I.Ceumadh Ceumannan Bone
Tha an dòigh a tha a 'lìonadh a' chromadh Ceuma-chàileachd freagarrach airson euslaintich le seòrsa Aori nas lugha de lochdan cnàimh agus nach eil cho gnìomhach.
Bidh teicneòlas CECTE BEE sìmplidh a 'feumachdainn glanadh domhainn a' ghlanadh cnàimh, agus mar sin is dòcha nach bi e air a lìonadh a-steach do dh 'oiseanan an aghaidh an aghaidh an eadar-aghaidh cnàimh cùise.
An dòigh sònraichte deBaonCENICS +STha teicneòlas criutha gu mòr a 'glanadh locht cnàimh, an uairsin socraich an sgriubha air a' chnàimh aoigheachd, agus a bhith faiceallach gun a bhith a 'dol thairis air uachdar cnàimh-chnuic an dèidh osteotomy; An uairsin a 'measgachadh a' saimean cnàimh, lìon an locht cnàimh ann an ìre taois, agus paisg an sgriubha. Ritter Ma et al. Chleachd iad an dòigh seo ath-chruthachadh Ath-thogail Milleadh Tibial Plateau Bone, agus ràinig an tiugh bofecness 9mm, agus cha robh laigneadh 3 bliadhna ann às an obair. Bidh an Ceumnachaidh Ceumealachd Bone a 'toirt air falbh nas lugha de chnàmhan, agus an uairsin a' cleachdadh ath-sgrùdadh cruadhtan air sgàth cleachdadh a 'phrothaid ath-sgrùdaidh, aig a bheil luach practaigeach.
An dòigh sònraichte de saimeant cnàimh + teicneòlas sgriubha gu mòr a ghlanadh locht cnàimh, agus gun toir caip na sgrìobadh thairis air uachdar cnàimh an àrd-ùrlar às deidh Osteotomy; An uairsin a 'measgachadh a' saimean cnàimh, lìon an locht cnàimh ann an ìre taois, agus paisg an sgriubha. Ritter Ma et al. Chleachd iad an dòigh seo gus an locht boret baltau biorach a 'bhaisteadh tìmeil, agus an tiugh sgeadachadh ràinig 9mm, agus cha robh laigneadh 3 bliadhna às deidh lannsaireachd. Bidh Home Cememing Cememing a 'toirt air falbh nas lugha de chnàmhan, agus an uairsin a' cleachdadh a 'chosgais làimhseachaidh mar thoradh air cleachdadh prosesis ath-sgrùdaidh, aig a bheil luach practaigeach (figearI-1).
FigearI-1A 'lìonadh ceum cnàimh agus daingneachadh
II.Teicneòlasan grafeting cnàimh
Faodar grafachadh cnàimh teannachaidh a chleachdadh gus lochan cnàimh in-ghabhalach no neo-in-ghabhalach a chàradh ann an lannsaireachd ath-sgrùdadh glùin. Tha e iomchaidh gu ìre mhòr airson ath-thogail aRoi tapaidh aRoi gus lochdan iii cnàimh. Ann an lèigh-lann ath-sgrùdaidh tha an obair agus an ìre de lochan cnàimh as trice, tha an ìre de chnàmhan fèin-ghluasadach agus sa mhòr-chuid de chnàmhan fèin-chòrlach agus cnàimh air an toirt a-mach aig àm obair-lannsa gus tobar cnàimh a ghleidheadh. Mar sin, tha cnàmhan sgaoilte Granular a 'cleachdadh gu tric airson grefressing cnàimh a' caoidh rè obair-lannsa ath-sgrùdaidh.
Is e na buannachdan bho ghrafachd cnàimh teannachaidh: a 'cumail tomad cnàimh a' chnuic aoigheachd; A 'càradh easbhaidhean mòra sìmplidh no iom-fhillte.
Is iad na h-eas-bhuannachdan an teicneòlais seo: tha ùine a 'ciallachadh ùine; Tha an teicneòlas ath-thogail dùbhlan (gu h-àraidh nuair a bha iad a 'cleachdadh cèidsichean mogal mòr); Tha comas ann airson sgaoileadh galair.
