cruth a 'mheasg-làimhe
Meniscus a-staigh agus a-muigh.
Tha an astar eadar dà cheann na meniscus meadhanach mòr, a’ sealltainn cumadh “C”, agus tha an oir ceangailte ris ancomh-roinn capsal agus an ìre dhomhainn den ligament co-thaobhach medial.
Tha cumadh "O" air a' mheasg-làimhe thaobhach.Bidh am popliteus tendon a 'sgaradh a' mheasg-làimhe bhon cho-capsal anns a 'mheadhan agus air ais 1/3, a' cruthachadh beàrn.Tha am measg-làimhe taobhach air a sgaradh bhon ligament co-thaobhach lateral.
An comharradh lannsa clasaigeach airsoncumadh meniscusis e an deòir fhada anns an raon dhearg.Le leasachadh uidheamachd agus teicneòlas, faodar a’ mhòr-chuid de leòntan meniscus a shùghadh, ach feumar cuideachd beachdachadh air aois an euslaintich, cùrsa a’ ghalair, agus loidhne feachd nas ìsle., leòn còmhla agus mòran shuidheachaidhean eile, is e an adhbhar mu dheireadh a th’ aig suture a bhith an dòchas gun slànaich an dochann meniscus, chan e suture airson suture!
Tha na dòighean suture meniscus air an roinn sa mhòr-chuid ann an trì roinnean: taobh a-muigh, taobh a-staigh agus taobh a-staigh.A rèir an dòigh suturing, bidh ionnstramaidean suturing co-fhreagarrach ann.An fheadhainn as sìmplidh Tha snàthadan puncture lumbar no snàthadan àbhaisteach, agus tha innealan suathaidh meniscal sònraichte agus innealan suturing meniscal ann cuideachd.
Faodar an dòigh taobh a-muigh a tholladh le snàthad puncture lumbar 18-tomhas no snàthad stealladh àbhaisteach le bevel 12.Tha e sìmplidh agus goireasach.Tha e aig gach ospadal.Gu dearbh, tha snàthadan puncture sònraichte ann.- Ⅱ agus 0/2 de staid a’ ghràidh.Tha an dòigh taobh a-muigh a’ toirt ùine agus chan urrainn dha smachd a chumail air an t-snàthad a-mach às a’ mheniscus anns a’ cho-phàirt.Tha e freagarrach airson adharc anterior agus corp na measg-làimhe, ach chan ann airson an adharc posterior.
Ge bith ciamar a bhios tu a ’snàthadh nan stiùiridhean, is e toradh deireannach an dòigh-obrach taobh a-muigh a bhith ag ath-stiùireadh an dùmhail a thàinig a-steach bhon taobh a-muigh agus tron deòir meniscus gu taobh a-muigh a’ bhodhaig agus air a snaidhm na àite gus an cumadh càraidh a chrìochnachadh.
Tha an dòigh taobh a-staigh nas fheàrr agus an aghaidh an dòigh taobh a-muigh.Tha an t-snàthad agus an luaidhe air an toirt seachad bho thaobh a-staigh a 'chòmhlain gu taobh a-muigh a' cho-cheangail, agus tha e cuideachd air a shuidheachadh le snaidhm taobh a-muigh a 'cho-cheangail.Faodaidh e smachd a chumail air làrach cuir a-steach snàthad a’ mheasg-làimhe anns a’ cho-bhonn, agus tha an t-aodach nas grinne agus nas earbsaiche..Ach, tha feum air ionnstramaidean lannsaireachd sònraichte air an dòigh a-staigh, agus tha feum air incisions a bharrachd gus na soithichean fala agus na nearbhan a dhìon le arc baffles nuair a bhios iad a’ suathadh an adharc posterior.
Tha dòighean taobh a-staigh a’ toirt a-steach teicneòlas stapler, teicneòlas dubhan suture, teicneòlas suture forceps, teicneòlas acair agus teicneòlas tunail transosseous.Tha e cuideachd freagarrach airson leòn adharc roimhe, agus mar sin tha dotairean a’ faighinn barrachd is barrachd spèis dha, ach tha feum air ionnstramaidean lannsa speisealta gu h-iomlan airson suathadh eadar-articular.
