Is e leòn spòrs cumanta a th’ ann an leònan ankle a tha a’ tachairt ann an timcheall air 25% de leòntan fèitheach, le leòn ligament co-thaobhach lateral (LCL) mar an fheadhainn as cumanta. Mura tèid dèiligeadh ris an droch staid ann an ùine, tha e furasta leantainn gu sprains a-rithist, agus bheir cùisean nas miosa buaidh air obair co-dhruim an ankle. Mar sin, tha e air leth cudromach a bhith a’ lorg agus a’ làimhseachadh leòntan euslaintich aig ìre thràth. Bidh an artaigil seo a’ cuimseachadh air na sgilean breithneachaidh mu leòn ligament co-thaobhach taobhach de cho-dhruim an ankle gus luchd-clionaigeach a chuideachadh gus cruinneas breithneachadh a leasachadh.
I. Anataireachd
Ligament talofibular anterior (ATFL): air a rèiteachadh, air a cheangal ris a 'chapsal taobhach, a' tòiseachadh air an taobh a-muigh don fibula agus a 'crìochnachadh air taobh a-muigh corp an t-sùim.
Ligament calcaneofibular (CFL): cumadh corda, a thàinig bho chrìoch roimhe an malleolus lateral distal agus a’ tighinn gu crìch aig an calcaneus.
Ligament talofibular posterior (PTFL): A 'tòiseachadh air uachdar meadhanach an malleolus lateral agus a' crìochnachadh nas fhaide air adhart chun an t-sùim meadhanach.
Bha ATFL leis fhèin a’ dèanamh suas mu 80% de na leòntan, agus bha ATFL còmhla ri leòn CFL a’ dèanamh suas mu 20%.
Diagram sgeamach agus diagram anatomical de ligament co-thaobhach taobhach co-phàirteach an ankle
II. Meacanaig leòn
Leònan supinated: ligament talofibular anterior
leòn ligament calcaneofibular: ligament calcaneofibular
III. Ìre leòn
Ìre I: strain ligament, gun bhriseadh ligament follaiseach, sèid no tairgse ainneamh, agus gun sgeul air call gnìomh;
Ìre II: briseadh pàirt macroscopic den ligament, pian meadhanach, sèid, agus tairgse, agus beagan lagachadh air co-obrachadh;
Ìre III: tha an ligament air a reubadh gu tur agus a 'call a h-ionracas, còmhla ri sèid mòr, sèididh agus tairgse, còmhla ri call comharraichte de dhreuchd agus taisbeanaidhean de cho-sheasmhachd.
IV. Sgrùdadh clionaigeach Deuchainn drathair aghaidh
Tha an t-euslainteach na shuidhe leis a’ ghlùin air a lùbadh agus deireadh an laogh crochte, agus bidh an neach-sgrùdaidh a’ cumail an tibia na àite le aon làimh agus a’ putadh a’ chas air adhart air cùl an t-sàil leis an làimh eile.
Air an làimh eile, tha an t-euslainteach supine no na shuidhe leis a 'ghlùin air a lùbadh aig 60 gu 90 ceum, an t-seal air a shuidheachadh air an talamh, agus an neach-sgrùdaidh a' cur cuideam posterior air an tibia distal.
Tha dearbhach a’ ro-innse briseadh an ligament talofibular anterior.
Deuchainn cuideam tionndaidh
Chaidh an adhbrann faisg air làimh a ghluasad, agus chaidh cuideam varus a chuir air an ankle distal gus measadh a dhèanamh air ceàrn teilt talus.
An coimeas ris an taobh contralateral, tha> 5 ° amharasach dearbhach, agus> 10 ° deimhinneach; no aon-thaobhach> 15 ° deimhinneach.
Ro-innse dearbhach air briseadh ligament calcaneofibular.
Deuchainnean ìomhaighean
X-ghathan de leòntan spòrs ankle cumanta
Tha X-ghathan àicheil, ach tha MRI a 'sealltainn deòir de na ligaments talofibular anterior agus calcaneofibular
Buannachdan: X-ray a 'chiad roghainn airson sgrùdadh, a tha eaconamach agus sìmplidh; Thathas a ‘breithneachadh ìre an dochann le bhith a’ breithneachadh an ìre de chlaonadh talus. Eas-bhuannachdan: Taisbeanadh dona de stuthan bog, gu h-àraidh na structaran ligamentous a tha cudromach airson co-sheasmhachd a chumail suas.
MRI
Fig.1 Sheall an suidheachadh oblique 20 ° an ligament talofibular anterior as fheàrr (ATFL); Fig.2 Loidhne Azimuth de sgan ATFL
Sheall ìomhaighean MRI de dhiofar leòintean ligament talofibular anterior: (A) tiormachadh ligament talofibular anterior agus edema; (B) deòir ligament talofibular anterior; (C) briseadh an ligament talofibular anterior; (D) Leòn ligament talofibular roimhe le briseadh uchd.
