Tha briseadh eadar-roinneil den fhùirneis a’ dèanamh suas 50% de bhriseadh hip ann an seann daoine.Tha làimhseachadh tòraidheach buailteach do dhuilgheadasan leithid thrombosis vein domhainn, embolism sgamhain, lotan cuideam, agus galairean sgamhain.Tha an ìre bàsmhorachd taobh a-staigh aon bhliadhna nas àirde na 20%.Mar sin, ann an cùisean far a bheil suidheachadh corporra an euslaintich a’ ceadachadh, is e suidheachadh tràth lannsa a-staigh an làimhseachadh as fheàrr airson briseadh eadar-roinneil.
Is e suidheachadh taobh a-staigh ìnean intramedullary an ìre òir an-dràsta airson a bhith a’ làimhseachadh briseadh eadar-roinneil.Ann an sgrùdaidhean air na factaran a tha a’ toirt buaidh air suidheachadh taobh a-staigh PFNA, chaidh iomradh a thoirt air factaran leithid fad ìnean PFNA, ceàrn varus, agus dealbhadh ann an grunn sgrùdaidhean roimhe.Ach, chan eil e soilleir fhathast a bheil tiugh a’ phrìomh ìnean a’ toirt buaidh air builean gnìomh.Gus dèiligeadh ri seo, tha sgoilearan cèin air ìnean intramedullary a chleachdadh leis an aon fhaid ach tiugh eadar-dhealaichte gus briseadh eadar-roinneil a chàradh ann an seann daoine (aois> 50), ag amas air coimeas a dhèanamh a bheil eadar-dhealachaidhean ann am builean gnìomh.
Bha an sgrùdadh a’ toirt a-steach cùisean 191 de bhriseadh aon-thaobhach eadar-thaobhach, uile air an làimhseachadh le suidheachadh taobh a-staigh PFNA-II.Nuair a chaidh an trochanter as lugha a bhriseadh agus a sgaradh, chaidh ìnean goirid 200mm a chleachdadh;nuair a bha an trochanter as lugha slàn no gun a bhith air a sgaradh, chaidh ìnean ultra-ghoirid 170mm a chleachdadh.Bha trast-thomhas a 'phrìomh ìnean eadar 9-12mm.Bha na prìomh choimeasan san sgrùdadh a’ cuimseachadh air na comharran a leanas:
1. Leud trochanter nas lugha, gus measadh a dhèanamh an robh an suidheachadh àbhaisteach;
2. Dàimh eadar cortex medial na criomag ceann-amhaich agus a 'chriomag distal, gus càileachd lughdachadh a mheasadh;
3. Astar Tip-Apex (TAD);
Co-mheas 4.Nail-gu-chanàl (NCR).Is e NCR an co-mheas eadar prìomh thrast-thomhas na h-ìnean agus trast-thomhas a’ chanàil medullary air an itealan sgriubha glasaidh distal.
Am measg nan 191 euslaintich a chaidh a ghabhail a-steach, tha cuairteachadh chùisean stèidhichte air fad agus trast-thomhas a’ phrìomh ìnean air a shealltainn anns an fhigear a leanas:
B' e an cuibhreann stoc as lugha de 68.7%.A’ cleachdadh a’ chuibheasachd seo mar stairsneach, bhathas den bheachd gu robh trast-thomhas prìomh ìnean nas tiugha ann an cùisean le NCR nas àirde na a’ chuibheasachd, agus bhathas den bheachd gu robh trast-thomhas prìomh ìnean nas taine ann an cùisean le NCR nas lugha na a’ chuibheasachd.Mar thoradh air an sin chaidh euslaintich a sheòrsachadh a-steach don bhuidheann Sgòthan Main Nail (90 cùis) agus a’ bhuidheann Thin Main Nail (101 cùis).
Tha na toraidhean a’ nochdadh nach robh eadar-dhealachaidhean cudromach gu staitistigeil eadar a’ bhuidheann Sgòthan Main Nail agus a’ bhuidheann Thin Main Nail a thaobh astar Tip-Apex, sgòr Koval, ìre slànachaidh dàil, ìre ath-obrachaidh, agus duilgheadasan orthopédic.
Coltach ris an sgrùdadh seo, chaidh artaigil fhoillseachadh anns an "Journal of Orthopedic Trauma" ann an 2021: [Tiotal an Artaigil].
Bha an sgrùdadh a’ toirt a-steach 168 seann euslaintich (aois> 60) le briseadh eadar-roinneil, uile air an làimhseachadh le ìnean cephalomedullary.Stèidhichte air trast-thomhas na prìomh ìnean, chaidh euslaintich a roinn ann am buidheann 10mm agus buidheann le trast-thomhas nas motha na 10mm.Sheall na toraidhean cuideachd nach robh eadar-dhealachaidhean cudromach gu staitistigeil ann an ìrean ath-obrachaidh (aon chuid gu h-iomlan no neo-gabhaltach) eadar an dà bhuidheann.Tha ùghdaran an sgrùdaidh a 'moladh, ann an seann euslaintich le briseadh eadar-roinneil, gu bheil cleachdadh prìomh ìnean 10mm le trast-thomhas gu leòr, agus chan eil feum air cus reaming, oir faodaidh e fhathast builean gnìomhach fàbharach a choileanadh.
Ùine puist: Feb-23-2024
