"An cois 10% de bhriseadh an ankle tha dochann syndesmosis tibiofibular distal. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil 52% de sgriothan tibiofibular distal a 'ciallachadh gu bheil lùghdachadh ann an syndesmosis. A rèir leabhar-làimhe AO, thathas a’ moladh an sgriubha tibiofibular distal 2 cm no 3.5 cm os cionn uachdar articular tibial distal a chuir a-steach, aig ceàrn 20-30 ° chun phlèana chòmhnard, bhon fhibula chun tibia, leis an adhbrann. ann an suidheachadh neodrach."
Bidh cuir a-steach sgriothan tibiofibular distal gu tric a’ leantainn gu gluasadan anns an àite inntrigidh agus an stiùireadh, agus an-dràsta, chan eil dòigh mionaideach ann airson stiùireadh cuir a-steach nan sgriothan sin a dhearbhadh. Gus dèiligeadh ris a’ chùis seo, tha luchd-rannsachaidh cèin air dòigh ùr a ghabhail os làimh – an dòigh ‘angle bisector’.
A’ cleachdadh dàta ìomhaighean bho 16 joints ankle àbhaisteach, chaidh 16 modalan clò-bhuailte 3D a chruthachadh. Aig astaran 2 cm agus 3.5 cm os cionn uachdar articular tibial, chaidh dà uèir Kirschner 1.6 mm co-shìnte ris an uachdar còmhla a chuir faisg air oirean anterior agus posterior an tibia agus fibula, fa leth. Chaidh a’ cheàrn eadar an dà uèir Kirschner a thomhas le inneal-tomhais, agus chaidh pìos drile 2.7 mm a chleachdadh gus toll a dhrileadh air an loidhne bisector ceàrn, agus an uairsin chaidh sgriubha 3.5 mm a chuir a-steach. Às deidh an sgriubha a chuir a-steach, chaidh an sgriubha a ghearradh air a fhad le bhith a ’cleachdadh sàbh gus measadh a dhèanamh air a’ cheangal eadar stiùir an sgriubha agus axis mheadhanach an tibia agus fibula.
Tha deuchainnean sampaill a’ nochdadh gu bheil cunbhalachd math eadar axis mheadhanach an tibia agus fibula agus an loidhne bisector ceàrn, a bharrachd air eadar an axis mheadhanach agus stiùireadh an sgriubha.
Gu h-annasach, faodaidh an dòigh seo an sgriubha a chuir gu h-èifeachdach air axis meadhan an tibia agus fibula. Ach, rè obair-lannsa, tha a bhith a 'cur uèirichean Kirschner faisg air oirean an tibia agus an fhibula a' nochdadh cunnart milleadh air soithichean fuil agus nerves. A bharrachd air an sin, chan eil an dòigh seo a’ fuasgladh cùis droch lughdachadh iatrogenic, leis nach urrainnear co-thaobhadh tibiofibular distal a mheasadh gu h-iomchaidh taobh a-staigh na h-obrach mus tèid an sgriubha a shuidheachadh.
Ùine puist: Iuchar-30-2024
