Is e an galar aon de na droch dhuilgheadasan as miosa às deidh co-fhasan ciùin-lannsa gu euslaintich, ach cuideachd a 'toirt orra goireasan meidigeach mòra. Thairis air na 10 bliadhna a dh 'fhalbh, tha ìre a' ghalaidh air a dhol sìos gu mòr, ach cha bu chòir ìre fàis as motha a dh 'ionnsaigh a bhith a' gabhail thairis ìre nan gabhaltachd gu lèir, agus mar sin cha bu chòir an ìre fàis as fhasaileas a dhèanamh air ìre lughdachadh ìre gabhaltach, agus mar sin cha bu chòir a bhith a 'leigeil a-mach gu robh an duilgheadas gabhaltachd liath a chaidh a leigeil seachad.
I. Tha iad ag adhbhrachadh morbachd
Bu chòir beachdachadh air galairean ath-thorrach a tha air an toirt air adhart le galairean ath-nuadhachadh mar ghalaran a fhuair ospadail le fàs-bheairtean sùbailte droga. Is e an fheadhainn as cumanta an Staphylococcus, a 'dèanamh suas 70% gu 80% gu 80%, bactobes agus nach eil a' neartachadh buidhne agus neo-aen cumanta cuideachd.
II Pathogenesis
Tha galairean air an roinn ann an dà roinn: is e aon galar tràth agus is e an fheadhainn eile galar fadalach a chanas iad. Tha na galairean tràth air an adhbhrachadh le inntrigeadh dìreach bacteria a-steach don cho-ionad-lannsa agus tha iad mar as trice napphyloccuspidis. Tha galairean fadalach a 'dol air adhbhrachadh le sgaoileadh le fala agus is ann as trice a th' ann as trice a 'staphylococcuccus aueus. Tha e nas dualtaiche a bhith air an obrachadh nas dualtaiche a bhith air an galar. Mar eisimpleir, tha ìre gabhalc 10% ann an cùisean ath-nuadhachadh, agus tha an ìre gabhaltachd cuideachd nas àirde ann an aitritis Rheumatoid.
Bidh a 'mhòr-chuid de na gathan a' nochdadh taobh a-staigh beagan mhìosan an dèidh a 'chiad dà sheachdain às deidh an obair, ach bidh comharraidhean fiabhras a' nochdadh bho dhuilgheadasan eile, a leithid de ghalaran postomerent agus mar sin air adhart.
Ann an cùis gabhaltachd tràth, chan ann a-mhàin nach fhaigh ach a-mhàin, ach tha iad ag èirigh trì latha às deidh obair-lannsa. Chan e co-phian chan e a-mhàin gun a bhith a 'lùghdachadh mean air mhean, ach mean air mhean rinn iad seachad air mean air mhean, agus tha pian tollbing ann an còrr. Tha oocadh anabarrach no roghnach ann bhon incision. Bu chòir seo a sgrùdadh gu faiceallach, agus cha bu chòir an fhiabhras a thoirt air galairean postoperative ann am pàirtean eile den bhodhaig leithid na sgamhanan no an t-slighe urmhor. Tha e cuideachd cudromach gun a bhith a 'cur às a chèile gu bheil e a' cur às a chèile mar an oorad cumanta àbhaisteach leithid liquefaction geir. Tha e cuideachd cudromach a bhith a 'comharrachadh a bheil an galar suidhichte ann an toitean uachdar no domhainn timcheall air a' charsesis.
Ann an euslaintich le gaallan adhartach, chan eil a 'mhòr-chuid dhiubh air an ospadal fhàgail, sèid, pian agus fiabhras dona. Is dòcha nach bi fiabhras air leth de na h-euslaintich. Faodaidh Staphylococcus epidermidis galar gun phian adhbhrachadh le barrachd cunntadh cealla fala geal ann an dìreach 10% de dh 'euslaintich. Tha grùid fuil àrdaichte nas cumanta ach chan eil e sònraichte dha-rìribh. Aig amannan bidh pian air a bhrosnachadh uaireannan mar sgaoilte (an dàrna fear air a bhith co-cheangailte ri gluasad a bu chòir faochadh a dhèanamh le fois, agus pian inflammatory nach eil a 'gabhail faochadh le fois. Ach, tha e air a ràdh gu bheil dàil air a 'phrìomh adhbhar prothesis sgaoilte a tha a' cur dàil air leigeil ma sgaoil roc.
