Briseadh Bun-stèidh a 'Chòigeamh Metatarsal

Faodaidh làimhseachadh neo-iomchaidh den chòigeamh briseadh bonn metatarsal leantainn gu neo-aonadh briste no dàil air aonadh, agus faodaidh cùisean cruaidh airtritis adhbhrachadh, a bheir buaidh mhòr air beatha làitheil agus obair dhaoine.

AnàiseantachStrucaire

Tha an còigeamh metatarsal na phàirt chudromach de cholbh taobhach na cas, agus tha àite cudromach aige ann an giùlan cuideam agus seasmhachd na cas.Tha an ceathramh agus an còigeamh metatarsals agus an cuboid a 'dèanamh suas an co-chòrdadh ciùbaid metatarsal.

Tha trì tendons ceangailte ri bonn a 'chòigeamh metatarsal, tha an peroneus brevis tendon a' cur a-steach air taobh dorsolateral an tuberosity aig bonn a 'chòigeamh metatarsal;tha an treas fèus peroneal, nach eil cho làidir ris an peroneus brevis tendon, a 'cur a-steach air an diaphysis distal chun a' chòigeamh metatarsal tuberosity;am fascia plantar Bidh am fascicle taobhach a’ cuir a-steach air taobh plantar tuberosity basal a’ chòigeamh metatarsal.

Seòrsachadh briste

Chaidh briseadh de bhonn a’ chòigeamh metatarsal a sheòrsachadh le Dameron agus Lawrence,

Is e briseadh Sòn I briseadh maothachaidh den tuberosity metatarsal;

Tha Sòn II suidhichte aig a ‘cheangal eadar an diaphysis agus an metaphysis proximal, a’ toirt a-steach na joints eadar an 4mh agus an 5mh cnàmhan metatarsal;

Tha briseadh Sòn III mar bhriseadh cuideam den diaphysis metatarsal faisg air làimh chun 4mh / 5mh co-phàirteach intermetatarsal.

Ann an 1902, thug Raibeart Jones iomradh an-toiseach air an t-seòrsa de bhriseadh sòn II aig bonn a’ chòigeamh metatarsal, agus mar sin canar briste Jones ris a’ bhriseadh sòn II cuideachd.

Is e briseadh maothachaidh an tuberosity metatarsal ann an sòn I an seòrsa as cumanta den chòigeamh briseadh bonn metatarsal, a’ dèanamh suas mu 93% de gach briseadh, agus tha e air adhbhrachadh le sùbailteachd plantar agus fòirneart varus.

Tha briseadh ann an sòn II a’ dèanamh suas mu 4% de na briseadh uile aig bonn a’ chòigeamh metatarsal, agus tha iad air an adhbhrachadh le sùbadh plantar coise agus fòirneart cur-ris.Leis gu bheil iad suidhichte anns an raon uisge de sholarachadh fala aig bonn a 'chòigeamh metatarsal, tha briseadh san àite seo buailteach do neo-aonadh no maill air briseadh sìos.

Tha briseadh Sòn III a’ dèanamh suas mu 3% den chòigeamh briseadh bonn metatarsal.

Làimhseachadh Tòraidheach

Tha na prìomh chomharran airson làimhseachadh glèidhteachais a’ toirt a-steach gluasad briste nas lugha na 2 mm no briseadh seasmhach.Tha làimhseachadh cumanta a’ toirt a-steach gluasad le bannan elastagach, brògan le bonn cruaidh, gluasad air falbh le casan plàstair, padaichean teannachaidh cairt-bhòrd, no bòtannan coiseachd.

Tha buannachdan làimhseachadh glèidhteachais a’ toirt a-steach cosgais ìosal, gun trauma, agus gabhail ris gu furasta le euslaintich;tha na h-eas-bhuannachdan a’ toirt a-steach tricead àrd de neo-aonadh briste no duilgheadasan aonaidh dàil, agus stiffness furasta còmhla.

Lèigh-lannTreatachadh

Am measg nan comharran airson làimhseachadh lannsaireachd air a’ chòigeamh briseadh bonn metatarsal tha:

1. gluasad briste nas motha na 2 mm;

1. Com-pàirt de> 30% de uachdar articular an chiùboid distal chun a’ chòigeamh metatarsal;

1. Briseadh cumanta;

1. Chuir briseadh dàil air aonadh no neo-aonadh às deidh làimhseachadh neo-lannsa;

1. Euslaintich òga gnìomhach no lùth-chleasaichean spòrs.

Aig an àm seo, tha na dòighean obair-lannsa a thathas a’ cleachdadh gu cumanta airson briseadh bonn a’ chòigeamh metatarsal a’ toirt a-steach socrachadh taobh a-staigh bann teannachadh uèir Kirschner, socrachadh sàthadh acair le snàithlean, socrachadh sgriubha a-staigh, agus suidheachadh a-staigh truinnsear dubhan.

1. Kirschner uèir teannachadh bann fixation

Tha suidheachadh bann teannachadh uèir Kirschner na dhòigh-lannsa gu math traidiseanta.Tha buannachdan an dòigh làimhseachaidh seo a’ toirt a-steach ruigsinneachd furasta air stuthan socrachadh a-staigh, cosgais ìosal, agus deagh bhuaidh teannachaidh.Tha eas-bhuannachdan a’ toirt a-steach irioslachd craiceann agus cunnart gun tèid uèir Kirschner a leigeil ma sgaoil.

2. Suidheachadh Suture le acraichean snàthaichte

Tha suidheachadh anchor suture le snàithlean freagarrach airson euslaintich le briseadh uchd aig bonn a’ chòigeamh metatarsal no le pìosan beaga briste.Tha na buannachdan a’ toirt a-steach incis bheag, obrachadh sìmplidh, agus gun fheum air toirt air falbh àrd-sgoile.Tha eas-bhuannachdan a ‘toirt a-steach cunnart prolapse anchor ann an euslaintich le osteoporosis..

3. Fuasgladh nail fixation

Tha sgriubha falamh na làimhseachadh èifeachdach a tha aithnichte gu h-eadar-nàiseanta airson briseadh bunait a’ chòigeamh metatarsal, agus tha na buannachdan aige a’ toirt a-steach suidheachadh daingeann agus deagh sheasmhachd.

Gu clionaigeach, airson briseadh beaga aig bonn a 'chòigeamh metatarsal, ma thèid dà sgriubha a chleachdadh airson socrachadh, tha cunnart ann gun tèid ath-bhriseadh.Nuair a thèid aon sgriubha a chleachdadh airson socrachadh, tha an fheachd an-aghaidh cuairteachadh air a lagachadh, agus tha e comasach ath-shuidheachadh.

4. Plàta dubhan stèidhichte

Tha raon farsaing de chomharran aig suidheachadh plàta dubhan, gu sònraichte dha euslaintich le briseadh uchd no briseadh osteoporotic.Tha an structar dealbhaidh aige a’ freagairt ri bonn a’ chòigeamh cnàimh metatarsal, agus tha neart teannachaidh an stèidheachaidh gu ìre mhath àrd.Tha eas-bhuannachdan a thaobh suidheachadh truinnsear a’ toirt a-steach cosgais àrd agus trauma coimeasach mòr.

Summary

Nuair a thathar a ‘làimhseachadh briseadh aig bonn a’ chòigeamh metatarsal, feumar taghadh gu faiceallach a rèir suidheachadh sònraichte gach neach, eòlas pearsanta an lighiche agus ìre theicnigeach, agus làn bheachdachadh air miann pearsanta an euslaintich.