Fig.3 Sheall an t-suidheachadh oblique -15 ° an ligament calcaneofibular as fheàrr (CFI);
Fig.4. CFL scan azimuth
Deòir chruaidh, iomlan den ligament calcaneofibular
Figear 5: Tha sealladh coronal a 'sealltainn an ligament talofibular posterior as fheàrr (PTFL);
Fig.6 PTFL scan azimuth
Deòir pàirt den ligament talofibular posterior
Ìre breithneachadh:
Clas I: Gun mhilleadh;
Ìre II: contusion ligament, leantalachd inneach math, tiormachadh ligaments, hypoechogenicity, edema de fhigheagan mun cuairt;
Ìre III: morf-eòlas ligament neo-choileanta, tanachadh no briseadh pàirt de leantalachd inneach, tiormachadh ligaments, agus barrachd chomharran;
Ìre IV: briseadh iomlan air leantainneachd ligament, a dh’ fhaodadh a bhith an cois briseadh uchd, tiormachadh ligaments, agus barrachd chomharran ionadail no sgaoilte.
Buannachdan: Fuasgladh àrd airson stuthan bog, sgrùdadh soilleir air seòrsachan leòn ligament; Faodaidh e milleadh cartilage, contusion cnàimh, agus suidheachadh iomlan leòn toinnte a nochdadh.
Eas-bhuannachdan: Chan eil e comasach dearbhadh gu ceart a bheil briseadh air briseadh agus milleadh cartilage articular; Air sgàth cho iom-fhillte 'sa tha an ligament ankle, chan eil èifeachdas an sgrùdaidh àrd; Gu daor agus a’ caitheamh ùine.
Ultrasound àrd-tricead
Figear 1a: Leòn ligament talofibular roimhe, deòir pàirt; Figear 1b: Tha an ligament talofibular anterior air a reubadh gu tur, tha an stump air a thiughachadh, agus tha dòrtadh mòr ri fhaicinn anns an àite taobhach anterior.
Figear 2a: Leòn ligament calcaneofibular, deòir pàirt; Figear 2b: Leòn ligament calcaneofibular, briseadh iomlan
Figear 3a: Liga talofibular anterior àbhaisteach: ìomhaigh ultrasound a 'sealltainn structar hypoechoic èideadh triantan neo-dhìreach; Figear 3b: Ligacal calcaneofibular àbhaisteach: Structar filamentous meadhanach mac-talla agus dlùth air ìomhaigh ultrasound
Figear 4a: Deòir pàirt den ligament talofibular anterior air ìomhaigh ultrasound; Figear 4b: Deòir iomlan den ligament calcaneofibular air ìomhaigh ultrasound
Ìre breithneachadh:
contusion: tha ìomhaighean fuaimneach a’ sealltainn structar slàn, ligaments tiugh is swollen; Deòir pàirteach: Tha sèid anns an ligament, tha cuid de fhrith-fhrith-rathaidean a 'briseadh gu cunbhalach, no tha na snàithleanan air an tanachadh gu h-ionadail. Sheall sganaidhean fiùghantach gun robh an teannachadh ligament air a lagachadh gu mòr, agus an ligament tanachadh agus àrdachadh agus an elasticity air a lagachadh ann an cùis valgus no varus.
Deòir iomlan: ligament air a bhriseadh gu tur agus gu leantainneach le dealachadh distal, tha scan fiùghantach a 'moladh nach eil teannachadh ligament no deòir nas motha ann, agus ann an valgus no varus, bidh an ligament a' gluasad chun cheann eile, gun elasticity sam bith agus le co-roinn sgaoilte.
Buannachdan: cosgais ìseal, furasta obrachadh, neo-ionnsaigheil; Tha structar seòlta gach sreath de stuth subcutaneous air a thaisbeanadh gu soilleir, a tha cuideachail airson a bhith a’ cumail sùil air leòintean maoth-cheasnachaidh. Sgrùdadh earrann neo-riaghailteach, a rèir a 'chrios ligament gus pròiseas iomlan an ligament a lorg, tha suidheachadh an dochann ligament air a shoilleireachadh, agus thathas a' cumail sùil air an teannachadh ligament agus atharrachaidhean moirfeòlais.
Eas-bhuannachdan: fuasgladh inneal bog nas ìsle an coimeas ri MRI; An urra ri gnìomhachd teicnigeach proifeasanta.
Sgrùdadh air arthroscopy
Buannachdan: Thoir sùil gu dìreach air structaran a 'mheallain thaobhach agus a' chas-dhruim (leithid an co-chòrdadh talar inferior, ligament talofibular anterior, ligament calcaneofibular, msaa) gus ionracas nan ligaments a mheasadh agus an lannsair a chuideachadh gus am plana lannsaireachd a dhearbhadh.
Eas-bhuannachdan: Invasive, dh'fhaodadh cuid de dhuilgheadasan adhbhrachadh, leithid milleadh neònach, galaran, msaa. Sa chumantas thathar den bheachd gur e an ìre òir airson a bhith a 'breithneachadh leòn ligament agus tha e air a chleachdadh sa mhòr-chuid ann an làimhseachadh leòn ligament.
Ùine puist: Sultain-29-2024