III. Breithneachadh
1. Sgrùdadh heematological:
Sa mhòr-chuid tha seòrsachadh glaodhach fala geal, Interleukin 6 (il-6), pròghann prògarrach c-ath-chòrdadh (CRP) agus erythrocyte (ENR). Tha na buannachdan ann an sgrùdadh moematological sìmplidh agus furasta a choileanadh, gheibhear na toraidhean gu sgiobalta; Tha sònrachas ìosal aig ESR agus CRP; Tha IL-6 de luach mòr ann a bhith a 'dearbhadh a' ghalar iomaill aig àm lobhta tràth.
2.Idal sgrùdadh:
Film X-Ray: Chan eil e mothachail no sònraichte airson breithneachadh gabhaltachd.
Fiolm X-ray de ghalar ath-thogail glùine
Arthragy: Is e a 'phrìomh choileanadh riochdachail ann am breithneachadh galair a-mach àlid synovial agus abscess.
CT: Gun fhradharc air co-eaconamachd, a 'dol a-steach, a' bhana-uidheamachd bog, bleith cnàimh, uachdaran cnàimh periprothettetic.
MRI: Fìor mhath airson faighinn tràth de dh 'uisge agus abscesses, gun a bhith air a chleachdadh gu farsaing ann am breithneachadh galairean periprothetic.
Ultrasound: cruinneachadh fluid.
Leigheas 3.Nuclear
Tha cugallachd de 23% aig Scan Teicnetium-99 cnàimh de 33% agus sònrachadh de Scan Lethroplasty galairean iomaill, le cugallachd de 77% agus sònrachadh de 86%. Nuair a thèid an dà shìos a chleachdadh airson sgrùdadh air galairean ioma-bhèicearachd às deidh arthroplasty, cugallachd agus mionaideachd nas àirde a choileanadh. Is e an deuchainn seo fhathast an ìre òir ann an leigheas niùclasach airson breithneachadh galairean periprothetic. Tomagrafachd sgaoilidh fluochodedoxeGoxe-positucole (FDG-Peata). Bidh e a 'lorg ceallan inflammatortor le bhith a' gabhail barrachd uchd ann an stuth gabhaltach.
4. Teicneòlasan bith-eòlas molecular
Pcr: cugallachd àrd, dearmad meallta
Teicneòlas chip gine: Ìre Rannsachaidh.
5. Arthrocentesis:
Sgrùdadh rothaireachd air co-ionnan siùbhlach, bacterial agus deuchainn cugallachd dhrogaichean.
Tha an dòigh seo sìmplidh, luath agus ceart
Ann an galaran hip, cunnt leeucococyte co-phàirteach> 3,000 / ml ann an cothlamadh leis an t-slat-tomhais as fheàrr airson a bhith an làthair galar periprothetetic.
6.. Neach-eachdraidh Roinn Freag-eòlais luath luath
Is e roinn reòta luath intraoilleive de stuth periprostathetic an dòigh interraomerative a tha air a chleachdadh mar as trice a 'cleachdadh sgrùdadh cliùiteach. Bidh slatan-tomhais breithneachaidh Feldman, ie, nas motha na no co-ionann ri 5 neutrophils gach meudachadh àrd (400X) air an cur an sàs ann an earrannan reòta. Chaidh a dhearbhadh gu bheil cugallachd agus sònrachadh an dòigh seo nas àirde na 80% agus 90%, fa leth. Tha an dòigh seo an-dràsta an-dràsta bidh an ìre òir airson breithneachadh interraoileil.
7.. Cultar bacterial de stuth pefologic
Tha sònrachas àrd aig cultar bacterhost de fhigheagan periporthetic airson gabhaltachd a thaisbeanadh agus tha e air a mheas mar an ìre òir airson galairean ioma-bhèicearachd, agus faodar a chleachdadh cuideachd airson deuchainn cugallachd dhrogaichean.
Iv. Dìomhaireachd Dìomhaireachds
Tha co-ghiùlainean persetic prothetigeach air a dh 'adhbhraicheas Staphylococcus Epidermideoccus air eadar-dhealachadh bho sgaoilte (lòchran prosthelic. Feumar a dhearbhadh le X-ghathan agus deuchainnean eile.
