Mar as trice bidh làimhseachadh lannsaichte airson brisidhean meadhan-distal an humerus (leithid an fheadhainn air adhbhrachadh le “gleac-dùirn”) no osteomyelitis an humerus ag iarraidh dòigh-obrach dhìreach posterior a chleachdadh chun an humerus. Is e am prìomh chunnart co-cheangailte ris an dòigh-obrach seo leòn nerve radial. Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil coltachd leòn nerve radial iatrogenic mar thoradh air an dòigh-obrach posterior chun an humerus eadar 0% agus 10%, le coltachd leòn nerve radial maireannach eadar 0% agus 3%.
A dh’aindeoin bun-bheachd sàbhailteachd an nearbh radial, tha a’ mhòr-chuid de sgrùdaidhean air a bhith an urra ri comharran-tìre anatomical cnàimheach leithid roinn supracondylar an humerus no an scapula airson suidheachadh rè obair-lannsa. Ach, tha e fhathast dùbhlanach an nearbh radial a lorg rè a’ mhodh-obrachaidh agus tha e co-cheangailte ri mì-chinnt mhòr.
Dealbh de raon sàbhailteachd an nearbh radial. Tha an t-astar cuibheasach bhon phlèana nearbh radial chun chondyl lateral den humerus timcheall air 12cm, le raon sàbhailteachd a’ sìneadh 10cm os cionn a’ chondyl lateral.
A thaobh seo, tha cuid de luchd-rannsachaidh air na suidheachaidhean rè obair-lannsa fhèin a chur còmhla agus an t-astar eadar bàrr fascia tendon an triceps agus an nearbh radial a thomhas. Tha iad air faighinn a-mach gu bheil an t-astar seo an ìre mhath seasmhach agus gu bheil luach àrd aige airson suidheachadh rè obair-lannsa. Tha ceann fada tendon fèithe an triceps brachii a’ ruith gu ìre mhòr dìreach, agus tha ceann taobhach a’ cruthachadh bogha faisg air làimh. Tha crois-rathad nan tendons seo a’ cruthachadh bàrr fascia tendon an triceps. Le bhith ga shuidheachadh 2.5cm os cionn a’ bhàrr seo, faodar an nearbh radial aithneachadh.
Modh Suidheachaidh
Le bhith a’ cleachdadh bàrr fascia tendon an triceps mar iomradh, faodar an nearbh radial a lorg le bhith ga ghluasad mu 2.5cm suas.
Tro sgrùdadh anns an robh cuibheasachd de 60 euslaintich, an taca ris an dòigh sgrùdaidh thraidiseanta a thug 16 mionaidean, lughdaich an dòigh suidheachaidh seo an ùine bho ghearradh craicinn gu nochdadh nearbh radial gu 6 mionaidean. A bharrachd air an sin, sheachain e leòntan nearbh radial gu soirbheachail.
Ìomhaigh macrascopach rè obair-lannsa de bhriseadh meadhan-distal 1/3 humeral. Le bhith a’ cur dà shnàth a ghabhas a ghabhail a-steach a’ trasnadh mu 2.5cm os cionn plèana apex fascia tendon an triceps, leigidh sgrùdadh tron phuing trasnaidh seo le bhith a’ nochdadh an nearbh radial agus am pasgan vascular.
Tha an t-astar a chaidh ainmeachadh gu dearbh co-cheangailte ri àirde agus fad gàirdean an euslaintich. Ann an cleachdadh practaigeach, faodar atharrachadh beagan a rèir corp agus co-mheasan bodhaig an euslaintich.
Àm puist: 14 Iuchar 2023
