bratach

A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach air brisidhean Calcanel, 8 obair feumaidh tu maighstireachd!

Is e an dòigh-obrach àbhaisteach linteral l an dòigh clasaigeach airson làimhseachadh lannsair air briseadh calcaneal. Ged a tha an nochdadh mionaideach, tha an incision fada agus tha an stuth bog air an rachadh barrachd, a tha gu furasta a 'leantainn gu aonadh leithid aonadh clò bog bog, necrosis agus galar. Còmhla ri socair an comann-shìde gnàthach de ghrìtheidean ionnsaigheach, chaidh moladh lannsachail ionnsaigh a thoirt air brisidhean calcaneal. Tha an artaigil seo air a chur ri 8 molaidhean.

 A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o1

Le dòigh-obrach farsaing de dheireadh, tha am pàirt dìreach den incision a 'tòiseachadh beagan airidh air a mhullach an Fibal agus an-aghaidh gu Tendon Achilles. Tha ìre an incision air a dhèanamh dìreach do dhùsail ris a 'chraiceann brùite aig Artery agus Insers Calcaranal aig bonn a' chòigeamh Metatastres. Tha an dà phàirt ceangailte aig a 'shàilean gus ceàrn ceart lùbte a chruthachadh. Stòr: Caimbeul Orthaidheachd Orthopédic.

 

PLùghdachadh air a 'phocadh ercutanuse

Anns na 1920an, leasaich Böthler an dòigh làimhseachaidh làimhseachaidh ionnsaigheach air an Calcaneus fo stiùireadh Calcaneus, agus airson ùine mhòr às deidh sin thàinig lughdachadh poking fo tharraing airson briseadh brisidh calcaneus.

 

Tha e freagarrach airson briocas le nas lugha de ghluasad de chriomagan intratarticular anns a 'cho-chonnaidh fo-bhailsta, cuid de ghearanan III.

 

Airson Sanders Testers III agus gainnearan tagraidh co-cheangailte ri droch uachdaran uachdaran-mara mòr-chuid agus tha e duilich lughdachadh anatomorach a bhith a 'lughdachadh uachdar articular posterior an Calcanelus.

 

Tha e duilich leud an Calcaneus a thoirt air ais, agus chan urrainnear an deformity a cheartachadh. Gu tric bidh e a 'fàgail balla taobhach an Calcaneus ann an diofar ìrean, a' toirt buaidh air balla an Calcanelus an Calcaneus, gluasad no teannachadh Longus Longus Longus tendon. Syndrome, pian iolbaireachd Calcaneal, agus Peronus Longus Tendonitis.

 A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o2

Teicneòlas Westhues / Essex-Lopesti. A. Dhaingnich fluororosscopy fadalach an àireamh iomnaill teanga a thuit; B. Plèana chòmhnard sheall CT Scan de dhuilgheadasadh seòrsa daingeann. Tha a 'chuibhreann roimhe seo de Chaoman Calcaneus anns an dà ìomhaigh. S. A 'GABHAIL A' GABHAIL A-STEACH.

 A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o3

Cha b 'urrainnear incision cine a chleachdadh air sgàth fìor dhroch stuth bog agus blisterning; D. Fluoroscopy fadalach a 'sealltainn uachdar ealanta (loidhne dhota) agus claon grèine (loidhne chruaidh).

A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o4

Chaidh uèirichean E agus F. dà uèirean trian-eòlas do-sharach a chur gu ìre ìosal nan criomag ann an cumadh teanga, agus is e an loidhne dotagach a 'cho-loidhne.

A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o5

G. Fload Co-ionad na glùine, tryp suas am PIN ìmpidh, agus aig an aon àm bha sgàileanta Crabulated a 'gluasad gus lughdachadh cho calcaneus a chumail suas. Stòr: Fal Fal agus Lèigh-lann ankle.

 

SInus Tarsi Tarsi Incision

Tha an incision air a dhèanamh le 1 cm distal gu bàrr an fhibula gu bonn a 'cheathramh metatataral. Ann an 1948, thuirt Palmer an toiseach incision beag anns na Sinus Tarsi.

 

Ann an 2000, Ebmheim et al. Chleachd iad an dòigh-obrach sinus tarsal ann an làimhseachadh clionaigeach brisidhean Calcanel.

