Mar as trice tha na paramadairean ìomhaighean as cumanta airson a bhith a’ measadh brisidhean radius distal a’ toirt a-steach ceàrn teilt luaineach （VTA), caochlaideachd ulnar, agus àirde radial.Mar a tha ar tuigse mu anatomy an radius distal air a dhol nas doimhne, chaidh paramadairean ìomhaighean a bharrachd leithid astar anteroposterior (APD), ceàrn teardrop (TDA), agus astar capitate-to-axis-of-radius (CARD) a mholadh agus a chuir an sàs ann an cleachdadh clionaigeach.
Am measg nam paramadairean ìomhaighean a thathas a’ cleachdadh gu cumanta airson a bhith a’ measadh brisidhean radius distal tha: a:VTA；b:APD；c:TDA；d:CARD.
Tha a’ mhòr-chuid de pharaimearan ìomhaigheachd freagarrach airson briseadh radius distal a bharrachd, leithid àirde radial agus caochlaidheachd ulnar.Ach, airson cuid de bhriseadh taobh a-staigh na h-artaigil, leithid briseadh Barton, dh’ fhaodadh gu bheil dìth comas aig paramadairean ìomhaighean traidiseanta air comharran lannsaireachd a dhearbhadh gu ceart agus stiùireadh a thoirt seachad.Sa chumantas thathar a 'creidsinn gu bheil an comharradh lannsa airson cuid de bhriseadh taobh a-staigh na h-articular dlùth-cheangailte ri ceum air falbh an uachdar co-phàirteach.Gus measadh a dhèanamh air an ìre de ghluasad de bhriseadh taobh a-staigh na h-articular, tha sgoilearan cèin air paramadair tomhais ùr a mholadh: TAD (Tilt After Displacement), agus chaidh aithris an toiseach airson measadh briseadh malleolus posterior an cois gluasad tibial distal.
Aig ceann distal an tibia, ann an cùisean de bhriseadh malleolus posterior le gluasad posterior an talus, tha an uachdar co-phàirteach a ’cruthachadh trì boghan: Is e Arc 1 an uachdar co-phàirteach roimhe den tibia distal, is e Arc 2 uachdar co-phàirteach an malleolus posterior. criomag, agus is e Arc 3 mullach an talus.Nuair a tha criomag briste malleolus posterior ann an cois gluasad posterior an talus, tha meadhan a’ chearcaill a chaidh a chruthachadh le Arc 1 air an uachdar co-phàirteach roimhe air a chomharrachadh mar phuing T, agus tha meadhan a’ chearcaill air a chruthachadh le Arc 3 air a’ mhullach. tha an talus air a chomharrachadh mar phuing A. 'S e TAD (Tilt After Displacement) an t-astar eadar an dà ionad seo, agus mar as motha an gluasad, 's ann as motha an luach TAD.
Is e an t-amas obair-lannsa luach ATD (Tilt After Displacement) de 0 a choileanadh, a’ comharrachadh lùghdachadh anatomical air uachdar a’ cho-phàirteach.
Mar an ceudna, ann an cùis briste Barton volar:
Tha na pìosan uachdar articular a tha air an gluasad gu ìre a’ cruthachadh Arc 1.
Tha an taobh lunate a’ frithealadh mar Arc 2.
Tha taobh dorsal an radius (cnàimh àbhaisteach gun bhriseadh) a 'riochdachadh Arc 3.
Faodar beachdachadh air gach aon de na trì boghan sin mar chearcaill.Leis gu bheil an taobh gealaich agus am pìos cnàimh luaineach air an gluasad còmhla, tha Cearcall 1 (ann am buidhe) a’ roinn a mheadhan le Cearcall 2 (ann an geal).Tha ACD a 'riochdachadh an astair bhon ionad co-roinnte seo gu meadhan Cearcall 3. Is e an amas lannsaichte ACD a thoirt air ais gu 0, a 'comharrachadh lùghdachadh anatomical.
Ann an cleachdadh clionaigeach roimhe, thathas air gabhail ris gu farsaing gur e ceum dheth uachdar de <2mm an ìre airson lughdachadh.Ach, anns an sgrùdadh seo, sheall mion-sgrùdadh lùb Caracter Obrachaidh Glacadair (ROC) de dhiofar pharaimearan ìomhaighean gur e ACD an raon as àirde fon lùb (AUC).A’ cleachdadh luach gearraidh de 1.02mm airson ACD, sheall e cugallachd 100% agus sònrachas 80.95%.Tha seo a’ moladh, ann am pròiseas lughdachadh briste, gum faodadh lughdachadh ACD gu taobh a-staigh 1.02mm a bhith na shlat-tomhais nas reusanta.
na an ìre thraidiseanta de cheum-uachdair <2mm còmhla.
Tha e coltach gu bheil brìgh luachmhor aig ACD airson a bhith a’ measadh na h-ìre de ghluasad ann am briseadh taobh a-staigh na h-artaigil anns a bheil joints concentric.A bharrachd air a chleachdadh ann a bhith a’ measadh briseadh plafond tibial agus briseadh radius distal mar a chaidh ainmeachadh na bu thràithe, faodar ACD a chleachdadh cuideachd airson briseadh uillt a mheasadh.Tha seo a’ toirt inneal feumail do luchd-cleachdaidh clionaigeach airson dòighean làimhseachaidh a thaghadh agus builean lughdachadh briste a mheasadh.
Ùine puist: Sultain 18-2023
