Is e leòn a h-athair femoral a th 'ann an briseadh amhach fòirneil agus a dh' fhaodadh a bhith sgriosail airson sèistean fala cugallach, air sgàth gu bheil an làimhseachadh fala cugallach fhathast a 'creidsinn gun tèid fèilltean a h-uile aois a thaghadh, agus tha an làimhseachadh as fheàrr ann airson fèilltean a h-uile aois, agus tha an làimhseachadh as àirde airson obair Arthroplasty, agus euslaintich fo aois 65 bliadhna a dh'obach Tha lannsaireachd socrachail, agus tha a 'bhuaidh as miosa air sruthadh fala air adhbhrachadh leis an droch-fhiosrachadh de amhach femoral. Is e briseadh na h-ìre prìomh bhuaidh de amhach femoral, agus lughdachadh dùinte agus rèiteachadh a-staigh agus rèiteachadh a-staigh an dòigh làimhseachaidh àbhaisteach airson briseadh fo-ghnèitheach de amhach femoralital. Tha lughdachadh math a bhith a 'dèanamh suas a' chuir air adhart, a 'brosnachadh slànachadh briste agus a' cur casg air Necrosis cinn bheathaichean.
Tha na leanas mar chùis àbhaisteach de dhuilgheadasadh fo-ghnèitheach a 'mhealladh femoral gus beachdachadh air mar a bhith a' coileanadh gluasad dùinte taobh a-staigh screw.
Ⅰ Fiosrachadh bunaiteach mun chùis
Fiosrachadh euslainteach: Firden 45 bliadhna a dh'aois
Gearan: pian hip air fhàgail agus cuingealachadh gnìomhachd airson 6 uairean a thìde.
Eachdraidh: Thàinig an t-euslainteach sìos nuair a bha an t-euslainteach a 'gabhail amar, ag adhbhrachadh pian anns an t-slighe chlì agus a' gearan gu robh e air ithe agus cha robh e air ithe fhèin den dàrna gluasad innidh aige às deidh an dochann.
Ⅱ Sgrùdadh corporra (sgrùdadh bodhaig slàn & sgrùdadh speisealta)
T 36.8 ° C P87 Beats / mion R20 Beats / Min bp135 / 85mmHG
Leasachadh àbhaisteach, beathachadh math, suidheachadh fulangach, suimealachd soilleir, co-chomann ann an sgrùdadh. Tha dath craiceann àbhaisteach, elastagach, gun edema no edema no broth, gun leudachadh nodan lymph Superficial sa bhodhaig no an sgìre ionadail. Meud ceann, morf-eòlas àbhaisteach, gun phian cuideam, mais, fuilt gleansach. Tha an dithis sgoilearan co-ionann ann am meud agus cruinn, le reflex aotrom mothachail. Bha an amhach bog, cha robh an trachea stèidhichte, bha an comas air a ghiorrachadh beagan air an làimh, bha crìochan cridhe àbhaisteach / min an ìre ruith, cha robh pian cridhe rèidh agus bog, cha robh pian cuideam no pian ath-chuartan ann. Cha deach an grùthan agus an spleen a lorg, agus cha robh dòigheil ann anns na dubhagan. Cha deach sgrùdadh a dhèanamh air diaphragms an-stàite agus posterior, agus cha robh deformity ann an an spine, buill nan àrd agus buill nas ìsle an-dè, le gluasad àbhaisteach. Bha ro-aithris-inntinn an làthair anns an sgrùdadh ean-iùl agus ceartachaidhean poca-eòlasach cha robh reflexes poca-cluiche air fhaighinn.
Cha robh sèid follaiseach air an hip chlì, a 'phian cuideam follaiseach aig meadhan an groin as ìsle de na groin as ìsle, a chaidh fhàgail, agus bha pulsadachaidh arterial dorsal na coise àbhaisteach.
Ⅲ Deuchainnean Auxiliary
Sheall film X-Ray: Briseadh Fo-dhuilleag air fhàgail clì, gluasad na crann-bhìoladh.
Cha robh an còrr de sgrùdadh benchemical, x-ghath ciste, cnàimh cnàimh, agus ultrasound de ultrasound de na gàirdeanan as ìsle a 'nochdadh ana-cleachdadh follaiseach.
