'S e leòn car tearc ann an cleachdadh clionaigeach a th' ann am briseadh na claibhle còmhla ri dì-ghluasad acromioclavicular ipsilateral. Às dèidh an dochann, tha am pìos distal den chlaibhle car gluasadach, agus is dòcha nach bi an dì-ghluasad acromioclavicular co-cheangailte a' nochdadh gluasad follaiseach, ga dhèanamh so-leònte do dhroch bhreithneachadh.
Airson an seòrsa leòn seo, mar as trice bidh grunn dhòighean-obrach lannsaichte ann, a’ gabhail a-steach plàta dubhain fhada, measgachadh de phlàta clavicle agus plàta dubhain, agus plàta clavicle còmhla ri daingneachadh sgriubha ris a’ phròiseas coracoid. Ach, mar as trice bidh plàtaichean dubhain an ìre mhath goirid ann am fad iomlan, agus faodaidh seo leantainn gu daingneachadh neo-iomchaidh aig a’ cheann proximal. Faodaidh measgachadh de phlàta clavicle agus plàta dubhain leantainn gu dùmhlachd cuideam aig an eadar-cheangal, ag àrdachadh cunnart ath-tharraing.
Briseadh na claibhne clì còmhla ri dì-ghluasad acromioclavicular ipsilateral, air a dhaingneachadh le bhith a’ cleachdadh measgachadh de phlàta dubhain agus plàta claibhne.
Mar fhreagairt air seo, tha cuid de sgoilearan air dòigh a mholadh airson measgachadh de phlàta clabhaicil agus sgriothan acair a chleachdadh airson daingneachadh. Tha eisimpleir air a mhìneachadh san ìomhaigh a leanas, a’ sealltainn euslainteach le bristeadh clabhaicil meadhan-shaft còmhla ri dì-ghluasad co-phàirteach acromioclavicular seòrsa IV ipsilateral:
An toiseach, thathar a’ cleachdadh plàta anatomical clavicular gus an bristeadh clavicle a chàradh. Às dèidh an co-alt acromioclavicular dì-shuidhichte a lùghdachadh, thathar a’ cur dà sgriubha acair meatailt a-steach don phròiseas coracoid. Tha na fuaighealan a tha ceangailte ris na sgriubhaichean acair an uairsin air an snàthadh tro na tuill sgriubha den phlàta clavicle, agus tha snaidhmeannan ceangailte gus an daingneachadh air beulaibh agus air cùl a’ chlavicle. Mu dheireadh, thathar a’ fuaigheal na ligaments acromioclavicular agus coracoclavicular gu dìreach a’ cleachdadh nan fuaighealan.
Tha brisidhean claibhle-mhuineil iomallach no dì-ghluasadan acromioclavicular iomallach nan leòintean glè chumanta ann an cleachdadh clionaigeach. Tha brisidhean claibhle-mhuineil cunntachail airson 2.6%-4% de na brisidhean uile, agus tha dì-ghluasadan acromioclavicular a’ dèanamh suas 12%-35% de leòintean sgapular. Ach, tha measgachadh den dà leòn an ìre mhath tearc. Tha a’ mhòr-chuid den litreachas a th’ ann mar-thà air a dhèanamh suas de aithisgean cùise. Dh’ fhaodadh cleachdadh an t-siostam TightRope còmhla ri daingneachadh plàta claibhle-mhuineil a bhith na dhòigh-obrach nuadh, ach faodaidh suidheachadh a’ phlàta claibhle-mhuineil bacadh a chur air suidheachadh graft TightRope, ag adhbhrachadh dùbhlan ris am feumar dèiligeadh.
A bharrachd air sin, ann an cùisean far nach gabh na leòintean còmhla a mheasadh ro-lannsaireachd, thathar a’ moladh seasmhachd a’ cho-phàirt acromioclavicular a mheasadh gu cunbhalach nuair a thathar a’ measadh brisidhean clavicle. Bidh an dòigh-obrach seo a’ cuideachadh le bhith a’ seachnadh dearmad a dhèanamh air leòintean dì-àiteachaidh aig an aon àm.
Àm puist: 17 Lùnastal 2023