Grafting teannachaidh teannachaidh sìmplidh:Tha grafting cnàimh teannachaidh sìmplidh air a chleachdadh gu tric airson lochdan cnàimh in-ghabhalach. Is e an eadar-dhealachadh eadar grafachadh cnàimh-teannachaidh agus grafaichean cnàimh structarach gu bheil stuth grafaig graft gèilleadh air a dhèanamh le grafaichean cnàimh-chèile teannachadh gu sgiobalta agus gu tur.
Gèilleadh meatailt caèidse (gèadh cnàimh teannachaidh:Mar as trice bidh easbhaidhean cnàimh neo-in-ghabhalach ag iarraidh ath-thogail a 'cleachdadh cèidsichean meatailt a tha a' nochdadh cnàmhan cuir às. Mar as trice tha ath-thogail den fhemur nas duilghe na ath-thogail den tibia. Tha X-ghathan a 'sealltainn gu bheil amalachadh connadh cnàimh agus cumadh cnàimh de stuth grafaig air mean air mhean (figearII-1-1, FigearIi-1-2-2).
FigearII-1-1Cuir stad air cnàimh a-staigh cnàimh a-staigh gu grafting airson lochdan cnàimh telebhlach a chàradh. In-imriche; B lactoperative X-ray
Figurre Ii-1-2Càradh de lochdan cnàimh femoral agus tibia le preodan cnàimh teannachaidh a-staigh titanium. In-imriche; B lactoperative X-ray
Aig àm ath-sgrùdadh le airgead Arthroplasty, tha cnàimh structarail a 'sgaoileadh sa mhòr-chuid gus easbhaidhean Aori a dh' ath-thogail. A bharrachd air a bhith a 'faighinn sgilean lannsaireachd agus eòlas beairteach ann an ath-chuir crùbach le glùinean, bu chòir don lannsair cuideachd planaichean a dhèanamh inntinneach. Faodar grafting cnàimh structarach a chleachdadh gus leigeil le cnàimh cnàimh corrach a thogail agus tomad cnàimh a mheudachadh.
Tha buannachdan an teicneòlas seo a 'toirt a-steach: faodar a dhèanamh a-steach do mheud agus cumadh sam bith gus gabhail ri lochdan cnàimh de dhiofar chumaidhean geoimeatrach eadar-dhealaichte; Tha buaidh taiceil math aige air a 'phrothestanean ath-sgrùdaidh; agus faodar amalachadh bith-eòlasach fad-ùine a choileanadh eadar cnàimh allogic agus cnàimh aoigheachd.
Eas-bhuannachdan Tha: Time gnìomhachd fada nuair a bhios cnàmh allionceenic; Stàitean cuibhrichte de chnàmh a sgaoileadh; Tha cunnart bho aonadh neo-chùramach agus dàil air sgàth nithean a thaobh feartan cnàimh agus briseadh reamhar air briseadh fantaid ro phròiseas am am amalachadh cnàimh; duilgheadasan le bhith a 'gabhail a-steach agus galar de stuthan tar-chuir; comas airson sgaoileadh galair; agus chan fheum e seasmhachd tùsail de chnàimh a riarachadh. Tha cnàimh structarail allsgenic air a bhuain bhon fhemur femor, tibia mòr, no ceann femoral. Ma tha an stuth tar-chuir mòr, bidh ath-bheothachadh iomlan a 'tachairt. Faodar cinn femoral a chleachdadh gus easbhaidhean cnàimh-cnàimh Cenmoral Cenmorull Cenmor Usering Central, gu ìre mhòr a 'faighinn lochan cnàimh-crann-teacsa, agus tha iad stèidhichte le pressting agus cumadh. Toraidhean clionaigeach tràth le bhith a 'cleachdadh cnàmh structarail allion gus lochdan cnàimh a chàradh a' sealltainn ìre iomlaid àrd de chnàmh tar-tharraingeach (figearII-1-3, FigearII-1-4-4).
