Às deidh briseadh, thèid a 'chnàimh agus na cuileagan mun cuairt a mhilleadh, agus tha diofar phrionnsapalan agus modhan le diofar làimh eadar-dhealaichte ann a rèir ìre leòn. Mus dèan thu làimhseachadh a h-uile briseadh, tha e riatanach ìre an dochann a dhearbhadh.
Leònan clò bog
I.Classification
Briseadh dùinte
Tha dochann teann bog air an rangachadh bho thild gu cruaidh, mar as trice a 'cleachdadh modh Tscherne (Fig. 1)
Leòn ìre: Leòn beag bog bog
DÙTHCHAS STIONN: Abrasion Superficial no a 'cruinneachadh de stuth bog a' còmhdach làrach brisidh
DÙTHCHAS Ìre2: Cenusion fèithe cudromach no a 'bhonn craiceann còmhstri no an dà chuid
DÙTHCHAS STÒR: Leòn teann bog le droch ghluasad de dh 'eadar-dhealachadh, a' pronnadh, syndrome Caspartment, no leòn vascular
Figear1: Seòrsachadh Tscherne
Briseadh fosgailte
Leis gu bheil an briseadh a 'faighinn a-mach gu saoghal a-muigh, tha an ìre de mhilleadh stuth bog co-cheangailte ris an ìre de lùth rè an trauma, agus mar as trice bidh an seòrsachadh dathilo a chleachdadh (Figear 2)
Figear2: Gusthclasachadh
Taidhp i: Fad le aimhreit ghlan <1 cm, milleadh fèithean beaga, figear gun fhiosta> 1 cm, milleadh clò bog (cruthachadh flap no leòn flap no leòn flap
Type III: Tha raon leòn, fèith, puinnsean, agus cnàmhan, le trauma nas fharsainge, a 'toirt a-steach seòrsachan sònraichte de leònan gunshot agus leòntan tuathanais
Seòrsa IIIA: Tìreachadh farsaing agus / no làthaireachd de lesions teann domhainn, sgrathan bog le craoladh iomchaidh de structaran cnàimh agus neurovasclas
Type IIIIB: Le milleadh clò bog bog, feumar meatalat fèithe no an-asgaidh no an-asgaidh a bhith a 'làimhseachadh còmhdach gus craoladh a choileanadh
Seòrsa IIIC: Cuir air brisidhean fosgailte le milleadh saor-làimhe a tha feumach air seòrsachadh damachd làimhe le bhith nas miosa thar ùine, le atharrachaidhean ann an ìre leòn air a chomharrachadh ann an càradh.
Ii.injury Rianachd
Feumaidh slànachadh lotan ocsaidean, gnìomh de uidheamachdan cealla a ghnìomhachadh, a 'glanadh lotan saor bho stuth truaillte agus necrotic. Tha ceithir prìomh ìrean de thlachd ann an slànachadh: co-ollachd (mionaidean); Ìre Inflammatory (Uairean); Ìre sgiobalta solarachaidh (làithean air an cunntadh); Ìre Tagsune scar (seachdainean).
A 'cumail làimhseachadh
Ìre acrute:uisgeachadh leòn, dì-bheachdaireachd, ath-thogail cnàimh, agus faighinn seachad air raon gluasad
(1) Dèan measadh air ìre leòn teann teann agus leòn neourovascular co-cheangailte
(2) Cleachd tòrr mòr de lionn ISOtonic airson uisgeachadh a thoirt don t-seòmar obrachaidh gus pìosan necrotic agus cuirp cèin a thoirt air falbh
(3) Tha creideas air a dhèanamh a h-uile 24 ~ 48 uair a thìde gus a h-uile buidheann cèin agus na toitean necrotic a thoirt a-steach gu h-iomchaidh, còmhdaichte le bhith a 'dèanamh an taighe fosgailte, agus thathas a' dèanamh measadh iomlan agus spreadadh èifeachdach.
(5) tha an deireadh brisidh an-asgaidh air a tharraing a-steach don leòn; Tha cortx beag air a chuir dheth air a thoirt air falbh gus sgrùdadh a dhèanamh air sgrùdadh agus glanadh an cubhachas smior cnàimh
Ath-thogail:a 'dèiligeadh ris an t-sreath de trauma (dàil air aonadh, neo-riaghailteach, deformity, gabhaltachd)
Convalchdence:Rìoghaltas saidhgeòlas, sòisealta, agus dreuchdail den euslaintich
Seòrsa dùnadh loisg agus craoladh
Faodaidh dùnadh is còmhdaich tràth no còmhdach (3 ~ 5 latha) toraidhean làimhseachaidh riarachail a choileanadh: (1) dùnadh bun-sgoile
(2) dùnadh dàil
(3) dùnadh àrd-sgoile
(4) Ath-chuir meadhan-thiugh fliuch
(5) Flap saor-thoileach (fliuch didseatach ri taobh)
(6) Flap pempicic Pedicle Vascular (Flap Gastrocnemius)
(7) Flap an-asgaidh (Fig. 3)
Figear3: Bidh seallaidhean ann am pàirt de thruaidhean an-asgaidh air an toirt seachad gu tric
Milleadh cnàimh
Stiùireadh loidhne I.frractucture
Transverse: Pàtran luchag de bhriseadh tar-tharraing air adhbhrachadh le teannachadh
obliquely: modh luchdan de chuideam air sgàth briseadh fiabhnagan
Spiral: Pàtran luchdan de dhuilgheadasadh àrd mar thoradh air briseadh snìomhach
Ii.fracractions
Seòrsachadh a rèir bacaragan, seòrsaichean briseadh, msaa (Fig. 4)
Tha brisidhean comminUtted brisidhean le 3 mìrean cnàimh beò no barrachd, mar as trice bho leòn àrd-lùth.
