’S e brisidhean claibhle-mhuineil aon de na brisidhean ball-uachdair as cumanta ann an cleachdadh clionaigeach, le 82% de bhrisidhean claibhle-mhuineil nam brisidhean meadhan-shaft. Faodar a’ mhòr-chuid de bhrisidhean claibhle-mhuineil gun ghluasad mòr a làimhseachadh gu glèidhteach le bannan figear-ochd, agus is dòcha gum feum an fheadhainn le gluasad mòr, clò bog eadar-amail, cunnart co-rèiteachadh vascular no neurolach, no iarrtasan gnìomh àrd daingneachadh a-staigh le pleitean. Tha an ìre neo-aonaidh às deidh daingneachadh a-staigh de bhrisidhean claibhle-mhuineil an ìre mhath ìosal, timcheall air 2.6%. Mar as trice bidh feum air lannsaireachd ath-sgrùdaidh airson neo-aonaidhean comharraichte, leis an dòigh-obrach prìomh-shruthach mar ghrafadh cnàimh cancellous còmhla ri daingneachadh a-staigh. Ach, tha a bhith a’ riaghladh neo-aonaidhean atrophic ath-chuairteach ann an euslaintich a tha air ath-sgrùdadh neo-aonaidh fhaighinn mu thràth air leth dùbhlanach agus tha e fhathast na dhuilgheadas dha lighichean agus euslaintich le chèile.
Gus dèiligeadh ris a’ chùis seo, chleachd ollamh aig Ospadal na Croise Deirge ann an Xi’an gu h-innleachdach grafadh structarail cnàimh iliac fèin-ghluasadach còmhla ri grafadh cnàimh cancellous fèin-ghluasadach gus neo-aonaidhean teasfhulangach bristeadh clavicle a làimhseachadh às deidh lannsaireachd ath-sgrùdaidh a dh’ fhàillig, a’ faighinn toraidhean fàbharach. Chaidh toraidhean an rannsachaidh fhoillseachadh san iris "International Orthopaedics".
Modh-obrach lannsaireachd
Faodar geàrr-chunntas a dhèanamh air na modhan-obrach lannsaireachd sònraichte mar a leanas:
a: Thoir air falbh an daingneachadh clavicular tùsail, thoir air falbh an cnàimh sclerotic agus an sgar snàithleach aig ceann briste a’ bhristeadh;
b: Chaidh pleitean ath-thogail clabhaicil plastaig a chleachdadh, chaidh sgriothan glasaidh a chur a-steach do na cinn a-staigh agus a-muigh gus seasmhachd iomlan a’ chlabhaicil a chumail suas, agus cha deach sgriothan a shuidheachadh san àite a bha ri làimhseachadh aig ceann briste a’ chlabhaicil.
c: Às dèidh dhut a’ phlàta a dhaingneachadh, drileadh tuill le snàthad Kirschler air feadh ceann briste a’ bhànachaidh a-staigh agus a-muigh gus an robh fuil a’ sileadh às an toll (soidhne piobar dearg), a’ nochdadh deagh ghiùlan fala bhon chnàimh an seo;
d: Aig an àm seo, lean ort a’ drileadh 5mm a-staigh agus a-muigh, agus a’ drileadh tuill fad-ùine sa chùl, a tha freagarrach airson an ath osteotomy;
e: Às dèidh osteotomy air feadh an toll drile tùsail, gluais cortex ìosal a’ chnàimh sìos gus clais cnàimh fhàgail;
f: Chaidh cnàimh iliac dà-chòrtach a chur a-steach do chlais a’ chnàimh, agus an uairsin chaidh an cortex àrd, suaicheantas an iliac agus an cortex ìosal a dhaingneachadh le sgriothan; Chaidh a’ chnàimh cancellous iliac a chuir a-steach don àite briste.
Àbhaisteach
cùisean:
▲ B’ e fireannach 42 bliadhna a dh’aois a bh’ anns an euslainteach le briseadh meadhan-earrann den chlaiblic chlì air adhbhrachadh le trauma (a); Às dèidh lannsaireachd (b); Briseadh stèidhichte agus neo-aonadh cnàimh taobh a-staigh 8 mìosan às dèidh lannsaireachd (c); Às dèidh a’ chiad ùrachaidh (d); Briseadh truinnsear stàilinn 7 mìosan às dèidh ùrachaidh agus neo-shlànachadh (e); Shlànaich am briseadh (h, i) às dèidh grafadh cnàimh structarail (f, g) den cortex ilium.
Ann an sgrùdadh an ùghdair, chaidh 12 cùis gu h-iomlan de neo-aonadh cnàimh teasfhulangach a ghabhail a-steach, agus choilean iad uile slànachadh cnàimh às deidh lannsaireachd, agus bha duilgheadasan aig 2 euslainteach, 1 chùis de thrombosis vein eadar-fhèitheach laoigh agus 1 chùis de phian toirt air falbh cnàimh iliac.
Tha neo-aonadh clavicular teasfhulangach na dhuilgheadas glè dhoirbh ann an cleachdadh clionaigeach, a bheir eallach saidhgeòlach trom do dh’euslaintich agus do dhotairean le chèile. Tha an dòigh seo, còmhla ri grafadh cnàimh structarail de chnàimh cortical an ilium agus grafadh cnàimh cancellous, air deagh thoradh a choileanadh ann an slànachadh cnàimh, agus tha an èifeachdas ceart, a dh’ fhaodar a chleachdadh mar iomradh do luchd-clionaigeach.
Àm puist: 23 Màrt 2024
