Tha dà sheòrsa de dhòighean-ionaid ann, sgrionan pleata agus prìnichean intraeddulary, tha a 'chiad fhear a' toirt a-steach sgriothan plàta coitcheann agus sgoinneil a 'toirt a-steach prìne dùinte agus fosgail a thoirt air ais agus fosgail prìneachan dùinte agus fosgailte. Tha an roghainn stèidhichte air an làrach sònraichte agus an seòrsa briste.
Tha buannachdan beaga annta ann an rèiteachadh beag intraededLary, nas lugha de shuidheachadh stàlaidh, stàbaill, gun fheum freagarrach airson bratach 1/3, briseadh ioma-chruthach, briseadh-lìonaidh àrd, brisidhean ioma-ghnìomhach. Airson an brisidh 1/3 as ìsle, mar thoradh air an cubhsa meadhain mhòr agus tha e duilich smachd a chumail air cuairteachadh a dhèanamh air cuairteachadh, ged a ghabhas a neartachadh le sgriothan, ach tha e nas freagarraiche airson sgriothan plàta stàilinn.
Bidh mi a 'fosgladh rèiteachadh a-staigh airson briseadh deòir femur le nail intraddullary
(1) incision: Tha incional fèisteach taobhach no saor no posterior invalior stèidhichte air an làrach brisidh, le fad 10-12 cm, a 'gearradh tron chraiceann agus an Fascia farsaing agus a' nochdadh fèithe femoral bho dheireadh na fèithean fadalach.
Tha an incision Lochaichte air a dhèanamh air an loidhne eadar an duais as motha agus an consisle de fhèitheach a 'dol a-steach do fhèithean farsaingeachd na bleition a tha a' dol tro fhèithean farsaingeachd. (Fig 3.5.5.2-1,3.5.5-2).
Tha an trannsa anterolateralal, air an làimh eile, air a dhèanamh tron loidhne bho dh 'an-aodaich UILALL ÒRD agus Meuran Feusearachd Femortal Femoris, agus mar sin ainneamh no nach eilear a' cleachdadh no nach eilear a 'cleachdadh (Fig 3.5.5.2-3).
(2) nochdaidh e: fa leth agus tarraing a-steach am fèith femoral bho dheireadh air adhart agus cuir a-steach e aig an àm a dh 'fhalbh leis na fèithean femoral bho dheireadh, ach tha sèididh nas fhaide air falbh. Gearr an periosteum gus crìochan briste àrd is ìosal a 'ghleasadh femur a nochdadh, agus a nochdadh chun na h-ìre gu faodar a choimhead agus ath-nuadhachadh, agus a bhith a' stialladh nan torgan bog cho comasach.
(3) A 'càradh an t-suidheachadh a-staigh: Dèan cinnteach gu bheil a' chrìoch air a bheil buaidh, a 'cur a-steach deireadh priobabal bloc no incradedllary glaiste, agus feuch ri throm a tha iomchaidh den t-snàthad. Ma tha cumha air a 'chuain medulolary, faodar an Cavander Dolder Medulaire a chleachdadh gus an cuas a dhèanamh, gus casg a chuir air an fheum air a dhol a-steach agus gun a bhith comasach air a tharraing a-mach. Fix deireadh briste briste le neach-gleidhidh cnàimh, cuir a-steach an t-snàthad intramedulary, a 'dol a-steach don fhnàthad, agus nuair a chuireas deireadh an t-snàthainn an sàs gus am bi e fosgailte taobh a-muigh na craiceann. Chaidh an snàthad intramedulary a thoirt a-mach, ath-stiùireadh, tron Urrasair bhon phlèana as motha, agus an uairsin air a chuir a-steach don phlèana thar-roinn. Tha crìochan beaga cruinn aig snàthadan intramedllary nas fheàrr le tuill às-tharraing. An uairsin chan fheumar a bhith a 'tarraing a-mach agus ag atharrachadh an stiùireadh, agus faodar an t-snàthad a pheantadh a-mach agus an uairsin air a pheantadh a-steach aon uair. Air an làimh eile, faodar an t-Serferle a chuir a-steach le PIN Reserger agus tha e fosgailte do taobh a-muigh na h-incision-mhalairt as motha, agus an uairsin faodar am prìne intraeddulary a chuir a-steach don chuan medullary.