Bidh brisidhean sgrion briseadh brisidh a 'tachairt ann an raon crìonadh cnàimh a' ghalair a bh 'ann roimhe, a' toirt a-steach: tumhan cnàimh bun-sgoile, osteoporosis, bacadh cnàimh, msaa chnuic metaboolic, msaa
Cha bhith brisidhean neo-choileanta a 'briseadh a-steach do phìosan cnàimh fa leth
Brisidhean earrann le sgarcalachadh, meadhan, agus criomagan làn-dhura ghlan. Tha an solar fala a 'toirt buaidh air an roinn sa mheadhan, mar as trice mar thoradh air leòn àrd-ghoireasan, le gluasad clò bog bhon chnàimh, ag adhbhrachadh dhuilgheadasan le slànachadh cnàimh.
Brisidhean le duilgheadasan cnàimh, brisidhean fosgailte le criomagan cnàimh, no brisidhean trauma-in-ghnìomhach a dh 'fheumar a bhith air a ghlanadh, no brisidhean com-ionaid a tha a' leantainn gu lochdan cnàimh.
Tha brisidhean le criomagan cnàimh dealan-dè coltach ri briogais earnach seach nach eil iad a 'toirt a-steach crois-earrann iomlan a' chnàimh agus mar as trice bidh iad mar thoradh air fòirneart a bha a 'lùbadh.
Tha brisidhean cuideam air an adhbhrachadh le bhith a 'dèanamh luchdan a-rithist agus gu tric tha iad a' tachairt anns an Calcaneus agus Tibia.
Tha briseadh avulsion ag adhbhrachadh briseadh de phuing cuir a-steach na Bone nuair a tha tendon no ligament air a shìneadh.
Tha brisidhean teannachaidh brisidhean anns a bheil na criogaichean cnàimh air am fuaigheal, mar as trice le luchdan axial.
Figear 4: A 'GABHAIL A' GABHAIL A-STEACH
III.FaCPAN A 'GABHAIL A' GABHAIL A 'GABHAIL A' GABHAIL A-STEACH
Factaran bith-eòlasach: Aois, galar cnàimh metacoluic, galaran bunasach, gnìomh fuadach, aghaidh slàinte, factaran slàinte, ceum fàis, ceum meacanaigeach, ceum meacanaigeach, stuth bog a cheangal ris cnàmh, seasmhachd, structar anatomical, ìre lùth traumatach, ìre de ghaladh cnàimh.
Iv. Mion-mhaidsearan leigheis
Tha làimhseachadh neo-lannsaichte air a chomharrachadh airson euslaintich le leòntan lùth ìosal no a tha nas do-thoilichte mar thoradh air factaran siostamach no ionadail.
A 'lughdachadh: Traction air a' axis fhada a 'chrìoch, dealachadh brisidh.
Ceartachadh brace aig gach ceann den sgrìobadh a-rithist: socrait den chnàimhean nas lugha tro rèiteachadh a-muigh, a 'toirt a-steach dòigh trì puingean crìochnachaidh.
CÒMHAN TUBUlar TÒISEACHADH TEAGHLADH COMHAN TEAGHAN COIMHEARSTA COMPATION: dòigh lùghdachadh, a 'toirt a-steach tarraing craiceann, tarraing cnàimh.
Làimhseachadh lannsaichte
(1) Tha rèiteachadh a-muigh freagarrach airson briseadh fosgailte, brisidhean dùinte le fìor trauma teann bog, agus brisidh gabhaltachd (Fig. 5)
Figear 5: Modh Fixation taobh a-muigh
(2) Tha rèiteachadh a-staigh buntainneach ri seòrsaichean brisidh agus a 'leantainn prionnsapal ao AO (Clàr 1)
Clàr 1: Mòr-fhàs de AO ann an leigheas briseadh
Feumaidh criomagan eadar-ghluasaidean crìochnachadh teannachaidh, a 'gabhail a-steach teannachadh statach (sgrìoban teannachaidh), a' dèanamh teannachadh dynamic (sleamhnachadh (sleamhnachadh a-staigh an àite a-staigh (a 'dol thairis air an àite com-pàirtichean)
(4) Lùghdachadh neo-dhìreach:
Tha an teicneòlas tarraing air a bhuileachadh ann an àite committed briste gus an criomag a lughdachadh tro thalnadh an aodaich an aodaich, socrachadh taobh a-muigh, socrachadh a-muigh, neach-obrach teannachaidh a-muigh no neach-obrach lasinea.
