Tha briseadh de roinn intertrochanteric an fhùirneis a’ dèanamh suas 50% de bhriseadh hip agus is e seo an seòrsa briste as cumanta ann an seann euslaintich.Is e suidheachadh ìnean intramedullary an inbhe òir airson làimhseachadh lannsaireachd air briseadh eadar-roinneil.Tha co-aontachd am measg lannsairean orthopédic gus “buaidh shorts” a sheachnadh le bhith a’ cleachdadh ìnean fada no goirid, ach aig an àm seo chan eil co-aontachd ann mun roghainn eadar ìnean fada is goirid.
Ann an teòiridh, faodaidh ìnean goirid ùine lannsaireachd a ghiorrachadh, call fala a lughdachadh, agus reaming a sheachnadh, fhad ‘s a bheir ìnean fada seasmhachd nas fheàrr.Rè a ’phròiseas cuir a-steach ìnean, is e an dòigh àbhaisteach airson fad ìnean fada a thomhas doimhneachd a’ phrìne treòrachaidh a chaidh a chuir a-steach.Ach, mar as trice chan eil an dòigh seo gu math ceart, agus ma tha claonadh fada ann, faodaidh ath-shuidheachadh an t-ingne intramedullary leantainn gu call fala nas motha, trauma lannsaireachd àrdachadh, agus ùine lannsaireachd a leudachadh.Mar sin, ma thèid an fhad a tha a dhìth air an t-ingne intramedullary a mheasadh ro-làimh, faodar an amas airson cuir a-steach ìnean a choileanadh ann an aon oidhirp, a’ seachnadh cunnartan intraoperative.
Gus dèiligeadh ris an dùbhlan clionaigeach seo, tha sgoilearan cèin air bogsa pacaidh ìnean intramedullary (Bogsa) a chleachdadh gus measadh a dhèanamh ro-obrachail air fad an t-ingne intramedullary fo fluoroscopy, ris an canar an “Teicnigeach bogsa”.Tha buaidh cleachdadh clionaigeach math, mar a tha air a roinn gu h-ìosal:
An toiseach, cuir an t-euslainteach air leabaidh tarraing agus dèan lùghdachadh àbhaisteach dùinte fo tharraing.Às deidh dhut lùghdachadh iomchaidh a choileanadh, gabh an t-ingne intramedullary gun fhosgladh (a’ toirt a-steach am bogsa pacaidh) agus cuir am bogsa pacaidh os cionn femur a’ bhuill air a bheil buaidh:
Le cuideachadh bho inneal fluoroscopy C-arm, is e an t-iomradh suidheachadh faisg air làimh a bhith a’ co-thaobhadh ceann faisg air an t-ingne intramedullary leis a’ chortex os cionn amhach femoral agus a chuir air ro-mheasadh àite inntrigidh an t-ingne intramedullary.
Aon uair ‘s gu bheil an suidheachadh faisg air làimh riarachail, cùm an suidheachadh faisg air làimh, an uairsin brùth air a’ ghàirdean C a dh ’ionnsaigh a’ cheann astar agus dèan fluoroscopy gus fìor shealladh taobhach fhaighinn den cho-ghlùin.Is e an t-iomradh suidheachadh distal an notch eadar-chonnspaideach den fhùirneis.Cuir a-steach an t-ingne intramedullary le faid eadar-dhealaichte, ag amas air astar a choileanadh eadar ceann distal an t-ingne intramedullary femoral agus notch intercondylar an fhùirneis taobh a-staigh 1-3 trast-thomhas den t-ingne intramedullary.Tha seo a’ nochdadh fad iomchaidh an t-ingne intramedullary.
A bharrachd air an sin, thug na h-ùghdaran cunntas air dà fheart ìomhaigh a dh’ fhaodadh a bhith a ’nochdadh gu bheil an t-ingne intramedullary ro fhada:
1. Tha ceann distal na h-ingne intramedullary air a chuir a-steach don chuibhreann fada 1/3 den uachdar co-phàirteach patellofemoral (taobh a-staigh na loidhne gheal san ìomhaigh gu h-ìosal).
2. Tha ceann distal na h-ingne intramedullary air a chuir a-steach don triantan a chaidh a chruthachadh le loidhne Blumensaat.
Chleachd na h-ùghdaran an dòigh seo gus fad ìnean intramedullary ann an 21 euslaintich a thomhas agus lorg iad ìre cruinneas de 95.2%.Ach, dh’ fhaodadh gum bi duilgheadas ann leis an dòigh seo: nuair a thèid an t-ingne intramedullary a chuir a-steach do stuth bog, dh’ fhaodadh buaidh meudachaidh a bhith ann rè fluoroscopy.Tha seo a’ ciallachadh gur dòcha gum feum fìor fhaid an t-ingne intramedullary a thathar a’ cleachdadh a bhith beagan nas giorra na an tomhas ro-obrachail.Chunnaic na h-ùghdaran an t-iongantas seo ann an euslaintich reamhar agus mhol iad airson euslaintich a bha gu math reamhar, gum bu chòir fad an t-ingne intramedullary a ghiorrachadh gu meadhanach rè tomhais no dèanamh cinnteach gu bheil an astar eadar ceann distal na h-ingne intramedullary agus an t-slat eadar-chonnspaideach den fhùirneis taobh a-staigh. 2-3 trast-thomhas na h-ingne intramedullary.
Ann an cuid de dhùthchannan, faodaidh ìnean intramedullary a bhith air am pacadh leotha fhèin agus air an ro-sterilachadh, ach ann an iomadh cùis, bidh diofar fhaid de ìnean intramedullary air an measgachadh còmhla agus air an sterilachadh còmhla le luchd-saothrachaidh.Mar thoradh air an sin, is dòcha nach bi e comasach measadh a dhèanamh air fad an t-ingne intramedullary mus tèid a sterilachadh.Ach, faodar am pròiseas seo a chrìochnachadh às deidh na drapes sterilization a chuir an sàs.
Ùine puist: Giblean-09-2024
