Thathas ag aithris gu bheil Roinn Orthopedics agus Tumor Ospadal Aonadh Wuhan air crìoch a chuir air a’ chiad obair-lannsa “artroplasty gualainn cùil pearsanaichte clò-bhuailte 3D le ath-thogail hemi-scapula".Tha an obrachadh soirbheachail a’ comharrachadh àirde ùr ann an teicneòlas resection tumhair agus ath-thogail co-ghualainn an ospadail, a’ toirt deagh naidheachd dha euslaintich le cùisean duilich.
Bha piuthar piuthar Liu, 56 bliadhna a dh'aois am-bliadhna, air pian gualainn dheis grunn bhliadhnaichean air ais.Tha e air a dhol nas miosa anns na 4 mìosan a dh’ fhalbh, gu sònraichte air an oidhche.Lorg an ospadal ionadail “leòintean tumhair taobh cortical humeral ceart” air an fhilm.Thàinig i gu Roinn Orthopedics agus Tumor Ospadal Aonadh Wuhan airson làimhseachadh.Às deidh sgioba an Àrd-ollamh Liu Jianxiang an t-euslainteach fhaighinn, chaidh deuchainnean CT agus MR co-ghualainn a dhèanamh, agus bha am tumhair a’ toirt a-steach an humerus proximal agus an scapula, le raon farsaing.An toiseach, chaidh biopsy puncture ionadail a dhèanamh airson an euslaintich, agus chaidh am breithneachadh pathological a dhearbhadh mar “sarcoma synovial biphasic den ghualainn dheis”.Leis gur e tumhair malignant a th’ anns an tumhair agus gu bheil aon fhòcas aig an euslainteach anns a’ bhodhaig gu lèir an-dràsta, chuir an sgioba ri chèile plana làimhseachaidh fa leth airson a bhith a’ toirt air falbh crìoch faisg air an humerus agus leth an scapula gu h-iomlan, agus 3D- ath-nuadhachadh gualainn cùil fuadain clò-bhuailte.Is e an t-amas resection tumhair agus ath-thogail prosthesis a choileanadh, agus mar sin ag ath-nuadhachadh structar agus gnìomh co-ghualainn àbhaisteach an euslaintich.
Às deidh dhaibh suidheachadh an euslaintich, am plana làimhseachaidh, agus na buaidhean teirpeach ris an robh dùil a chuir an cèill leis an euslainteach agus an teaghlach, agus an cead fhaighinn, thòisich an sgioba ag ullachadh gu dian airson obair-lannsa an euslaintich.Gus dèanamh cinnteach à làn ath-bhualadh tumhair, feumar leth den scapula a thoirt air falbh san obair seo, agus tha ath-thogail co-ghualainn na phuing duilich.Às deidh ath-sgrùdadh cùramach air na filmichean, sgrùdadh corporra, agus deasbad, chuir an t-Àrd-ollamh Liu Jianxiang, an Dotair Zhao Lei, agus an Dr Zhong Binlong ri chèile plana lannsaireachd mionaideach agus bhruidhinn iad air dealbhadh agus giullachd a’ phròstain leis an innleadair iomadh uair.Rinn iad atharrais air osteotomy tumhair agus stàladh prosthesis air modal clò-bhuailte 3D, a’ cruthachadh “gnàthachadh prìobhaideach” don euslainteach - prosthesis co-ghualainn cùil fuadain a tha a’ maidseadh an cnàmhan fèin-fhillte ann an co-mheas 1: 1.
A. Tomhais an raon osteotomy.B. Dealbhaich prosthesis 3D.C. 3D clò-bhualadh an prosthesis.D. Ro-stàlaich an prosthesis.
Tha an co-ghualainn cùil eadar-dhealaichte bho cho-ghualainn fuadain traidiseanta, leis an uachdar co-phàirteach spherical air a chuir air taobh scapular an glenoid agus an cupa air a chuir air an humerus leth-chuingealaichte faisg air làimh ann am prosthesis co-ghualainn iomlan leth-chuingealaichte.Tha na buannachdan a leanas aig an lannsaireachd seo: 1. Faodaidh e a bhith a 'maidseadh gu mòr ris na lochdan mòra cnàimh a tha air adhbhrachadh le resection tumhair;2. Faodaidh na tuill ath-chruthachadh ligament a chaidh a dhèanamh ro-làimh an stuth bog mun cuairt a chàradh agus co-sheasmhachd a sheachnadh air adhbhrachadh le resection cuff rotator;3. Faodaidh an structar bio-mimetic trabecular air uachdar a 'phròstain a bhith a' brosnachadh a 'chnàimh mun cuairt agus maothran bog;4. Faodaidh an co-ghualainn cùil pearsanaichte lùghdachadh èifeachdach a thoirt air ìre gluasad na prosthesis postoperative.Eu-coltach ri ath-ghualainn cùil àbhaisteach, feumaidh an lannsaireachd seo cuideachd an ceann humeral gu lèir agus leth a ’chupa scapular a thoirt air falbh, agus ath-thogail a’ chinn humeral agus a ’chupa scapular mar bhloc slàn, a dh’ fheumas dealbhadh mionaideach agus innleachd lannsaireachd barraichte.
Às deidh planadh agus ullachadh faiceallach rè na h-ùine perioperative, chaidh an lannsaireachd a dhèanamh gu soirbheachail air an euslainteach o chionn ghoirid, fo stiùireadh an Àrd-ollamh Liu Jianxiang.Dh’obraich an sgioba gu dlùth còmhla agus rinn iad obair mhionaideach gus an tumhair a thoirt air falbh gu tur, osteotomy ceart an humerus agus an scapula, stàladh agus co-chruinneachadh prosthesis fuadain, a thug 2 uair a thìde airson a chrìochnachadh.
D: Gearr gu mionaideach an humerus agus an scapula gu lèir leis a ’phlàta treòrachaidh gearradh cnàimh gus am tumhair a thoirt air falbh (H: fluoroscopy intraoperative airson toirt air falbh tumhair)
Às deidh na h-obrach, bha suidheachadh an euslaintich math, agus b 'urrainn dhaibh gluasad le cuideachadh bho brace air a' bhuill air an robh buaidh air an dàrna latha agus a 'dèanamh ghluasadan gualainn fulangach.Sheall X-ghathan leantainneach suidheachadh math air prosthesis co-ghualainn agus ath-bheothachadh gnìomhach math.
Is e an obair-lannsa a th’ ann an-dràsta a’ chiad chùis ann an Roinn Orthopedics Ospadal Aonadh Wuhan a bhios a’ gabhail ri stiùireadh gearraidh clò-bhuailte 3D agus prostheses pearsanaichte airson ath-chur air ais gualainn cùil agus hemi-scapula.Bheir buileachadh soirbheachail an teicneòlais seo dòchas sàbhalaidh buill do bharrachd euslaintich le tumhan gualainn, agus bheir e buannachd dha àireamh mhòr de dh’ euslaintich.
Ùine puist: Giblean-28-2023
