòir don inneal X-ray C-arm an-còmhnaidh aire a thoirt do dhoimhneachd agus cho follaiseach sa tha an t-snàthad stiùiridh lann sgriubha nuair a thèid a sgrìobadh a-steach, agus bu chòir doimhneachd ceann lann an sgriubha a bhith 5-10 mm fo uachdar cartilage an ceann femoral;
(6) Airson briseadh subtrochanteric co-cheangailte no pìosan briste fada oblique, thathar a 'moladh PFNA leudaichte a chleachdadh, agus tha an fheum air lùghdachadh fosgailte an crochadh air lùghdachadh a' bhriseadh agus an seasmhachd an dèidh lùghdachadh.Ma tha feum air, faodar càball stàilinn a chleachdadh gus am bloc briste a cheangal, ach bheir e buaidh air slànachadh briste agus bu chòir a sheachnadh;
(7) Airson briseadh sgoltadh aig mullach an trochanter as motha, bu chòir an obrachadh a bhith cho socair 'sa ghabhas gus nach bi na pìosan briste nas fhaide air falbh.
Buannachdan agus crìochan PFNA
Mar sheòrsa ùr deinneal rèiteachaidh intramedullary, faodaidh PFNA luchd a ghluasad tro eas-tharraing, gus am bi cuideam èideadh air taobhan a-staigh agus a-muigh an fhùirneis, agus mar sin a’ coileanadh adhbhar a bhith a’ leasachadh seasmhachd agus èifeachdas suidheachadh brisidh a-staigh.Tha a 'bhuaidh stèidhichte math agus mar sin air adhart.
Tha cuid de chuingealachaidhean aig cleachdadh PFNA cuideachd, leithid duilgheadas ann a bhith a’ cur an sgriubha glasaidh distal, cunnart nas motha de bhriseadh timcheall an sgriubha glasaidh, deformity coxa varus, agus pian anns an raon sliasaid anterior air adhbhrachadh le irioslachd a’ chòmhlain iliotibial.Osteoporosis, mar sinsuidheachadh intramedullarygu tric tha comas ann fàiligeadh socrachadh agus neo-aonadh briste.
Mar sin, airson seann euslaintich le briseadh eadar-roinneil neo-sheasmhach le fìor osteoporosis, chan eil giùlan cuideam tràth gu tur ceadaichte às deidh dhaibh PFNA a ghabhail.
Ùine puist: Sultain-30-2022