Tuilleadh ath-nuadhachadh a 'chric. Faodar co-thaobhadh anatompical a choileanadh le bhith a 'cleachdadh a bhith a' cleachdadh a 'ghluasaid de phrìne intramedulary faisg air a' cho-bhonn ri bogha cliathan cnàimh, tarraing agus mullach sgrìobadh. Tha rèiteachadh air a choileanadh le neach-gleidhidh cnàimh, agus tha am PIN Internaddullaintulary an uairsin air a ghluasad gus am bi an toll às-tharraing Pin air an stiùireadh gu posteriory gus casg a chuir air curbhach na fèistearachd. Bu chòir deireadh na snàthad a bhith na phàirt iomchaidh de cheann èididh a 'chric, ach chan bu chòir an t-snàthad fhàgail aig 2c taobh a-muigh na trochanter, gus an urrainnear a thoirt air falbh nas fhaide air falbh. (Fig 3.5-4).
Às deidh crìoch a chuir air dòigh, feuch gluasad fulangach a 'chrìoch agus a' cumail sùil air neo-sheasmhachd sam bith. Ma tha feum air an àite snàthad spioladair àrd, faodar a thoirt air falbh agus a chuir na àite. Ma tha dìnneas beag agus neo-sheasmhachd beag ann, faodar sgrìob a chur ris gus an rèiteachadh a neartachadh. (Fig 3.5.5.2-4-4).
Chaidh an leòn a shlous agus dùinte ann an sreathan. Tha bròg plastair cuairteachadh cuairteachadh a-muigh air a chuir air.
Bidh ii a 'sgìreadh sgrìobadh a-staigh a-staigh
Faodar an rèiteachadh a-staigh le sgrìoban plàta stàilinn a chleachdadh anns a h-uile pàirt den t-steis as femoral, ach tha an 1/3 as ìsle nas freagarraiche airson an seòrsa socrachadh seo mar thoradh air an cuimchd meadhain. Faodar truinnsear stàilinn coitcheann no truinnsear stàilinn a chleachdadh. Tha an dàrna fear nas cruaidhe agus stèidhichte gu daingeann gun rèiteachadh a-muigh. Ach, faodaidh gin dhiubh a sheachnadh a bhith a 'mastadh cuideam agus a rèir prionnsapal an neart co-ionnan, a dh' fheumar a leasachadh.
Tha raon sàilearan nas motha aig an dòigh seo, barrachd rèiteachadh a-staigh, a 'toirt buaidh air slànachadh, agus tha easbhaidhean ann cuideachd.
Nuair a tha dìth suidheachaidhean prìne intramedllolary, oir the medurrery de bhriseadh no pàirt mhòr den chliùiteach agus tha an 1/3 as ìsle den briseadh nas soppable.
(1) incision fadalach falamh no posterior posterior.
(2) (2) Eismeachadh air briseadh, agus a rèir an t-suidheachaidh, bu chòir a atharrachadh agus a shuidheachadh taobh a-staigh leis an sgrìoban pleata. Bu chòir don phlàta a chuir air taobh an teannachaidh taobhach, bu chòir na sgriogan a dhol tron t-sreang air gach taobh, agus dh'fheumadh fad a 'phlàta 4-5 tursan den chnàimh aig an làrach briseadh. Is e fad a 'phlàta 4 gu 8 tursan na cnàmhan briste. Tha 6 gu 8 toll air an cleachdadh gu cumanta anns a 'ghnè. Faodar criomagan cnàimh cruinn comainn a cheangal le sgriothan a bharrachd, agus faodar àireamh mhòr de ghrefets cnàimh a chuir aig an aon àm air taobh medial of the maninuted. (Fig 3.5-5).
Rinse agus faisg air sreathan. A rèir an t-seòrsa sgriothan pleata a chaidh a chleachdadh, chaidh co-dhùnadh a bheil e a 'cur an gnìomh suidheachadh taobh a-muigh leis a' phlastair.
Ùine a 'phuist: Mar-27-2024
