Tha briseadh àrd-chlàr tibial nan leòn clionaigeach cumanta, le briseadh Schatzker seòrsa II, air a chomharrachadh le sgoltadh cortical taobhach còmhla ri trom-inntinn uachdar articular taobhach, mar an fheadhainn as cumanta. Gus an uachdar articular dubhach a thoirt air ais agus ath-chruthachadh co-thaobhadh àbhaisteach na glùine, mar as trice thathar a ‘moladh làimhseachadh lannsaireachd.
Tha an dòigh-obrach anterolateral a thaobh co-ghlùin a’ toirt a-steach a bhith a’ togail an uachdar articular taobhach air feadh an cortex sgoltadh gus an uachdar articular dubhach ath-shuidheachadh agus grafadh cnàimh a dhèanamh fo lèirsinn dhìreach, dòigh a thathas a’ cleachdadh gu cumanta ann an cleachdadh clionaigeach ris an canar an dòigh “fosgladh leabhraichean”. Gu teòiridheach tha a bhith a’ cruthachadh uinneag anns a’ chortex thaobhach agus a’ cleachdadh àrdaichear tron uinneig gus an uachdar articular dubhach ath-shuidheachadh, ris an canar an dòigh “uinneag”, nas lugha ionnsaigheach.
Chan eil co-dhùnadh deimhinnte ann air dè an dà dhòigh a tha nas fheàrr. Gus coimeas a dhèanamh eadar èifeachdas clionaigeach an dà dhòigh seo, rinn dotairean bho Ningbo Sixth Hospital sgrùdadh coimeasach.
Bha an sgrùdadh a’ toirt a-steach 158 euslaintich, le 78 cùis a’ cleachdadh an dòigh uinneig agus 80 cùis a’ cleachdadh an dòigh fosglaidh leabhraichean. Cha do sheall dàta bun-loidhne an dà bhuidheann eadar-dhealachaidhean cudromach gu staitistigeil:
▲ Tha am figear a’ sealltainn cùisean an dà dhòigh lughdachadh uachdar articular: AD: innleachd uinneig, EF: dòigh fosglaidh leabhraichean.
Tha toraidhean an sgrùdaidh a’ nochdadh:
- Cha robh eadar-dhealachadh staitistigeil cudromach anns an ùine bho leòn gu obair-lannsa no fad an lannsaireachd eadar an dà dhòigh.
- Sheall sganaidhean CT postoperative gu robh 5 cùisean aig a’ bhuidheann uinneig de dhlùthadh uachdar articular postoperative, ach bha 12 cùis aig a’ bhuidheann fosglaidh leabhraichean, eadar-dhealachadh a bha cudromach gu staitistigeil. Tha seo a’ nochdadh gu bheil an dòigh uinneig a’ toirt lùghdachadh air uachdar articular nas fheàrr na an dòigh fosglaidh leabhraichean. A bharrachd air an sin, bha an àireamh de dhroch airtritis traumatach às deidh lannsaireachd na b’ àirde anns a ’bhuidheann fosglaidh leabhraichean an taca ris a’ bhuidheann uinneig.
- Cha robh eadar-dhealachadh staitistigeil cudromach ann an sgòran gnìomh glùin postoperative no sgòran VAS (Sgèile Analog Lèirsinneach) eadar an dà bhuidheann.
Gu teòiridheach, tha an dòigh fosglaidh leabhraichean a’ ceadachadh sealladh dìreach nas mionaidiche den uachdar articular, ach dh’ fhaodadh e leantainn gu cus fosgladh uachdar articular, a’ leantainn gu puingean fiosrachaidh gu leòr airson lughdachadh agus uireasbhaidhean ann an lughdachadh uachdar articular às deidh sin.
Ann an cleachdadh clionaigeach, dè an dòigh a roghnaicheas tu?
Ùine puist: Iuchar-30-2024