FigearII-1-3Càradh air casaid cnàimh femoral le Ceannard Cnoc Femoral Femoral
FigearII-1-4-4Càradh air a 'bhoc a thoirt do ghealladh cnàimh tibial
III.Teicneòlas lìonadh meatailt
Tha teicneòlas Moduly Teicneòlas Teicneòlas Teicneòlas Teicneòlas Teicneòlas a 'ciallachadh gum faod MacPhiptean Meatailt a bhith air a chruinneachadh le bòstan agus gasan intradedllary. Tha na filmichean a 'toirt a-steach diofar mhodalan gus ath-thogail de dhiofar mheudan de dhiofar mheudan a dhèanamh comasach.
Meatailteach Proshetic Aimsirean:Tha am meatailt modlar air a dhèanamh sa mhòr-chuid airson lochdan cnàimh seòrsa neo-thèarainte AORI ACSIE le tiugh suas ri 2 cm.Tha cleachdadh nam co-phàirtean meatailt gus lochan cnàimh a chàradh gu freagarrach, sìmplidh, agus tha buaidhean clionaigeach earbsach ann.
Faodaidh luchd-fàraidh meatailt a bhith porous no cruaidh, agus tha na cumaidhean aca a 'toirt a-steach grunn ghearan no blocaichean. Faodar na facters meatailt a cheangal ris a 'cho-dhùnadh le scrionaichean le sgriothan no air a shoidhnigeadh le saimeant cnàimh. Tha cuid de sgoilearan den bheachd gun urrainn dha rèiteachadh a 'cheasnachadh a bhith a' seachnadh caitheamh eadar meatailtean agus a 'moladh crìochnachadh ceuman cnàimh. Bidh cuid de sgoilearan cuideachd a 'tagradh an dòigh air saimean cnàimh a chleachdadh an toiseach agus an uairsin a' daingneachadh le sgriothan eadar an spacer spacer a 'dol spacer a' dol spacer a-null an spacer agus na prothesis. Bidh easbhaidhean femoral a 'nochdadh gu tric anns na pàirtean posterior agus eu-luath den chàineal asorach, gus am bi luchd-fàraidh meatailt air an cur anns na pàirtean posterior agus diseal den chàineal asorach. Airson easbhaidhean cnàimh tibial, faodar geugan no blocaichean a thaghadh airson ath-thogail gus gabhail ri diofar chumaidhean defe. Tha litreachas ag aithris gu bheil na reata sàr-mhath agus math cho àrd ri 84% gu 98%.
Blocaichean ann an cumadh Wedge nuair a tha an locht cnàimh ann an cumadh wedge, rud as urrainn barrachd cnàimh aoigheachd a ghleidheadh. Feumaidh an dòigh seo a bhith a 'ro-sgrìobhadh ro-làimh gus am bi uachdar osteotomy a' maidseadh a 'bhloc. A bharrachd air cuideam teannachaidh, tha feachd rùsgaidh eadar an eadar-aghaidh conaltraidh. Mar sin, cha bu chòir dha ceàrn na h-ìosal a bhith nas àirde na 15 °. An coimeas ri blocaichean cumadh wedge, blocaichean meatailt siolangal a 'sìor fhàs meud osteotomy, ach sìmplidh, agus tha an buaidh meacanaigeach faisg air làimh (III-1-1A, b).
FigearIII-1-1Dreuchdan meatailt: cumadh a-steach ann an cumadh wedge gus lochdan tibial a chàradh; B B cumadh colbh gus lochdan Tibial a chàradh
Leis gu bheil luchd-fànais meatailt air an dealbhadh ann an diofar chumaidhean is mheudan, tha iad air an cleachdadh gu farsaing ann an lochdan cnàimh gun bhonn agus cnàmh cnàimh air diofar chumaidhean, agus a 'toirt seasmhachd meacanaigeach tùsail. Ach, tha sgrùdaidhean fad-ùine air faighinn a-mach gu bheil luchd-fànais meatailt a 'fàilligeadh air sgàth cuideam cuideam. An coimeas ri frioftaichean cnàimh, ma dh 'fhailicheas luchd-feadaran meatailt agus feumar ath-sgrùdadh a dhèanamh orra, bidh iad ag adhbhrachadh easbhaidh cnàimh nas motha.
Ùine a 'phuist: Oct-28-2024
