’S e taghadh a’ phuing inntrigidh airson briseadh intramedullary de tibial aon de na prìomh cheumannan ann an soirbheachas làimhseachaidh lannsaireachd. Dh’ fhaodadh droch phuing inntrigidh airson intramedullary, ge bith an ann an dòigh-obrach suprapatellar no infrapatellar, call ath-shuidheachaidh, deformachadh ceàrnach ceann a’ bhriste, agus dochann do na structaran deatamach sa ghlùin timcheall air a’ phuing inntrigidh leantainn gu.
Thèid na 3 taobhan de phuing cuir a-steach ìnean intramedullary tibial a mhìneachadh.
Dè a th’ ann am puing cuir a-steach ìnean intramedullary tibial àbhaisteach?
Dè na buaidhean a th’ aig tairnne intramedullary tibial claon?
Ciamar a thèid an t-àite inntrigidh ceart a dhearbhadh rè obair-lannsa?
I. Dè an ìre inntrigidh àbhaisteach airsonTibialIntramedullary?
Tha an suidheachadh orthotopic suidhichte aig crois-rathaid ais meacanaigeach an tibia agus àrdchlàr an tibial, oir meadhanach spine eadar-chondylar taobhach an tibia, agus tha an suidheachadh taobhach suidhichte air an uisge-dhealachaidh eadar àrdchlàr an tibial agus sòn imrich gas an tibial.
Raon na sòn sàbhailteachd aig a’ phuing inntrigidh
22.9 ± 8.9mm, anns an àite sin as urrainnear an t-snàthad a chuir a-steach gun mhilleadh a dhèanamh air stad cnàimheach an ACL agus clò a’ mheiniscis.
II. Dè na buaidhean a th’ aig claonadhTibialIntramedullary Ntinn?
A rèir nan Briseadh Tibia proximal, meadhanach, agus distal, tha a’ bhuaidh as follaisiche aig a’ bhriseadh tibial proximal, tha a’ bhuaidh as lugha aig a’ bhriseadh tibial meadhanach, agus tha a’ cheann distal co-cheangailte sa mhòr-chuid ri suidheachadh agus ath-shuidheachadh an ingne intramedullary distal.
# Briseadh Tibial Proximal
# Briseadh Meadhanach Tibial
Chan eil buaidh mhòr aig a’ phuing inntrigidh air gluasad, ach ’s fheàrr an t-ingne a chuir a-steach bhon phuing inntrigidh àbhaisteach.
# Briseadh Tibial Distal
Feumaidh am puing inntrigidh a bhith mar an ceudna ris a’ bhriseadh proximal, agus feumar suidheachadh an ingne intramedullary distal a bhith suidhichte ortholateral aig meadhan-phuing an fornix distal.
Ⅲ. HCiamar a dh’innseas tu a bheil puing inntrigidh na snàthaid ceart rè na h-obrachaidh?
Feumaidh sinn fluoroscopy gus faighinn a-mach a bheil puing inntrigidh an t-snàthaid ceart. Tha e glè chudromach orthopantomogram àbhaisteach den ghlùin a ghabhail rè obair-lannsa, mar sin ciamar a bu chòir a ghabhail?
Loidhne co-shìnte orthopantomogram àbhaisteach de cheann na fibular
Tha an axis meacanaigeach den ortho-x-ghath air a dhèanamh na loidhne dhìreach, agus tha loidhne cho-shìnte den axis meacanaigeach air a dhèanamh aig oir taobhach àrdchlàr an tibial, a bu chòir ceann na fibula a roinn na dhà air an ortho-x-ghath. Ma gheibhear aon x-ghath mar sin, tha e dearbhte gun deach a thogail gu ceart.
Mura h-eil an ortho-sliseag àbhaisteach, mar eisimpleir, ma thèid an t-ingne a bhiadhadh bhon phuing beathachaidh àbhaisteach, nuair a thèid an suidheachadh rothlaidh a-muigh a ghabhail, seallaidh e gu bheil am puing beathachaidh a-muigh, agus seallaidh an suidheachadh rothlaidh a-staigh gu bheil am puing beathachaidh a-staigh, agus bheir sin buaidh air a’ bhreithneachadh lannsaichte.
Air x-ghath taobhach àbhaisteach, tha na condyles femur medial is lateral a’ dol thairis air a chèile sa mhòr-chuid agus tha an àrdchlàr tibial medial is lateral a’ dol thairis air a chèile sa mhòr-chuid, agus air an t-sealladh taobhach, tha am puing inntrigidh suidhichte aig an uisge-dhruim eadar an àrdchlàr agus gas an tibial.
IV. Geàrr-chunntas air an t-susbaint
Tha am puing inntrigidh àbhaisteach airson ìnean intramedullary an tibial suidhichte gu ceart-cheàrnach aig oir meadhanach droma eadar-chonnsair taobhach an tibia agus gu taobhach aig an uisge-dhealachaidh eadar àrdchlàr an tibial agus sòn imrich gas an tibial.
Tha an raon sàbhailteachd aig a’ phuing inntrigidh glè bheag, dìreach 22.9 ± 8.9 mm, agus faodar an t-snàthad a chuir a-steach don raon seo gun mhilleadh a dhèanamh air stad cnàimheach an ACL agus clò meniscal.
Bu chòir dealbhan orthopantomografach àbhaisteach rè obair-lannsa agus rèidiografach taobhach den ghlùin a thogail, agus is iad sin an iuchair airson faighinn a-mach a bheil puing inntrigidh na snàthaid ceart no nach eil.
Àm puist: 02 Faoilleach 2023
