Is e na slatan-tomhais iomchaidh airson slànachadh brisidhean shailean humeral ceàrn anterior-posterior nas lugha na 20°, ceàrn taobhach nas lugha na 30°, rothlachd nas lugha na 15°, agus giorrachadh nas lugha na 3cm. Anns na bliadhnachan mu dheireadh, le iarrtasan a tha a’ sìor fhàs airson gnìomhachd buill àrda agus faighinn seachad tràth ann am beatha làitheil, tha làimhseachadh lannsaichte airson brisidhean shailean humeral air fàs nas cumanta. Am measg nam prìomh dhòighean tha plating anterior, anterolateral, no posterior airson daingneachadh a-staigh, a bharrachd air tairngean intramedullary. Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil an ìre neo-aonaidh airson daingneachadh a-staigh lughdachadh fosgailte de bhrisidhean humeral timcheall air 4-13%, le leòn nerve radial iatrogenic a’ tachairt ann an timcheall air 7% de chùisean.
Gus dochann neoni radial iatrogenic a sheachnadh agus an ìre neo-aonaidh de lughdachadh fosgailte a lughdachadh, tha sgoilearan dachaigheil ann an Sìona air an dòigh-obrach medial a ghabhail os làimh, a’ cleachdadh an dòigh-obrach MIPPO gus brisidhean shailean humeral a chàradh, agus tha iad air deagh thoraidhean a choileanadh.
Modhan-obrach lannsaireachd
Ceum a h-Aon: Suidheachadh. Tha an t-euslainteach na laighe ann an suidheachadh supine, leis a’ bhall air a bheil buaidh air a thoirt air falbh 90 ceum agus air a chur air bòrd obrachaidh taobhach.
Ceum a dhà: Gearradh lannsaichte. Anns an t-suidheachadh meadhanach àbhaisteach le aon phlàta (Kanghui) airson euslaintich, thèid dà ghearradh fada timcheall air 3cm an ceann a dhèanamh faisg air na cinn proximal agus distal. Tha an gearradh proximal na dhòigh-inntrigidh airson an dòigh-obrach deltoid pàirteach agus pectoralis major, agus tha an gearradh distal suidhichte os cionn epicondyle meadhanach an humerus, eadar am biceps brachii agus an triceps brachii.
▲ Diagram sgemataigeach den ghearradh proximal.
①: Gearradh lannsaichte; ②: Vein cephalic; ③: Pectoralis major; ④: Fèith deltoid.
▲ Diagram sgemataigeach den ghearradh distal.
①: Nearbh meadhanach; ②: Nearbh ulnar; ③: Fèith brachialis; ④: Gearradh lannsaichte.
Ceum a trì: Cuir a-steach agus daingneachadh a’ phlàta. Thèid a’ phlàta a chur a-steach tron ghearradh proximal, teann an aghaidh uachdar a’ chnàimh, a’ dol fo fhèith a’ bhroilleach. An toiseach, thèid a’ phlàta a cheangal ri ceann proximal bristeadh shailean an humerus. Às dèidh sin, le tarraing rothlach air a’ bhall àrd, thèid am briseadh a dhùnadh agus a cho-thaobhadh. Às dèidh lughdachadh riarachail fo fluoroscopy, thèid sgriubha àbhaisteach a chuir a-steach tron ghearradh distal gus a’ phlàta a cheangal ri uachdar a’ chnàimh. An uairsin thèid an sgriubha glasaidh a theannachadh, a’ crìochnachadh daingneachadh a’ phlàta.
▲ Diagram sgemataigeach den tunail plàta uachdarach.
1: Fèith a’ bhrachialis; 2: Fèith a’ bhiceps brachii; 3: Soithichean is nearbhan meadhanach; 4: Fèith a’ bhraich mhòir.
▲ Diagram sgemataigeach den tunail plàta distal.
①: Fèith a’ bhrachialis; ②: Nèibh meadhanach; ③: Nèibh ulnar.
Àm puist: 10 dhen t-Samhain 2023
