Tàirneachadh intramedullary'S e dòigh-obrach suidheachaidh a-staigh ortaipéideach a thathas a' cleachdadh gu cumanta a tha a' dol air ais chun na 1940an. Tha e air a chleachdadh gu farsaing ann an làimhseachadh brisidhean cnàimh fhada, neo-aonaidhean, agus leòntan co-cheangailte eile. Tha an dòigh-obrach a’ toirt a-steach a bhith a’ cur tairnne intramedullary a-steach do chanàl meadhanach a’ chnàimh gus an làrach briste a dhèanamh seasmhach. Ann am faclan sìmplidh, tha an t-tairnne intramedullary na structar fada le iomadhsgriubha glasaidhtuill aig gach ceann, a thathas a’ cleachdadh gus cinn proximal agus distal a’ bhristeadh a chàradh. A rèir an structair, faodar ìnean intramedullary a sheòrsachadh mar ìnean cruaidh, tiùbalach, no fosgailte, agus thathas gan cleachdadh gus diofar sheòrsaichean euslaintich a làimhseachadh. Mar eisimpleir, tha ìnean intramedullary cruaidh nas fheàrr an aghaidh galair air sgàth dìth àite marbh a-staigh.
Dè na seòrsaichean brisidhean a tha freagarrach airson ìnean intramedullary?
Ìnne intramedullary'S e implant air leth freagarrach a th' ann airson brisidhean diaphyseal a làimhseachadh, gu h-àraidh anns a' chnàimh femur agus tibia. Tro dhòighean-obrach as lugha ionnsaigheach, faodaidh tairnne intramedullary deagh sheasmhachd a thoirt seachad fhad 's a tha e a' lughdachadh milleadh clò bog anns an raon briste.
Tha na buannachdan a leanas aig lannsaireachd lughdachadh dùinte agus daingneachadh tairngean intramedullary:
Tha buannachdan aig lughdachadh dùinte agus tairngean intramedullary (CRIN) leis gu bheil e a’ seachnadh gearradh air làrach a’ bhristeadh agus a’ lughdachadh cunnart gabhaltachd. Le gearradh beag, bidh e a’ seachnadh sgaradh mòr de fhigheagan bog agus milleadh air solar fala aig làrach a’ bhristeadh, agus mar sin a’ leasachadh ìre slànachaidh a’ bhristeadh. Airson seòrsachan sònraichte debrisidhean cnàimh proximal, Faodaidh CRIN seasmhachd tòiseachaidh gu leòr a thoirt seachad, a’ leigeil le euslaintich gluasad co-phàirteach a thòiseachadh tràth; tha e cuideachd nas buannachdail a thaobh cuideam aiseach a ghiùlan an taca ri dòighean daingneachaidh eas-chruthach eile a thaobh bith-mheacanaig. Faodaidh e casg a chuir air sgaoileadh an daingneachaidh a-staigh nas fheàrr às deidh lannsaireachd le bhith a’ meudachadh an àite conaltraidh eadar an implant agus a’ chnàimh, ga dhèanamh nas freagarraiche dha euslaintich le osteoporosis.
Air a chur an sàs air an tibia:
Mar a chithear san fhigear, tha an obair-lannsa a’ toirt a-steach gearradh beag 3-5 cm os cionn tiùbair an tibial a-mhàin, agus 2-3 sgriothan glasaidh gan cur a-steach tro ghearraidhean nas lugha na 1 cm aig cinn proximal agus distal na cas ìochdarach. An coimeas ri lughdachadh fosgailte traidiseanta agus daingneachadh a-staigh le truinnsear stàilinn, faodar seo a ghairm mar dhòigh-obrach le fìor bheag-ionnsaigh.
Air a chur air a’ chnàimh-chnàimh:
1. Gnìomh eadar-ghlasaidh an ìnean intramedullary glaiste femoral:
A’ toirt iomradh air a chomas seasamh an aghaidh rothlachd tro mheacanism glasaidh an ingne intramedullary.
2. Seòrsachadh an ìnean intramedullary glaiste:
A thaobh gnìomh: tairnne intramedullary glaiste àbhaisteach agus tairnne intramedullary glaiste ath-thogte; air a dhearbhadh sa mhòr-chuid le tar-chur cuideam bhon alt hip chun alt glùine, agus a bheil na pàirtean àrda is ìosal eadar na rothlaichean (taobh a-staigh 5cm) seasmhach. Mura h-eil e seasmhach, tha feum air ath-thogail tar-chur cuideam hip.
A thaobh faid: seòrsachan goirid, proximal, agus leudaichte, air an taghadh sa mhòr-chuid stèidhichte air àirde làrach a’ bhrisidh nuair a thathar a’ taghadh fad an ingne intramedullary.
2.1 Tàirngean intramedullary eadar-ghlasaichte àbhaisteach
Prìomh ghnìomh: seasmhachd cuideam aiseach.
Comharraidhean: Briseadh sa chrann femoral (chan eil e iomchaidh airson brisidhean fo-trochanteric)
2.2 Ath-thogail tairnne intramedullary eadar-ghlasaichte
Prìomh ghnìomh: Tha an tar-chur cuideam bhon chrom chun t-slat femur neo-sheasmhach, agus feumar seasmhachd an tar-chuir cuideam san earrainn seo ath-thogail.
Comharraidhean: 1. Briseadh fo-trochanterach; 2. Briseadh amhaich na femoral còmhla ri briseadh shailean na femoral air an aon taobh (briseadh dà-thaobhach air an aon taobh).
'S e seòrsa de ingne intramedullary de sheòrsa ath-thogail a th' ann am PFNA cuideachd!
2.3 Uidheam glasaidh distal tairnne intramedullary
Bidh an dòigh glasaidh distal aig tairnnean intramedullary ag atharrachadh a rèir an neach-dèanamh. San fharsaingeachd, thèid aon sgriubha glasaidh statach a chleachdadh airson tairnnean intramedullary femur proximal, ach airson brisidhean shailean femur no tairnnean intramedullary a tha air an leudachadh, bidh dà no trì sgriubha glasaidh statach le glasadh fiùghantach gu tric air an cleachdadh gus seasmhachd rothlach a leasachadh. Tha an dà chuid tairnnean intramedullary a tha air an leudachadh femoral agus tibial air an daingneachadh le dà sgriubha glasaidh.
Àm puist: 29 Màrt 2023
