An-dràsta, ’s e an dòigh-obrach lannsaichte as cumanta airson brisidhean calcaneal daingneachadh a-staigh le plàta is sgriubha tron t-slighe inntrigidh sinus tarsi. Chan eilear a’ roghnachadh an dòigh-obrach leudaichte taobhach “L” ann an cleachdadh clionaigeach tuilleadh air sgàth barrachd dhuilgheadasan co-cheangailte ri lotan. Tha daingneachadh an t-siostam plàta is sgriubha, air sgàth a fheartan bith-mheacanaigeach de dhaingneachadh eas-chruthach, a’ giùlan cunnart nas àirde de mhì-thaobhadh varus, le cuid de sgrùdaidhean a’ nochdadh coltachd iar-obrachaidh de mu 34% airson varus àrd-sgoile.
Mar thoradh air an sin, tha luchd-rannsachaidh air tòiseachadh a’ sgrùdadh dhòighean daingneachaidh intramedullary airson brisidhean calcaneal gus dèiligeadh ri duilgheadasan co-cheangailte ri lotan agus cùis mì-thaobhadh varus àrd-sgoile.
01 Ndòigh-obrach tairnneadh meadhanach uile
Faodaidh an dòigh-obrach seo cuideachadh le lùghdachadh tro shlighe inntrigidh an sinus tarsi no fo stiùireadh arthroscopach, a dh’ fheumas nas lugha de dh’ iarrtasan air clò bog agus a dh’ fhaodadh ùine ospadail a lughdachadh. Tha an dòigh-obrach seo iomchaidh gu roghnach airson brisidhean seòrsa II-III, agus airson brisidhean calcaneal mìnichte iom-fhillte, is dòcha nach toir e cumail suas làidir air lùghdachadh agus is dòcha gum bi feum air daingneachadh sgriubha a bharrachd.
02 Sìnean intramedullary aon-phlèana
Tha dà sgriubha aig an ìnean intramedullary aon-phlèana aig na cinn proximal agus distal, le prìomh ìnean falamh a leigeas le grafadh cnàimh tron phrìomh ìnean.
03 Mìnean intramedullary ioma-phlèana
Air a dhealbhadh stèidhichte air morf-eòlas structarail trì-thaobhach a’ chnàimh-chnàimh, tha an siostam daingneachaidh a-staigh seo a’ toirt a-steach sgriothan cudromach leithid sgriothan protrusion giùlain luchdan agus sgriothan pròiseas posterior. Às dèidh lughdachadh tron t-slighe inntrigidh sinus tarsi, faodar na sgriothan seo a chuir fon cartilage airson taic.
Tha grunn chonnspaid ann a thaobh cleachdadh tairnnean intramedullary airson brisidhean calcaneal:
1. Freagarrachd stèidhichte air iom-fhillteachd brisidh: Tha deasbad ann a bheil feum aig brisidhean sìmplidh air tairnnean intramedullary agus nach eil brisidhean iom-fhillte freagarrach dhaibh. Airson brisidhean Sanders seòrsa II/III, tha an dòigh lughdachadh agus daingneachadh sgriubha tron t-slighe inntrigidh sinus tarsi gu math aibidh, agus faodar ceasnachadh a dhèanamh air cudromachd a’ phrìomh tairnne intramedullary. Airson brisidhean iom-fhillte, tha buannachdan an dòigh-obrach leudaichte cumadh “L” fhathast do-sheachanta, leis gu bheil e a’ toirt seachad foillseachadh gu leòr.
2. Feum air canàl medullary fuadain: Chan eil canàl medullary aig an calcaneus gu nàdarrach. Dh’ fhaodadh cleachdadh tairnne intramedullary mòr cus dochann no call mais cnàimh adhbhrachadh.
3. Duilgheadas ann a bhith a’ toirt air falbh: Ann am mòran chùisean ann an Sìona, bidh euslaintich fhathast a’ faighinn toirt air falbh bathar-cruaidh às deidh dhaibh slànachadh às deidh briseadh. Faodaidh amalachadh an ìnean le fàs cnàimh agus leabachadh sgriothan taobhach fon chnàimh cortical leantainn gu duilgheadas ann a bhith ga thoirt air falbh, agus is e sin rud practaigeach ann an tagraidhean clionaigeach.
Àm puist: 23 Lùnastal 2023