Is e na slatan-tomhais iomchaidh airson a bhith a’ slànachadh briseadh shailean humeral a bhith a’ gluasad nas lugha na 20 ° roimhe-posterior, gluasad taobhach nas lugha na 30 °, cuairteachadh nas lugha na 15 °, agus giorrachadh nas lugha na 3 cm.Anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, le iarrtasan a’ sìor fhàs airson obair nam ball àrd agus faighinn seachad air tràth ann am beatha làitheil, tha làimhseachadh lannsaireachd air briseadh shailean humeral air fàs nas cumanta.Tha modhan prìomh-shruth a’ toirt a-steach plating anterior, anterolateral, no posterior airson socrachadh a-staigh, a bharrachd air ìnean intramedullary.Tha sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil an ìre neo-aonaidh airson rèiteachadh taobh a-staigh lùghdachadh fosgailte de bhriseadh humeral timcheall air 4-13%, le leòn neònach radial iatrogenic a' tachairt ann an timcheall air 7% de chùisean.
Gus leòn nerve radial iatrogenic a sheachnadh agus an ìre neo-aonaidh de lughdachadh fosgailte a lughdachadh, tha sgoilearan dachaigheil ann an Sìona air gabhail ris an dòigh-obrach meadhanach, a ’cleachdadh an dòigh MIPPO gus briseadh shailean humeral a chàradh, agus tha iad air deagh thoraidhean a choileanadh.
Modhan lannsaireachd
Ceum a h-aon: Suidheachadh.Tha an t-euslainteach na laighe ann an suidheachadh supine, leis a’ bhall air a bheil buaidh air a thoirt air falbh 90 ceum agus air a chuir air bòrd obrachaidh taobhach.
Ceum a dhà: Incision lannsaichte.Anns an rèiteachadh aon-phlàta meadhanach àbhaisteach (Kanghui) airson euslaintich, tha dà incis fhad-ùine timcheall air 3cm gach fear air an dèanamh faisg air na cinn faisg air làimh agus astar.Tha an incision proximal mar an t-slighe a-steach airson prìomh dhòigh-obrach pàirt deltoid agus pectoralis, fhad ‘s a tha an incision distal suidhichte os cionn epicondyle medial an humerus, eadar am biceps brachii agus triceps brachii.
▲ Diagram sgeamach den incision faisg air làimh.
①: Surgical incision;②: Cephalic vein;③: Pectoralis major;④: fèithean deltoid.
▲ Diagram sgeamach den incision distal.
①: nerve meadhanach;②: nerve Ulnar;③: Brachilis fèithe;④: Incision lannsaichte.
Ceum a trì: Cuir a-steach plàta agus socrachadh.Tha am plàta air a chuir a-steach tron increis faisg air làimh, snug an aghaidh uachdar na cnàimh, a’ dol seachad fon fhèith brachialis.Tha a’ phlàta air a cheangal an toiseach gu ceann faisg air làimh bristeadh a’ chrann humeral.Às deidh sin, le tarraing rothlach air a’ bhall àrd, tha am briseadh dùinte agus co-thaobhadh.Às deidh lughdachadh riarachail fo fluoroscopy, thèid sgriubha àbhaisteach a chuir a-steach tron incrise distal gus a’ phlàta a dhèanamh tèarainte an aghaidh uachdar na cnàimh.Tha an sgriubha glasaidh an uairsin air a theannachadh, a’ crìochnachadh suidheachadh a’ phlàta.
▲ Diagram sgeama den tunail truinnsear adhartach.
①: fèithean Brachilis;②: fèithean brachii biceps;③: Soithichean meadhanach agus nerves;④: Pectoralis major.
▲ Diagram sgeamach den tunail truinnsear distal.
①: fèithean Brachilis;②: nerve meadhanach;③: Ulnar nerve.
Ùine puist: Samhain-10-2023
