'S e leòn clionaigeach cumanta a th' ann am briseadh shailean tibial. Tha buannachdan bith-mheacanaigeach aig daingneachadh a-staigh ìnean intramedullary le daingneachadh as lugha ionnsaigheach agus aiseach, ga dhèanamh na fhuasgladh àbhaisteach airson làimhseachadh lannsaichte. Tha dà phrìomh dhòigh tairnneachaidh ann airson daingneachadh ìnean intramedullary tibial: tairnneachadh suprapatellar agus infrapatellar, a bharrachd air an dòigh-obrach parapatellar a bhios cuid de sgoilearan a’ cleachdadh.
Airson brisidhean anns an 1/3 proximal den tibia, leis gu bheil feum air lùbadh glùine airson an dòigh-obrach infrapatellar, tha e furasta adhbhrachadh gum bi an bristeadh a’ lùbadh air adhart rè na h-obrachaidh. Mar sin, mar as trice thathar a’ moladh dòigh-obrach suprapatellar airson làimhseachadh.
▲Dealbh a’ sealltainn suidheachadh a’ bhuill air a bheil buaidh tron dòigh-obrach suprapatellar
Ach, ma tha contraindications ann airson an dòigh-obrach suprapatellar, leithid othrais clò bog ionadail, feumar an dòigh-obrach infrapatellar a chleachdadh. Tha mar a sheachnas tu ceàrnadh ceann a’ bhristeadh rè lannsaireachd na dhuilgheadas ris am feumar dèiligeadh. Bidh cuid de sgoilearan a’ cleachdadh pleitean stàilinn le gearraidhean beaga gus an cortex anterior a dhaingneachadh airson ùine, no a’ cleachdadh ìnean bacadh gus an ceàrnadh a cheartachadh.
▲ Tha an dealbh a’ sealltainn mar a thathar a’ cleachdadh tairnnean bacaidh gus an ceàrn a cheartachadh.
Gus an duilgheadas seo fhuasgladh, ghabh sgoilearan cèin ri dòigh-obrach le glè bheag de ionnsaigh. Chaidh an artaigil fhoillseachadh o chionn ghoirid san iris "Ann R Coll Surg Engl":
Tagh dà sgriubha leathair 3.5mm, faisg air bàrr na crìche briste, cuir aon sgriubha air adhart agus air ais a-steach do na pìosan cnàimh aig gach ceann den bhriseadh, agus fàg barrachd air 2cm taobh a-muigh a’ chraicinn:
Cuir teannachadh air na forceps lughdachadh gus an lughdachadh a chumail suas, agus an uairsin cuir a-steach an t-ingne intramedullary a rèir modhan-obrach àbhaisteach. Às deidh an t-ingne intramedullary a bhith air a chuir a-steach, thoir air falbh an sgriubha.
Tha an dòigh theicnigeach seo freagarrach airson cùisean sònraichte far nach gabh dòighean-obrach suprapatellar no parapatellar a chleachdadh, agus chan eilear ga mholadh gu cunbhalach. Dh’fhaodadh suidheachadh an sgriubha seo buaidh a thoirt air suidheachadh a’ phrìomh thairnge, no dh’fhaodadh gum bi cunnart ann gun bris an sgriubha. Faodar a chleachdadh mar iomradh ann an suidheachaidhean sònraichte.
Àm puist: 21 Cèitean 2024