 

o Faodaidh O gu h-iomlan an co-uachdar sunndach, uachdar artiterior posterior agus am bloc briste anterolateral;

o a 'seachnadh nan soithichean fuil calcanel a' calcannal fada;

O cha leigear a-mach an ligareagar Calcaneofibulibul a ghearradh, agus faodaidh an t-àite baidhsagalan-smùide Calcaneoneal a bhith air an cur suas le briseadh ceart rè an gnìomh, aig a bheil buannachdan ann an gnìomhachd agus nas lugha de bleeding.

 

Is e an ana-cothrom gu bheil an nochdadh gu follaiseach gu leòr, dè na crìochan agus a bheir buaidh air lughdachadh a 'chriosadh agus a' suidheachadh rèiteachadh a-staigh. Chan eil e freagarrach ach airson Sanders Tespe i agus Cuir air briseadh brisidh calcaneal II.

A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o6

Oincision beag blique

Atharrachadh ann an incision tarsaidh sinus, mu 4 cm de dh'fhaid, meadhan 2 cm fon mhalleolus meadhan-aithghte agus co-shìnte ris an uachdar àrach postachail.

 

Ma cheadaicheas an ullachadh ro-mheadhanachd gu leòr, faodaidh lùban math agus buaidh socrachaidh a bhith aige air Sanders Tyders II agus III Bracations Calcannaulcing; Ma tha feum air co-fhusan fusion san fhad-ùine, faodar an aon incision a chleachdadh.
A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o7

PT peronnal tendon. PF Posterior Uachdar ealanta an Calcaneus. S sinus tarsi. Protrusion ap calcannal. .

 

Incionion fada posterior

A 'tòiseachadh bho mheadhan na loidhne eadar Achilleles tendon agus bàrr na malolus taobhach, tha e a' leudachadh gu dìreach a-staigh don cho-bhonn Heel, le ùine timcheall air 3.5 cm.

 

Tha nas lugha de incision air a dhèanamh anns an astar fada fada, gun a bhith a 'dèanamh cron air structaran cudromach, agus an uachdar àrd-phostachail gu math fosgailte. Às deidh casg a chuir air barranachadh agus lughdachadh avostost a chaidh a chuir a-steach fon stiùireadh sealladh in-obrachaidh, agus chaidh sgrìobadh percutactouse a th 'ann agus stèidhichte fo chuideam.

 

Faodar an dòigh seo a chleachdadh airson Sanders Tespe i, ii, agus III, gu sònraichte airson uachdar articular posterior no togail postairean a chuir air falbh.

 A 'làimhseachadh droch làimhseachadh o8

Gearradh sgadan sgadain

Atharrachadh incision tarsachd sinus tarsaidean. Bho 3 cm os cionn bàrr na mallolus taobhach, air crìoch posterior an fhibrula gu bàrr na malloolus taobhach, agus an uairsin gu bonn a 'Cheathratabataral. Leigidh e lùghdachadh math agus socrait de ghearanan Seòrsa II agus fìor dhuimhean Calcanel, agus faodar a leudachadh ma tha sin riatanach gus an co-ghluasad Transfibula, no colas na coise a nochdadh.

 A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o9

Lm ankle taobhach lm. MT Metamaral co-phàirteach. SPR Sumera Fibala Retinaccullum.

 

ALùghdachadh air a chuideachadh le sealbhadair

Ann an 1997, mhol Ranmlant gu faodar Belthroscopy BelthrosCopy a chleachdadh gus uachdar mòr-cheàrnach posterior a lughdachadh an Calcaneus fo lèirsinn dhìreach. Ann an 2002, rinn Radamill an toiseach lùghdachadh dechd arth-eòlas agus crìochnachadh sgrìob airson Sanders Tespe i agus Ii briseadh.

 

Bidh fo-mhàtros Parthroscopy sa mhòr-chuid a 'cluich cùrsa sgrùdaidh agus neach-cuideachaidh. Faodaidh e sùil a chumail air staid uachdar articular fo-bhaile fo lèirsinn dhìreach, agus cuidichidh e ann a bhith a 'cumail sùil air an lughdachadh agus an rèiteachadh a-staigh. Faodar co-bhonnachadh sìmplidh fo-smachd agus aon-sgrìobhadh osteophyte a choileanadh cuideachd.