V. Làimhseachadh
1. Làimhseachadh Tòraidh antibiotaigeach sìmplidh
Tssakaysma agus se, gawa seòrsachaidh Post Arthroplasty a-steach do cheithir seòrsaichean Asymptomatic, tha an t-euslaintich ach san aon bacteria; Is e galar tràth a th 'ann an seòrsa II, a tha a' tachairt taobh a-staigh aon mhìos lèigh-lann; Tha Type Iil na ghalar ròin leantainneach; Agus tha an Tyv IV na ghalaran Haematogenous. Tha prionnsapal làimhseachadh antibiotic mothachail, suim fhada agus ùine. Agus tha cultar cuairteachaidh caolas agus cultar luath in incraeigeach air leth cudromach airson an taghadh ceart de antibiotaicean. Ma tha an cultar bacterial deimhinneach airson an gabhaltachd Iarrtas, faodaidh cleachdadh sìmplidh de antibiotaicean mothachail airson 6 seachdainean toraidhean math a choileanadh.
2. Glèidheadh prosthaidh, dì-bheachdaireachd agus drèanadh, lèigh-lìog tiùb
Is e a 'bhuaidh a tha aig a' bhuaidh a bhith a 'gabhail ri buaidh a' ghluasaid prothestis a 'gleidheadh a' choire-eòlas agus galar mòr. Tha an fhàs-bheairt easbhaidh soilleir, tha an t -alach bactereater ìosal agus mothachail air antibiotaicean ìosal, agus faodar an liner no spacer a chuir an t-sreathan no spacer a tha an liner no spacer a 'dol an àite. Bidh ìrean leigheas de dìreach 6% le antibiotaicean a-mhàin agus 27% le antibiotaic a bharrachd air antibiotas a bharrachd air antibrics a bharrachd air an t-gleidhidh air mì-dhealbhadh agus gleidheadh a bha a 'cleachdadh a' bhùthan.
Tha e freagarrach airson galar tràth-cheum no galar Haematogenous le rèiteachadh math prothesis math; Cuideachd, tha e soilleir gu bheil an galar na ghalaran bacterent ìosal a tha mothachail air leigheas antimicrobial. Tha an dòigh-obrach a 'toirt a-steach dì-bheachdaireachd mhionaideach, sruthadh an aghaidh agus drèanadh an aghaidh a chèile agus a' dèanamh an aghaidh leth-bhuidhneach Siostam Siostam Shiostam (Faid 6 seachdainean gu 6 mìosan). Eas-bhuannachdan: Ìre fàilligeadh àrd (suas ri 45%), ùine leigheis fada.
3. One Old Lèigh-lann
Tha buannachdan nas lugha de shoirbheasan trauma, ospadal nas giorra a 'fuireach, cosgais meidigeach nas ìsle, nas lugha de dhrac agus daingseness, a tha a' cuideachadh le bhith a 'faighinn obair-lannsa. Tha an dòigh seo gu math freagarrach airson a bhith a 'làimhseachadh galar tràth agus galar Haematogenous ann.
Tha ath-nuadhachadh aon-ìre, ie, an dòigh aon-cheum, cuingealachadh ri galairean ruadh, sgurachadh cnàimheachd antibiotaic, agus na tha ri fhaighinn de anticiocicics mothachail. Stèidhichte air toraidhean roinn Frozen in intraoiligeach, ma tha nas lugha na 5 lukockytes / achadh meudachaidh àrd. Tha e measail air galar ìsealachd le puinnseanta. Às deidh dì-bheachdachadh mhionaideach chaidh a dhèanamh aig aon ìre Arthroplasty agus cha robh gabhaltachd ann gu ìre mhòr.
Às deidh creideas iomlan, tha an luchd-trèanaidh a 'dol an àite às deidh an fheum air dòigh-obrach fosgailte. Tha buannachdan aca trauma-trauma, ùine leigheis goirid agus cosgais ìosal, ach tha an ìre dà-chuairteachaidh galar postoperation nas àirde, a tha timcheall air 23% ~ 73% a rèir nan staitistig. Tha ath-chuairteachadh aon-ìre freagarrach airson seann euslaintich, gun a bhith a 'cothlamadh gin de na leanas: (1) Eachdraidh grunn ionadan-lann a' dol an àite; (2) Cruthachadh Sinus Trcct; (3) droch ghalaran (me septic), ischemia agus sgàil nan toitean mun cuairt; (4) Debrachas neo-choileanta trauma le meadhan saimeant air fhàgail; (5) X-Ray a 'moladh Osteomyelitis; (6) fo lochdan cnàimh a dh 'fheumas grafaichean cnàimh; (7) galairean measgaichte no bacteria poille (me stitptococcus d, bacteria grian); (8) Caill cnàimh a dh 'fheumas grafdadh cnàimh; (9) call cnàimh a dh 'fheumas grafting cnàimh; agus (10) freagan cnàimh a dh 'fheumas gref a' faighinn grèim air cnàimh. Streptococcus d, bacteria air cùram, gu sònraichte pseudomonas, msaa), no galar fungach, gabhaltachd mycobacterial; (8) Chan eil bactereater soilleir.