Ⅳ Diagnosis agus breithneachadh eadar-dhealaichte
A rèir eachdraidh an euslaintich trauma, dh 'fhàg cuingealachadh gnìomhachd a' ghearastachd a-muigh Axfening taobh a-muigh (+), còmhla ris an fhilm X-Ray gu soilleir faodar a dhearbhadh gu soilleir. Faodaidh briseadh a 'bhruthaich pian is gnìomhachd hip a bhith air am mionnachadh ionadail, ach mar as trice tha an sèid ionadail follaiseach, agus tha an t-àite cuideam suidhichte anns a' phrocharter, agus mar sin faodar ceàrn cuairt a-muigh an ceàrnachadh a dhèanamh bhuaithe.
Ⅴ Làimhseachadh
Chaidh lùghdachadh dùinte agus an tional taobh a-staigh a-staigh a-staigh ath-thaobhadh Dional Dional às deidh sgrùdadh iomlan.
Tha am film ro-obrach mar a leanas
Chaidh gluasad le cuairteachadh agus tarraing a-staigh den bhall le buaidh a thoirt air a 'bhall de na gàirdean air a bheil buaidh às deidh a thoirt air ais agus sheall fluoroscopy ath-nuadhachadh math
Chaidh prìne Kirscher a chuir air uachdar a 'chuirp ann an stiùireadh amhach fluor forcotrals, agus chaidh incaision craiceann beag a rèir far a bheil deireadh a' phrìne.
Tha prìne treòrachaidh air a chuir a-steach don amhach femoral co-shìnte ri uachdar a 'chuirp ann an stiùireadh timcheall air 15 ceum agus tha fluoroscopy air a choileanadh
Tha an dàrna PIN Iùlta air a chuir a-steach tron spor femoral a 'cleachdadh stiùireadh co-shìnte gu taobh ìosal PIN MÒR.
Tha an treas snàthad air a chuir a-steach co-shìnte ri cùl a 'chiad fheum-dìolaidh tron stiùireadh.
A 'cleachdadh ìomhaigh taobhach flugais fluor-fluainn fluor-fluor-fluainn, bha na trì prìne a' marbhadh a bhith taobh a-staigh amhach femoral
Bidh drile drile taobh a-mach taobh a 'chuirm treòraiche, a' taghadh an doimhned agus an uairsin tha e air a thaghadh airson sgrìobadh anns a 'phin-treòrachaidh an toiseach, a dh' fhaodas casg a chuir air call ath-shuidheachadh.
Sgriubha anns an dà sgriubha caolan eile an dèidh am fear eile agus faic tron
Suidheachadh incision craiceann
Film Ath-bhreithneachaidh Postoperative
Faodar a chur còmhla ri aois an euslaintich, seòrsa brisidh, lùghdachadh de dhìleab dùinte taobh a-staigh crìochnachaidh, gu bheil buannachdan falamh agus ìre falamh a 'dol air ais
Geàrr-chunntas
1 Tha suidheachadh Kirchner air uachdar a 'chuirp le fluorosscopy a' dearbhadh a 'phuing agus stiùireadh cuir a-steach snàthair agus raon incision craiceann;
2 Bu chòir trì prìne trì Kirschner a bhith cho co-shìnte, zigzag inverted, agus faisg air an oir cho comasach, a tha cuideachail airson staidhreachas briste agus teannachadh sleamhnachaidh nas fhaide air adhart;
3 Bu chòir puing inntrigidh a 'Chnuic Kirscher prìne a thaghadh aig an t-suaicheantas as fhillte as fhollaisiche gus dèanamh cinnteach gum bi am prìne a' tuiteam air adhart agus air ais air an t-suaicheantas as follaisiche gus an t-suaicheantas as follaisiche a dhèanamh comasach;
4 Na bi a 'draibheadh a' chnoc a 'Chnuic ro dhomhainn aig aon àm gus a bhith a' dol a-steach don uachdar as miosa, agus am fear eile a 'casg a th' ann an ceann femororach, tha am fear eile cuideachail a dhol air adhart an teannachadh ìnean falamh;
5 Tha na sgriothan falamh a 'sgrios a-steach do Cha mhòr agus an uairsin tro rud beag, ma tha an fhad ro-làimh de fhrith-sgriubha ann an rèiteachadh neo-dhligheach, ach rud beag nas miosa na sgrios tòrr nas fheàrr!
Ùine a 'phuist: Faoilleach-15-2024
