· Anatomy gnìomhaichte
Air beulaibh an scapula tha fossa Fo -cach, far a bheil fèithean fo-sgrìobhaichean a 'tòiseachadh. Air a chùlaibh tha an druim scapular a 'dol a-mach agus beagan a-muigh, a tha air a roinn na Asssapinatus FOSSA agus Infraspinatus Folseately agus Fèithean Infrasspinatus. Is e ceann a-muigh an druim scaparular, a tha a 'dèanamh na cho-cho-phàirt acromclauolmhor, a rèir ceann acrachd an Clavicle tro uachdar fada nas sine. Ann an iomall uachdarain an Ridge Scapular, air a bheil ligament goirid gu math ach eadar-dhealaichte ann, fo am bi na passa as t-Supersga Boer, agus air a bheil na pasan as t-sàr-mhacas ainmeil a 'dol seachad. Is e an iomall fadalach (iomall axillary) den Ridge Scaparupular agus a 'gluasad a-mach gu freumh an amhach sgapular, far a bheil e na bhline gleusaidh le oir sglaide le oir na dùin.
· Comharran
1. Ath-reic tunors snapular.
2. Teagasg ionadail de thumhair maligntan de scapula.
3. A 'GABHAIL A-STEACH AGUS DÙTHCHASAN EILE.
4. A 'toirt air falbh cnàmh marbh ann an ostamyelitis ostomyelitis.
5. Syndrome Endrafme Norus Sumrascapular.
· TÒRR
Suidheachadh leth-churre, ceangailte aig 30 ° ris an leabaidh. Tha an gàirdean àrd air a bheil buaidh air a phasgadh le searbhadair steril gus an tèid a ghluasad aig àm sam bith rè an gnìomh.
· Ceumannan obrachaidh
1. Mar as trice bidh incision eadar-ghluasaid a dhèanamh air druim salchar anns an druim Supraspinatus agus pàirt shuas an fhossa fada air oir medial an scacalis Fossa. Faodar na h-in-imrichean transverse agus fad-ùine a chur còmhla gus cumadh l agus inverted l agus làn chlas a chruthachadh, a rèir an fheum air tuigse fhaighinn air na diofar phàirtean den scapula. Mura h-eil ach oiseanan àrd is ìosal a dh 'fheumas a bhith fosgailte, faodar intastaichean beaga a dhèanamh anns na raointean co-ionann (figear 7-1-5 (1)).
2. A 'faighinn a-steach an uachdar mòr agus domhainn. Tha na fèithean ceangailte ris an druim salchar agus crìoch medial air an toirt a-steach air an lughdachadh no fada ann an stiùireadh an incision (Fig. 7-1-5 (2)). Ma tha am Fossa àrd-inbhe fosgailte, tha na snàithleanan a 'chuairteachadh meadhan a' chuairteachadh a 'faighinn a-mach an toiseach. Tha an periosteum air a ghleidheadh an-aghaidh uachdar brònach an Gonad Snapular, le sreath tana eadar an dithis, agus tha a h-uile inbhe fo-inbhe fosgailte le mì-thoileachas fo-sgrìobhaidh, còmhla ris an fhèithe trapezius a tha a 'dol thairis. Nuair a bhios tu a 'toirt a-steach toirt a-steach snàithleanan àrda na fèithe as àirde aig na fèithean trapezius, bu chòir cùram a ghabhail gun a bhith a' cronachadh neoni nam parasaymumertic.
3. Nuair a thèid an nerve suprascapul a nochdadh, dìreach faodar ach snàithlean àrd na fèithe àrd de fhèith a-muigh gun stiall, agus is e an structar gleansach gleansach geal an ìre sin. Cho luath 's a chaidh na soithichean Suprascapular agus nerves a chomharrachadh agus a dhìon, faodar an àireamh de theangaire suprascapul a bhith air a dhroch sgrùdadh, agus faodar an eag shumpaidh a sgrùdadh airson structaran neo-àbhaisteach sam bith, agus faodar neoni suprascampar an uairsin a leigeil ma sgaoil. Mu dheireadh, tha am fèithean Trapezi reapped air an sgoltadh air ais còmhla gus am bi e ceangailte ris an scnapula.
4. Ma tha am pàirt àrd den fosna infraspinatus fosgailte, faodar fèith nas ìsle agus an dèidh don fhèithean infraspinatus a thoirt a-steach, faodaidh e a bhith air a thoirt air ais, faodaidh e a bhith fo chlaonadh gu co-fhilleadh (Fig. 7-1-5 (4)). Nuair a thig a cho faisg air ceann nas fhaide air falbh a 'ghainmhich sgapal (ie, fon mhaighstir terert, a bharrachd air artaireachd a' Chrathadh Bha foramen air a chuairteachadh leis a 'chiad trì, gus nach tachair dochann dhaibh (Fig. 7-1-5 (5)).
5. Gus crìoch a chuir air crìoch medial an scapula, às deidh dha a bhith a 'toirt a-mach air fèithean trapezius agus taobh a-muigh le bhith a' strì an cuid as meadhain agus a 'stiùireadh àrd a' chrìoch màthar; agus tha na fèithean cladach trapezius agus infraspinatus, còmhla ris a 'fhèithean farsaing a tha ceangailte ri ceàrnag inferial de FOSSA infsamplaus, agus a' chuibhreann as ìsle den chrìoch medial.
Figear 7-1-5 frith-rathad fosgailte dorsal
(1) incision; (2) incision air loidhne fèithe; (3) a 'toirt a-mach fèith a' chùis air an druim scaparular; (4) A 'togail fèith a thogail gus an infraspinatus agus a' teansadh am falach; (5) A 'tilgeil am fèith infraspinatus gus pàirt dorsal a nochdadh den scapula le anastomosis vascular
6. Ma tha am Fossa Fo-fhaodais fosgailte, bidh na fèithean a tha ceangailte ri sreath a-staigh na Crìochail Medial, ie, Rhomplasis, rhombood, agus faodar an scrrage gu h-iomlan a thogail. Nuair a bhios iad a 'fiaradh crìoch na buinn, bu chòir a bhith a' toirt a-steach gus meur a tha a 'teàrnadh de artaireachd carotid an carotid agus nerve sáis dorsal a dhìon. Tha a 'mheur a tha a' teàrnadh de artaireachd carotid a 'tighinn bho thrund àrd an scapula ri ceàrnachadh taobhach an scapula, agus mar sin bu chòir cumail gu teann ris an uachdar a 'chnàimh airson an t-seeling fo-theachdaireachd.
Ùine a 'phuist: nov-21-2023
