Is e briseadh radius distal aon den fheadhainn as cumantabristeadhann an cleachdadh clionaigeach.Airson a’ mhòr-chuid de bhriseadh distal, faodar deagh thoraidhean teirpeach a choileanadh tro phlàta dòigh-làimhseachaidh palmar agus càradh a-staigh sgriubha.A bharrachd air an sin, tha grunn sheòrsaichean sònraichte de bhriseadh radius distal ann, leithid briseadh Barton, briseadh die-punch,Briseadh a' Chauffeur, etc., gach fear a 'feumachdainn dòighean làimhseachaidh sònraichte.Tha sgoilearan cèin, nan sgrùdaidhean air sampallan mòra de chùisean briste radius distal, air seòrsa sònraichte a chomharrachadh far a bheil pàirt den cho-phàirt a’ toirt a-steach briseadh radius distal, agus tha na pìosan cnàimh a’ cruthachadh structar cianail le bonn “triantanach” (tetrahedron), air ainmeachadh mar an seòrsa “tetrahedron”.
Bun-bheachd “Tetrahedron” Seòrsa Briseadh Radius Distal: Anns an t-seòrsa seo de bhriseadh radius distal, tha an bristeadh a ’tachairt taobh a-staigh cuibhreann den cho-bhanntachd, a’ toirt a-steach an dà chuid taobhan palmar-ulnar agus radial styloid, le rèiteachadh triantanach transverse.Tha an loidhne briste a’ leudachadh gu ceann distal an radius.
Tha cho sònraichte ‘s a tha a’ bhriseadh seo air a nochdadh ann am feartan sònraichte nam pìosan cnàimh taobh palmar-ulnar den radius.Air aon làimh, tha am fossa gealaich a chaidh a chruthachadh leis na pìosan cnàimh taobh palmar-ulnar seo mar thaic corporra an aghaidh gluasad luaineach de na cnàmhan carpal.Mar thoradh air call taic bhon structar seo bidh gluasad luaineach air ball-dùirn.Air an làimh eile, mar phàirt de uachdar articular radial a ‘cho-bhann radioulnar distal, tha ath-nuadhachadh a’ chriomag cnàimh seo gu a shuidheachadh anatomical ro-riatanach airson seasmhachd fhaighinn air ais anns a ‘cho-roinn radioulnar distal.
Tha an ìomhaigh gu h-ìosal a’ sealltainn Cùis 1: A’ nochdadh ìomhaighean de bhriseadh àbhaisteach radius distal “Tetrahedron”.
Ann an sgrùdadh thairis air còig bliadhna, chaidh seachd cùisean den t-seòrsa briste seo a chomharrachadh.A thaobh nan comharran lannsaireachd, airson trì cùisean, a 'gabhail a-steach Cùis 1 san ìomhaigh gu h-àrd, far an robh briseadh neo-ghluasadach an toiseach, chaidh làimhseachadh glèidhteachais a thaghadh an toiseach.Ach, rè obair leanmhainn, dh’ fhuiling na trì cùisean gluasad briste, a’ leantainn gu obair-lannsa socrachaidh a-staigh.Tha seo a’ nochdadh ìre àrd de neo-sheasmhachd agus cunnart mòr a thaobh ath-shuidheachadh ann am briseadh den t-seòrsa seo, a’ cur cuideam air comharra làidir airson eadar-theachd lannsa.
A thaobh làimhseachadh, chaidh dà chùis tro dhòigh-obrach volar traidiseanta an toiseach le flexor carpi radialis (FCR) airson suidheachadh a-staigh truinnsear agus sgriubha.Ann an aon de na cùisean sin, dh'fhàillig an rèiteachadh, agus mar thoradh air sin chaidh cnàimh a ghluasad.Às deidh sin, chaidh dòigh-obrach palmar-ulnar a chleachdadh, agus chaidh suidheachadh sònraichte le truinnsear colbh a dhèanamh airson ath-sgrùdadh colbh sa mheadhan.Às deidh fàilligeadh socrachaidh, chaidh na còig cùisean às deidh sin tro dhòigh-obrach palmar-ulnar agus chaidh an suidheachadh le truinnsearan 2.0mm no 2.4mm.
Cùis 2: A’ cleachdadh an dòigh àbhaisteach volar le flexor carpi radialis (FCR), chaidh socrachadh le truinnsear palmar a dhèanamh.Às deidh obair-lannsa, chaidh gluasad a-steach roimhe den caol-dùirn fhaicinn, a’ nochdadh fàilligeadh socrachaidh.
Airson Cùis 2, le bhith a’ cleachdadh an dòigh palmar-ulnar agus ag ath-sgrùdadh le truinnsear colbh thàinig suidheachadh iomchaidh airson socrachadh a-staigh.
A’ beachdachadh air na h-uireasbhaidhean a th’ aig lannan briste radius distal gnàthach ann a bhith a’ càradh a’ chriomag cnàimh shònraichte seo, tha dà phrìomh chùis ann.An toiseach, faodaidh cleachdadh an dòigh volar leis an flexor carpi radialis (FCR) nochdadh gu leòr.San dàrna h-àite, is dòcha nach bi meud mòr nan sgriothan plàta glasaidh palmar gu cinnteach a’ daingneachadh pìosan beaga de chnàmhan agus dh’ fhaodadh iad an gluasad le bhith a’ cur sgriothan a-steach do na beàrnan eadar na pìosan.
Mar sin, tha sgoilearan a’ moladh a bhith a’ cleachdadh truinnsearan glasaidh 2.0mm no 2.4mm airson socrachadh sònraichte air criomag cnàimh a’ cholbh sa mheadhan.A bharrachd air a’ phlàta taiceil, tha cleachdadh dà sgriubha airson a’ chriomag cnàimh a chàradh agus a’ neodachadh a’ phlàta gus na sgriothan a dhìon cuideachd na roghainn socrachaidh eile a-staigh.
Anns a 'chùis seo, an dèidh a bhith a' càradh a 'chriomag cnàimh le dà sgriubha, chaidh am plàta a chuir a-steach gus na sgriothan a dhìon.
Ann an geàrr-chunntas, tha briseadh radius distal seòrsa “Tetrahedron” a ’nochdadh na feartan a leanas:
1. Tricead ìosal le ìre àrd de mhì-dhearbhadh film sìmplidh tùsail.
2. Cunnart àrd de neo-sheasmhachd, le claonadh airson ath-shuidheachadh rè làimhseachadh glèidhteachais.
3. Tha neart socrachaidh lag aig truinnsearan glasaidh palmar àbhaisteach airson briseadh radius distal, agus thathas a’ moladh truinnsearan glasaidh 2.0mm no 2.4mm a chleachdadh airson socrachadh sònraichte.
Leis na feartan sin, ann an cleachdadh clionaigeach, tha e ciallach sganaidhean CT no ath-sgrùdaidhean bho àm gu àm a dhèanamh airson euslaintich le comharran caol-dùirn cudromach ach X-ghathan àicheil.Airson an seòrsa seo debristeadh, thathar a’ moladh eadar-theachd lannsa tràth le truinnsear colbh sònraichte gus casg a chuir air duilgheadasan nas fhaide air adhart.
Ùine puist: Dàmhair-13-2023