V.stizing de làimhseachadh
A rèir a 'phròiseas biorachaigeach de thlachd fratachaidh, tha e air a roinn ann an ceithir ìrean (Clàr 2). Aig an aon àm, còmhla ris a 'phròiseas bith-cearc-bhìdh, tha làimhseachadh briste air a roinn ann an trì ìrean, a bhrosnaicheas crìoch a chur air a' phròiseas bith-cearc agus slànachadh a 'bhrisidh (Fig. 6).
Clàr 2: Cùrsa beatha de shliogas fratachaidh
Figear 6: Diagram SCITICIT de shliorad briste ann an luchainn
Ìre inflammatory
Tha hemorrhage bhon làrach brisidh agus a 'dèanamh stuth bog timcheall air foirmean briste aig a' cheann briste, agus osteoblasts agus fibroblasts a 'tòiseachadh a' dèanamh iomagain.
Àm downt
Tha a 'fhreagairt Callus tùsail a' tachairt taobh a-staigh 2 sheachdain, le cruthachadh cnàimhneach cartilage tro ossation Endochontral, agus tha gach seòrsa làn shliochd co-cheangailte ris a 'mhodal làimhseachaidh.
Ath-structaradh
Tron phròiseas càraidh, thèid cnàmh Lamelasar a chumail a-steach, agus tha an cuòsa meadhain air a thighinn air ais gus comharrachadh càradh brisidh.
DÙTHCHAS
Tha dàil air an aongas air a shealltainn sa mhòr-chuid leis a 'bhriseadh taobh a-staigh na frèam an ama ris a bheil dùil, agus tha na h-adhbharan airson dànachadh a dhèanamh air na factaran a tha a' toirt buaidh air slànachadh.
Tha neounion air a nochdadh mar chugallach gun fhianais air slànachadh clionaigeach no rèidio: agus is iad na prìomh ath-shuidheachaidhean:
(1) neo-chonaltradh Atrophic mar thoradh air nigheadaireachd agus dìth comas bith-eòlasach mar deàrrsadh air gnìomhachd bith-eòlasach ionadail (agus còmhdhail fionnarachaidh is cnàimh air a bhrosnachadh).
(2) Tha vastraization eadar-ghluasaid agus comas bith-eòlasach aig neo-thoirmeasg hypertrophic, ach tha seasmhachd meacanaigeach, a 'nochdadh mar a bhios an làimhseachadh a' lughdachadh seasmhachd briste (agus feumaidh an làimhseachadh àrdachadh seasmhachd meacanaigeach (plàta cnàimh agus sgrìob sgìreil).
(3) Tha solar fala gu leòr aig a 'chonnnann Dystrophic, ach cha mhòr nach eil feum air an lughdachadh brisidh a-rithist air sgàth gu leòr a thaobh a bhith a' briseadh gu leòr a 'chric.
(4) Airson neo-chonaltradh gabhaltach le galar leantainneach, bu chòir don làimhseachadh fòcas a chuir air falbh, agus an uairsin a 'brosnachadh slànachadh brisidh. Tha galar cnàimh Osteomyelitis na ghalar de ghalar cnàimh is cnàimh, a dh 'fhaodadh a bhith gabhaltachd leònte no galar pathogeic tro shlighean-droma agus pathogens ro làimhseachaidh.
Tha syndrome pian roinneil iom-fhillte air a chomharrachadh le pian, Hyperesia, sruthadh bloca ionadail neo-riaghailteach, frasadh, agus edema, a 'toirt a-steach ana-mhara de shiostam nearbhasach an t-siostam neeous. Mar as trice bidh e a 'tachairt às deidh trauma agus lannsaireachd, agus lorgar agus air a làimhseachadh tràth, le bloc neoni neo-ainmichte ma tha sin riatanach.
• Tha Ossrotopic Ossropic (Ho) cumanta às deidh trabuma no obair-lannsa, agus bidh e nas cumanta ann an uilinn, hip, agus slòmachadh mèinnearachd cnàimh às deidh biadh symptomatic.
• Bidh cuideam san roinn periphysal a 'meudachadh gu ìre sònraichte, a' toirt buaidh air a 'chuingealachadh a-staigh.
• Tha adhbharan eadar-dhealaichte ann an leòn neurovasclar de leòn neurovascular mar thoradh air diofar àiteachan adatomical.
• Bidh necrois gaisgeil ann an raointean de sholar fala gu leòr, gu sònraichte a 'faicinn an t-àite leòn agus acair, msaa, agus cha do thachras milleadh an aghaidh, msaa, msaa, msaa,.
Ùine a 'phuist: RI DINE-31-2024