4. Lèigh-lann ath-sgrùdaidh an dàrna ìre
Tha e air a fhrigeadh le lannsairean thairis air an 20 bliadhna a dh 'fhalbh air sgàth an raon farsaing de chomharran (tomad cnàimh gu leòr, na ìre àrd de ghalar.
Falach, luchd-giùlan antibiotaig, antibiotaics
Ge bith dè an dòigh a thathar a 'cleachdadh, a thathas a' cleachdadh an comas rèiteachaidh le antibiotaicean gus an dùmhlachd antibiotaicean a mheudachadh anns a 'cho-bhonn agus àrdaich an ìre le leigheas leigheas. Tha antibiotaicean gu cumanta tobramycin, Poomaicin agus Vancomycin.
Tha a 'choimhearsnachd Orthopaidh Eadar-nàiseanta air a bhith ag aithneachadh an làimhseachadh as èifeachdaiche airson gabhaltachd domhainn às deidh arthroplasty. Tha an dòigh-obrach a 'toirt a-steach dì-bheachdaireachd mhionaideach, toirt air falbh a' bhùth phrosthesis agus cèin-chonaltidh, a 'cleachdadh co-chòrdadh co-phàirteach intravenous airson co-dhiù 6 seachdainean, ath-leasachadh an t-slighe a-steach don ghalar.
Buannachdan:
Ùine gu leòr gus na gnèithean bacteriach agus riochdairean an aghaidh a chèile mothachail a chomharrachadh, a ghabhas cleachdadh gu h-èifeachdach mus tèid a chleachdadh gu h-èifeachdach mus tèid a chleachdadh gu h-iomlan mus tèid a chleachdadh gu h-iomlan.
Faodar an cothlamadh de fhòcas siostam poileasaidh eile a làimhseachadh ann an deagh àm.
Tha dà chothroman ann airson creideas a thoirt air falbh clò necrotic agus buidhnean cèin a 'toirt a-steach gu mòr, a bhios gu mòr a' lughdachadh ìre dà-chuairteachaidh air galairean postosperation.
Eas-bhuannachdan:
Ath-anesthesia agus lèigh-lèigh air an cunnart.
Ùine làimhseachaidh fada agus cosgais meidigeach nas àirde.
Tha ath-bheothachadh gnìomh loidsigeach bochd agus slaodach.
Arthroplasty: Freagarrach airson galaran leantainneach nach bi a 'freagairt ri làimhseachadh, no airson easbhaidhean mòra cnàimh; Tha suidheachadh an euslaintich a 'cuingealachadh inbhe ath-pheanasachadh agus ath-thogail. Pian PostPorate fuigheall, tha feum air cleachdadh bratasan fad-ùine gus taic a thoirt do ghluasad, tha droch chonntachd, giorrachadh glanaidh, gnìomh gnìomh, farsaingeachd an tagraidh cuibhrichte.
Arthroplasy: An làimhseachadh traidiseanta airson galairean postoperative, le seasmhachd postomative agus faochadh pian. Tha eas-bhuannachdan a 'toirt a-steach gaiorrachadh nam blub, eas-òrdughan Gait agus Ball Gluasad Cho còmhla.
Acutation: Is e an roghainn mu dheireadh a th 'ann airson làimhseachadh galar domhainn postoperative. Freagarrach airson: (1) droch chall cnàimh neo-iomchaidh, eas-fheansa bog; (2) Tha maladh-aghaidh bactereater, galairean measgaichte, làimhseachadh antimicrobial neo-èifeachdach, agus mar thoradh air an sin bha iad a 'dèanamh piotasachd siostamach, beatha-beatha; (3) Tha eachdraidh ann de iomadachadh iomadach ath-sgrùdadh de dh 'euslaintich le galar leantainneach.
