bratach

Ìomhaighean Ortaipéideach: An “Soidhne Terry Thomas” agus Dealachadh Scapholunate

'S e comadaidh ainmeil Breatannach a th' ann an Terry Thomas, a tha ainmeil airson a' bheàirn suaicheanta eadar a fhiaclan aghaidh.

dealbh 2

Ann an leòntan dùirn, tha seòrsa de leòn ann aig a bheil coltas rèidiografach coltach ri beàrn fiaclan Terry Thomas. Thug Frankel iomradh air seo mar an "soidhne Terry Thomas", ris an canar cuideachd "soidhne beàrn fiaclan gann".

dealbh 4
dealbh 1
dealbh 3

Coltas Rèidiografach: Nuair a bhios dealachadh agus reubadh an ligament interosseous scapholunate ann, tha an sealladh anteroposterior den dùirn no an sealladh coronal air CT a’ sealltainn beàrn nas motha eadar cnàmhan an scaphoid agus na cnàmhan lunate, coltach ri beàrn fiaclaireachd tana.

Mion-sgrùdadh Shoidhnichean: ’S e sgaradh scapholunate an seòrsa neo-sheasmhachd dùirn as cumanta, ris an canar cuideachd fo-ghluasad rothlach scaphoid. Mar as trice, bidh e air adhbhrachadh le measgachadh de fheachdan leudachadh, gluasad ulnar, agus supination air an cur an sàs air taobh pailme ulnar an dùirn, agus mar thoradh air sin bidh na ligaments a bhios a’ daingneachadh pòla proximal an scaphoid a’ reubadh, agus mar thoradh air sin bidh dealachadh eadar cnàmhan an scaphoid agus a’ ghealach. Dh’fhaodadh an ligament co-thaobhach radial agus an ligament radioscaphocapitate a bhith air an reubadh cuideachd.

Tha gnìomhan ath-aithrisich, leòntan greimeachaidh is rothlach, laigse ligament congenital, agus caochlaideachd ulnar àicheil cuideachd co-cheangailte ri dealachadh scapholunate.

Sgrùdadh Ìomhaighean: X-ghath (le coimeas dà-thaobhach):

1. Tha beàrn scapholunate > 2mm amharasach airson dealachadh; ma tha e > 5mm, faodar a dhearbhadh.

2. Soidhne fàinne cortical scaphoid, leis an astar eadar crìoch ìosal an fhàinne agus uachdar co-phàirteach proximal an scaphoid < 7mm.

dealbh 6

3. Giorrachadh scaphoid.

4. Ceàrnan sgapholunate nas motha: Mar as trice, tha e 45-60°; tha ceàrn rèidiolunate > 20° a’ comharrachadh Neo-sheasmhachd Roinn Eadar-cheangailte Drosal (DISI).

5. Soidhne "V" pailme: Air sealladh taobhach àbhaisteach den dùirn, tha oirean pailme nan cnàmhan metacarpal agus radial a’ cruthachadh cumadh "C". Nuair a bhios lùbadh neo-àbhaisteach den scaphoid, bidh a oir pailme a’ trasnadh le oir pailme an styloid radial, a’ cruthachadh cumadh "V".

dealbh 5

Àm puist: 29 Ògmhios 2024