1.Nindications
1) Tha gluasad follaiseach aig brisidhean comainn com-pàirteachaidh, agus tha uachdar àrd-inbhe an Radius às-mhòr a 'sgrios.
2). Dh'fhàillig an lùghdachadh làimhe no cha do shoirbhich leotha an lùghdachadh a chumail suas.
3) .Old brisidhean.
4) .fractucturen de bhallion no conunion. Bone a 'taisbeanadh aig an taigh agus thall thairis
2.contraindictions
Euslainteach seann daoine nach eil freagarrach airson lannsaireachd.
3. Teicneòlas rèidh iarainn a-muigh
1. Cearcall a-muigh tar-mharaiche gus briseadh a-muigh a rèiteach air briseadh dedius às dèidh sin
Suidheachadh agus ullachadh pròiseil:
· Anethesia Plexus Brachial
· Suidheachadh supine leis a 'chòmhnard bogha air a bheil buaidh air a' chrann fhaic-troidh ri taobh na leapa
· Cuir tourniquet gu 1/3 den ghàirdean àrd
· Smac-fhaicsinneachd
Innleachd lannsaichte
Cuir a-steach sgrios Metacarpal:
Tha a 'chiad sgriubha suidhichte aig bonn an dàrna cnàimh metacarpal. Tha incision craiceann air a dhèanamh eadar an tendon leudaichte den mheur clàr-amais agus fèith eadar-shruthach dorsal a 'chiad chnàimh. Tha an stuth bog air a sgaradh gu socair le giùlain lannsaireachd. Bidh an t-sleeve a 'dìon an aodaich bog, agus tha sgriubha sganaidh 3mm air a chuir a-steach. Sgriothan
Tha stiùireadh an sgriubha 45 ° gu plèana a 'phalm, no faodaidh e a bhith co-shìnte ri plèana a' phailme.
Cleachd an stiùireadh gus suidheachadh an dàrna sgriubha a thaghadh. Chaidh dàrna sgriubha 3mmm a chuir a-steach don dàrna metacarpa.
Cha bu chòir dha trast-thomhas a 'phrìne cuingealachaidh metacarpal a bhith nas àirde na 3mm. Tha am prìne socrachadh suidhichte air a bhith air a chleachdadh 1/3. Dha euslaintich le osteoposis, faodaidh an sgriubha as fhaisge trì sreathan de chortx (an dàrna cnàimh metacarpal a th 'ann (an dàrna cnàmh metacarpal agus leth cortex den treas cnàimh metacarpal). San dòigh seo, an sgriubha bidh an gàirdean a tha a 'socrachadh fada agus torc a tha a' rèiteach mòr a 'meudachadh seasmhachd a' phrìne socrachadh.
Suidheachadh sgriothan radan:
Dèan incision craiceann air oir taobhach na radius, eadar fèithean brachioradial agus an loidhne leudaichte aig 10cmal gus an uachdar fo-ghnè a thoirt don uachdar cnoc gu uachdar na cnulan. Thathas a 'gabhail cùram gus na meuran uachdar den chùrsa sin a dhìon san raon seo.
Air an aon phlèana mar na sgriothan metacarpal, chaidh dà sgriubha sganaidh 3mm a chur fo stiùireadh an stiùireadh teannachaidh bog dìon sleeve
· Lùghdachadh .fractuction agus socrachadh:
·. Lùghdachadh slighe-reic agus c-mhusan fluoroscopy gus sùil a thoirt air lughdachadh a 'bhrisidh.
·. Cuairteas air feadh an co-phàirteach tha e duilich a dhèanamh air a 'cheàrn claonail Palmar a thoirt air ais gu tur, gus an gabh a chur còmhla ri lùghdachadh kapandji gus cuideachadh le lughdachadh agus socrachadh.
·. Airson euslaintich le brisidhean stylid radial, faodar rèiteachadh uèir Radial Syloid Kirscher a chleachdadh.
·. Ogwhile a 'cumail suas an lughdachadh, ceangail an crìonadh taobh a-muigh agus cuir meadhan an cearcall an taobh a-muigh air an aon axis mar ionad ceartachaidh a' cho-phàirteach.
· .Anterooposterior agus fluorosscopy fadalach, thoir sùil air a bheil am fad radius, ceàrnachaidh ceàrnachaidh Palmar air ath-nuadhachadh, agus atharraich an ceàrn cuairteachaidh gus am bi an lùghdachadh briste riarachail.
·. Thoir aire do rèile nàiseanta na crèadhaidh taobh a-muigh, ag adhbhrachadh broirmeasan arTrogenic aig na sgriothan metacarpal.