Tha na comharran cumhang: a-mhàin airson siorran seòrsa ⅱ le companachadh tlàth an uachdar articular agus briseadh seòrsa 83-c2; Fhad 's a dh' airson galandaichean ⅲ, ⅳ agus ⅳ agus ota seòrsa 13-C3 Le criosgaidean uachdar articular leithid 83-C4 agus 83-C4 nas duilghe a bhith ag obair.
A 'làimhseachadh làimhseachadh ionnsaigheach o10

suidheachadh bodhaig
A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o11

b. ANKLE ANKLE Arthrocroscop. c. Cothrom air co-bhonn briste agus fo-tharraing.

 A 'làimhseachadh làimhseachadh ionnsaigheach o12

 

Chaidh sgriothan Schentz a chuir.
A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o13

e. Ath-shuidheachadh agus socrachadh sealach. f. Às deidh ath-shuidheachadh.

 A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach O14

g. Cuir casg air bloc cnàimh uachdaran airson ùine. h. Càradh le sgriothan.

 A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o15

i. Scan ct scan tagitute postopetive. j. Sealladh sine postoperative.

A bharrachd air an sin, tha an co-àite fo-chompanaidh cumhang agus tha feum air gus taic a thoirt don t-àite gus taic a dhèanamh air Àite Arthrocope; Is e an t-àite airson làmh-sgrìobhadh taobh a-staigh easbhach, agus faodaidh làimhseachadh gun chùram milleadh uachdar cartreage adhbhrachadh; Tha dòighean lannsaigeach gun phàigheadh ​​buailteach do eagrachadh leòn ionadail.

 

PBileag bailiùn erculaeous Angioplasy

Ann an 2009, mhol Bans an dòigh dilloon Dilatation airson làimhseachadh brisidhean Calcanel. Airson Sanders Seòrsa Seòrsa Seòrsa Seòrsa Seòrsa, a 'mhòr-chuid den litir a' beachdachadh air a 'bhuaidh a tha cinnteach. Ach tha e nas duilghe a dhèanamh air seòrsachan eile de dhuimhean.

Aon uair 's gu bheil sa chreagach cnàimh a' toirt a-steach àite fo-àite tron ​​obair, bheir e air caitheamh an uachdar articular agus cha bhith cuingealachadh co-ghluasad, agus cha bhith leudachadh bailon air an cothromachadh airson lughdachadh crios.
A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o16

Suidheachadh air Cannula agus Wàd Stiùireadh fo fhluorosscopy
A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o17

Ìomhaighean ro agus às deidh atmhorachd airbag
A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o18

Ìomhaighean X-ray agus CT dà bhliadhna às deidh lannsaireachd.

An-dràsta, tha an sanasachd rannsachaidh de theicneòlas Balloon beag mar as trice beag, agus tha a 'mhòr-chuid de na brisidhean le deagh thoraidhean air adhbhrachadh le fòirneart lùth ìosal. Tha feum air tuilleadh rannsachaidh airson brisidhean Calcanedal le fìor eadar-dhealachadh briseadh briste. Chaidh a dhèanamh airson ùine ghoirid, agus tha èifeachdas agus iomadachd fad-ùine fhathast soilleir.

 

CAnail interlandullary alcaneal

Ann an 2010, thàinig an Nail Talcaneal a-mach. Ann an 2012, M.Goldzak A 'làimhseachadh briseadh calcannal le clann intradedllary. Bu chòir cuideam a dhaingneachadh nach urrainnear lughdachadh a choileanadh le clann intradedllary.
A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o19
Cuir a-steach PIN LEASACHAIDH SEIRBHEISEAN, Fluorosscopy
A 'lughdachadh làimhseachadh ionnsaigheach o20

Ag ath-shuidheachadh an co-phàirt subtal
A 'làimhseachadh làimhseachadh ionnsaigheach o21

Cuir a 'frèam suidheachaidh, a' stiùireadh an t-ingneiled inrameddllary, agus socraich e le dà sgriubha canantated 5 mm
A 'làimhseachadh droch làimhseachadh o22

Sealladh às deidh àite tàir a-staigh.

Thathar a 'sealltainn gu bheil leanabh intrandedllary air a dhearbhadh gu bheil e soirbheachail ann an làimhseachadh Sanders Tyters Seòrsa Calcaneus. Ged a dh 'fheuch cuid de dh' lighichean ri cuir a-steach gu brisidhean syngan iv, cha b 'urrainnear lughdachadh lughdachadh duilich agus freagarrach fhaighinn.

 

 

Cuir fios gu neach: Yoyo

WA / FEL: +8615682071283


Ùine a 'phuist: Cèitean-31-2023