1. Is e an dòigh stapler an dòigh làn-articular as cumanta.Bidh mòran chompanaidhean leithid mac-bràthar Mhic a’ Ghobhainn, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, msaa a’ dèanamh an staplers fhèin, gach fear le na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan aca fhèin.Mar as trice bidh dotairean gan cleachdadh a rèir an cur-seachadan agus Eòlas gus taghadh, san àm ri teachd, nochdaidh staplers meniscus nas ùire agus nas cinneasaiche ann an àireamhan mòra.
2.Tha an teicneòlas suture forceps a’ tighinn bho theicneòlas arthroscopy gualainn.Tha mòran dhotairean a 'faireachdainn gu bheil na feachdan suture den rotator cuff goireasach agus luath airson an cleachdadh, agus tha iad air an gluasad gu suture de meniscus leòn.A-nis tha barrachd grinn agus speisealaichte annsuaicheantais meniscusair a' mhargaidh.Plèanaichean airson an reic.Leis gu bheil an teicneòlas suture forceps a’ sìmpleachadh na h-obrach agus a’ giorrachadh an ùine obrachaidh gu mòr, tha e gu sònraichte freagarrach airson a bhith a’ goirteachadh freumh posterior na meniscus, a tha duilich a dhùsgadh.
3. Bu chòir don fhìor theicneòlas acair iomradh a thoirt air a 'chiad ghinealachcàradh saature meniscal, a tha na stàplalan a chaidh a dhealbhadh gu sònraichte airson suture meniscus.Chan eil an toradh seo ri fhaighinn tuilleadh
An-diugh, tha teicneòlas acair sa chumantas a’ toirt iomradh air cleachdadh fìor acraichean.Engelsohn et al.chaidh aithris an toiseach ann an 2007 gun deach an dòigh càraidh acair suture a chleachdadh airson làimhseachadh leòn freumh meniscus medial.Tha acraichean air an cur a-steach don raon clò-bhuailte agus air an ceangal.Bu chòir càradh acair Suture a bhith na dhòigh math, ach ge bith an e dochann freumh posterior medial no lateral semilunar root a th’ ann, bu chòir mòran dhuilgheadasan a bhith aig an acair suture leithid dìth dòigh-obrach iomchaidh, duilgheadas ann an suidheachadh, agus neo-chomas an acair a sgrìobadh gu ceart-cheàrnach ri uachdar na cnàimh., mura h-eil atharrachadh rèabhlaideach ann an dèanamh acair no roghainnean ruigsinneachd lannsaireachd nas fheàrr, tha e duilich a bhith na dhòigh sìmplidh, goireasach, earbsach agus air a chleachdadh gu cumanta.
4. Is e an dòigh transosseous tractar aon de na dòighean suathaidh intra-articular iomlan.Ann an 2006, chleachd Raustol an dòigh seo an-toiseach gus an leòn meniscus medial posterior posterior a làimhseachadh, agus an dèidh sin chaidh a chleachdadh gu sònraichte airson leòn freumh meniscus taobhach taobhach agus deòir agus deòir corp meniscus radial ann an roinn meniscus-popliteus tendon, msaa. -osseous is e suture a bhith a’ sgrìobadh an cartilage an-toiseach aig a ’phuing cuir a-steach às deidh dha an dochann a dhearbhadh fo arthroscopy, agus an sealladh tibial ACL no sealladh sònraichte a chleachdadh gus an tunail a dhrileadh agus a dhrileadh.Faodar canàl aon-chnàimh no cnàimh-dhùbailte a chleachdadh, agus faodar canàl aon-chnàimh a chleachdadh.Dòigh Tha an tunail cnàimh nas motha agus tha an obrachadh sìmplidh, ach feumaidh an aghaidh a bhith air a shuidheachadh le putanan.Feumaidh an dòigh tunail cnàimh-dùbailte aon tunail cnàimh eile a dhrileadh, rud nach eil furasta do luchd-tòiseachaidh.Faodar an aghaidh a cheangal gu dìreach air uachdar a 'chnàimh, agus tha a' chosgais ìseal.
Ùine puist: Sultain-23-2022
