Tha aithris ann gun do chrìochnaich Roinn Ortaipéideach is Tumhair Ospadal Aonaidh Wuhan a’ chiad lannsaireachd “arthroplasty gualainn cùil pearsanta clò-bhuailte 3D le ath-thogail hemi-scapula”. Tha an obair-lannsa soirbheachail a’ comharrachadh ìre ùr ann an teicneòlas toirt air falbh is ath-thogail tumhair co-phàirteach gualainn an ospadail, a’ toirt deagh naidheachd do dh’euslaintich le cùisean duilich.
Bha pian gualainn dheis aig Ant Liu, 56 bliadhna a dh'aois am-bliadhna, grunn bhliadhnaichean air ais. Tha e air a dhol nas miosa gu mòr anns na 4 mìosan a dh’ fhalbh, gu sònraichte air an oidhche. Lorg an ospadal ionadail “leòintean tumhair taobh cortical humeral deas” air an fhilm. Thàinig i gu Roinn Orthopedics agus Tumor Ospadal Aonadh Wuhan airson làimhseachadh. Às deidh do sgioba an t-Ollaimh Liu Jianxiang an t-euslainteach fhaighinn, chaidh sgrùdaidhean CT agus MR a dhèanamh air co-alt a’ ghualainn, agus bha an tumhair a’ toirt a-steach an humerus proximal agus scapula, le raon farsaing. An toiseach, chaidh biopsy puncture ionadail a dhèanamh airson an euslaintich, agus chaidh an dearbhadh pathological a dhearbhadh mar “sarcoma synovial biphasic den ghualainn dheis”. A’ beachdachadh gur e tumhair malignant a th’ anns an tumhair agus gu bheil aon fhòcas aig an euslainteach an-dràsta anns a’ bhodhaig gu lèir, chruthaich an sgioba plana làimhseachaidh fa leth airson an t-euslainteach a thoirt air falbh gu tur ceann proximal an humerus agus leth den scapula, agus ath-chur co-alt gualainn cùil fuadain clò-bhuailte 3D. Is e an t-amas toirt air falbh an tumhair agus ath-thogail a’ phròstain a choileanadh, agus mar sin structar is gnìomh àbhaisteach co-ghualainn an euslaintich a thoirt air ais.
Às dèidh dhaibh cor an euslaintich, plana làimhseachaidh, agus na buaidhean leigheasach ris a bheil dùil a chur an cèill don euslainteach agus an teaghlach, agus an cead fhaighinn, thòisich an sgioba air ullachadh gu dian airson lannsaireachd an euslaintich. Gus dèanamh cinnteach à toirt air falbh iomlan an tumhair, feumar leth den scapula a thoirt air falbh san obair-lannsa seo, agus tha ath-thogail co-alt na gualainn na phuing dhoirbh. Às dèidh ath-sgrùdadh cùramach a dhèanamh air na filmichean, sgrùdadh corporra, agus deasbad, chruthaich an t-Ollamh Liu Jianxiang, an Dr Zhao Lei, agus an Dr Zhong Binlong plana lannsaireachd mionaideach agus bhruidhinn iad iomadh uair air dealbhadh agus giullachd a’ phròsthesis leis an innleadair. Rinn iad atharrais air osteotomy tumhair agus stàladh pròsthesis air modail clò-bhuailte 3D, a’ cruthachadh “gnàthachadh prìobhaideach” airson an euslaintich - pròsthesis co-alt gualainn air ais fuadain a tha a’ freagairt air na cnàmhan fèin-ghluasadach aca ann an co-mheas 1:1.
A. Tomhais raon an osteotomy. B. Dealbhaich am prosthesis 3D. C. Clò-bhuail am prosthesis ann an 3D. D. Stàlaich am prosthesis ro-làimh.
Tha an co-alt gualainn cùil eadar-dhealaichte bhon cho-alt gualainn fuadain traidiseanta, leis an uachdar co-alt cruinn air a chuir air taobh sgapular a’ ghlinnoid agus an cupa air a chuir air an humerus leth-chuingealaichte proximal anns a’ phròsthesis co-alt gualainn iomlan leth-chuingealaichte. Tha na buannachdan a leanas aig an lannsaireachd seo: 1. Faodaidh e a bhith a’ maidseadh gu mòr ris na h-uireasbhaidhean cnàimh mòra a tha air adhbhrachadh le toirt air falbh tumhair; 2. Faodaidh na tuill ath-thogail ligament ro-dhèanta an clò bog mun cuairt a chàradh agus casg a chuir air neo-sheasmhachd co-alt air adhbhrachadh le toirt air falbh rotator cuff; 3. Faodaidh an structar trabecular bith-mhìmeatach air uachdar a’ phròsthesis fàs cnàimh is clò bog mun cuairt a bhrosnachadh; 4. Faodaidh an co-alt gualainn cùil pearsanaichte an ìre dì-ghluasad às dèidh obair-lannsa den phròsthesis a lughdachadh gu h-èifeachdach. Eu-coltach ri ath-chur gualainn cùil traidiseanta, feumaidh an lannsaireachd seo cuideachd ceann an humeral gu lèir agus leth a’ chupa sgapular a thoirt air falbh, agus ceann an humeral agus cupa an sgapular ath-thogail mar bhloc slàn, a dh’ fheumas dealbhadh mionaideach agus dòigh-obrach lannsaireachd sàr-mhath.
Às dèidh dealbhadh is ullachadh cùramach rè na h-ùine timcheall air an obair-lannsa, chaidh an obair-lannsa a dhèanamh gu soirbheachail air an euslainteach o chionn ghoirid, fo stiùireadh an Àrd-ollamh Liu Jianxiang. Dh’obraich an sgioba gu dlùth còmhla agus rinn iad obrachaidhean mionaideach gus an tumhair a thoirt air falbh gu tur, osteotomy ceart air an humerus agus an scapula, stàladh is cruinneachadh a’ phròstais fuadain, a thug 2 uair a thìde.
D: Gearr dheth an humerus agus an scapula gu lèir gu mionaideach leis a’ phlàta treòrachaidh gearraidh cnàimh gus an tumhair a thoirt air falbh (H: Fluoroscopy rè obair-lannsa airson tumhair a thoirt air falbh)
Às dèidh an obrachaidh, bha an t-euslainteach ann an deagh staid, agus bha iad comasach air gluasad le cuideachadh bho bhraise air a’ bhall air an robh buaidh air an dàrna latha agus gluasadan fulangach a dhèanamh anns a’ cho-alt gualainn. Sheall X-ghathan leanmhainn deagh shuidheachadh pròstais a’ cho-alt gualainn agus deagh ath-bheothachadh gnìomhach.
’S e an lannsaireachd seo a’ chiad chùis ann an Roinn Ortaipéideach Ospadal Aonaidh Wuhan a bhios a’ cleachdadh stiùireadh gearraidh clò-bhuailte 3D agus prostheses pearsanaichte airson ath-chur co-phàirteach gualainn cùil gnàthaichte agus leth-scapula. Bheir buileachadh soirbheachail na teicneòlais seo dòchas sàbhalaidh buill-bodhaig do bharrachd euslaintich le tumhair gualainn, agus bheir e buannachd do àireamh mhòr de dh’euslaintich.
Àm puist: 28 Giblean 2023