Chaidh gluasad Radius DISDAL a thoirt còmhla le dealachadh Discalnar Inculnar (Druj):
·. Faodar drojs a lùbadh air lùghdachadh gun spìonadh an dèidh lughdachadh na radius distal.
·. Mas a tha an draj fhathast air a sgaradh às deidh an RADIUS DÌON, cleachd lùghdachadh teannaidh làimhe agus a 'cleachdadh slat taobh a-muigh a' bhrocket a-muigh.
· .Er Cleachd k-uèirichean gus a dhol a-steach don Druj anns an t-suidheachadh neodrach no beagan air an lughdachadh.
Briseadh Radius DÙTHCHAS AIR A DHÈANAMH LE BACRACURE STYLID URNEA: Thoir sùil air seasmhachd an draoidh ann am pontation, neodrach agus sumhlachd na forearm. Ma tha neo-sheasmhachd ann, socrachadh le taic bho luchd-ionaid Kircherner, faodaidh càradh ligament TFCC, no Prionnsapal Còmhlan Teasachaidh a chleachdadh airson pròiseas stylid ulnar a rèiteach.
Seachain cus slaodadh:
· Thoir sùil a bheil corragan an euslaintich a 'coileanadh gluasadan sùbailte agus gluasadan leudachaidh iomchaidh gun teannachadh follaiseach; Dèan coimeas eadar an rain radiolunte agus àite midcalpaal.
· Thoir sùil a bheil an craiceann aig an t-sianal ìnean ro theann. Ma tha e ro theann, dèan incision iomchaidh gus gabhaltachd a sheachnadh.
· Brosnaich euslaintich gus an corragan a ghluasad tràth, gu sònraichte gluasad a-mach de na corragan, gluasad agus leudachadh an òrdag, agus uchd-mhùtaireachd.
2. Ceartachadh de dhuilgheadas radan-brisidh distal le criosadair a-muigh nach eil a 'dol tarsainn air a' cho-phàirt:
Suidheachadh agus ullachaidh prìse: an aon rud ri roimhe.
Teicneòlasan lannsaireachd:
Is iad na raointean sàbhailte airson àite-cogaidh air taobh dorsal an radius drus: air gach taobh de cheann-cinnidh Làimhseach tendon agus na Digitori Sondeni Sendon.
Air an aon dòigh, chaidh dà sgriothan sganaidh a chuir anns an t-seic radial agus ceangailte ri slat ceangail.
Tron sòn sàbhailteachd, chaidh dà sgriubha sganaidh a chuir a-steach don chriomag briste Radius, aon bhon taobh choillteas, le ceàrn de 60 ° gu 90 ° gu gach àite eile. Bu chòir don sgriubha a 'chrann montlowaltral a chumail, agus bu chòir a thoirt fa-near nach urrainn don t-sreap an sgriubha a chuir a-steach air an taobh radial a dhol tro ro-aithris siùbhlach agus a-steach don cho-rèidio rèidio rèidio rèidio rèidio rèidio rèidio rèidio rèidio rèidio.
Ceangail an sgriubha Schanz aig an radius diseal le ceangal lùbte.
Cleachd slat ceangail eadar-mheadhanach gus an dà phàirt bhriste a cheangal, agus bi faiceallach gun a bhith a 'glasadh a' chuck airson ùine. Le cuideachadh bhon cheangal eadar-mheadhanach, tha am priotachadh grian air a lughdachadh.
Às deidh ath-shuidheachadh, glasadh a 'chuck air an t-slat ceangail gus crìoch a chur air a' chuairt dheireannachsocrachadh.
An eadar-dhealachadh eadar socraiche neo-phàirteach taobh a-muigh agus aonta-cosnaidh a-muigh:
Leis gun gabh grunn sgriothan scanz a bhith a 'cur crìoch air an lughdachadh agus an rèiteachadh de chriomagan cnàimh, tha na comharran lannsaireachd ann an rèiteachaidhean neo-muigh taobh a-muigh nas fharsainge na bha iad airson luchd-rèiteachaidh thar-shlighe taobh a-muigh neo-cho-thaobhadh. A bharrachd air briseadh a-muigh ag èirigh, faodar an cleachdadh cuideachd airson an dàrna fear de dhuilgheadasaidh. Fo-dhuilgheadasadh eadar-dhealaichte.
Bidh an neach-crìonaidh thar-ghnèitheach a-muigh a 'cur dheth an co-phàirteach-dùirn agus nach leig an neach-rèiteachaidh gnìomh tràth, fhad' s a tha an neach-rèiteachaidh neo-chrann-cho-chòmhnard a 'ceadachadh co-aonachadh eacarsaich neo-ghnìomhach bogha tràth.
Ùine a 'phuist: Sep-12-2023