Vi. Casg
1. Factaran prìeil:
A 'dèanamh sùbail de staid preomeúnetive an euslaintich agus bu chòir na ghalaran gnàthaichte a bhiodh ann a bhith air an leigheas gu h-àbhaisteach. Is e na galairean gèilleadh fala as cumanta an fheadhainn bhon chraiceann, an t-slighe ur as cumanta, agus an t-slighe analach. Ann an hip no glùin Arthroplasty, bu chòir craiceann nan taobhan as ìsle fuireach gun bhriseadh. Chan fheum làimhseachadh a dhèanamh air bacteriauria asymptomatic, a tha cumanta ann an seann euslaintich, a dh 'fheumar a làimhseachadh gu cumanta; Aon uair 's gu bheil comharran a' tachairt feumaidh iad dèiligeadh gu sgiobalta riutha. Euslaintich le tonsillitis, galairean-talmhainn analach taobh analach àrd, agus bu chòir FECI Pedis a chuir às dha pedis. Tha obair fiaclaireachd nas motha na stòras de ghalar fala fala, agus ged a tha iad ga shàmonachadh, ma tha feum air obair fiaclaireachd a dhèanamh roimhe seo gu arthroplasty. Bu chòir dèiligeadh gu làidir ri euslaintich leithid Anemia, Hypoprotemiamia, còmhla ri galaran slighe urinary no tràth airson a 'phrìomh ghalar gus an suidheachadh siostamta a leasachadh.
2. Stiùireadh Invraneodive:
(1) Bu chòir dòighean-obrach agus innealan gu tur asesect a bhith air am fastadh ann an dòigh-obrach reòpetic gnàthach a thaobh arthroplasty.
(2) Bu chòir ospadal pròiseis a lùghdachadh gus an cunnart a bhith a 'tuineachadh leis an euslaintich leis an ospadal bacterial fhaighinn, agus bu chòir leigheas àbhaisteach a dhèanamh air latha an lannsa.
(3) Bu chòir an sgìre ro-obrach a bhith air ullachadh ceart airson ullachadh craicinn.
(4) Gowngical gùn, bòcairean, adan, agus taighean-cluiche Lamiesear Sruth ann a bhith a 'lughdachadh bacteria air an t-theatar obrachaidh. Faodaidh sinn miotagan dùbailte a bhith a 'lughdachadh cunnart conaltradh làimhe eadar lannsair agus euslainteach agus faodar a mholadh.
(5) Dhearbh e clinically gu bheil cunnart nas motha ann, gu sònraichte lùbach, agus mar sin bu chòir a sheachnadh ann an taghadh prothocyTosis.
(6) Leasaich an dòigh rèidh an gnìomhaiche agus a bhiorrachadh fad na h-obrach (<2.5 h ma ghabhas sin dèanamh). Faodaidh giorrachadh fad an cois an ùine a tha fosgailte do dh 'èadhar a lughdachadh, agus an uair sin a dh' fhaodadh ùine a chleachdadh a chleachdadh. Seachain gnìomhachd garbh rè obair-lannsa, faodaidh an leòn a bhith air a uisgeachadh gu cladh (agus gum bi bogaidh Idine-vopor a-rithist), agus gum biodh bogaidh Idine-Vopor a 'gabhail airson mòr-mhadaidhean air an truailleadh.
3. Feartan postoperative:
(1) buillean lannsaichte A 'cur aghaidh ann an strì fodha, a dh' fhaodadh a bhith a 'leantainn gu Hyperglycamia, is e t-iongantas a dh' fhaodas cumail a thoirt don euslaintich le leòn, agus a tha, a bharrachd, a 'tachairt ann an euslaintich neo-diabetic cuideachd. Mar sin, tha e cudromach a bhith clionaigeach clionaigeach clionaigeach a cheart cho cudromach.
(2) Taigh-throm-throm-throm-throm-throm-throma domhainn a 'meudachadh cunnart hamatoma agus mar thoradh air leòn co-cheangailte ri leòn. Lorg sgrùdadh smachd cùise gu bheil tagradh lasach de heparin ìosal de Heparin ìosal gus casg a chuir air thrombosis vein a tha buannachdail ann a bhith a 'lughdachadh coltachd gabhaltachd.
(3) Tha drèanadh dùinte na phàirt a dh 'inntrigeadh airson gabhaltachd, ach cha deach an dàimh aige a bhith a' leòn ìrean gabhalidh sònraichte. Tha toraidhean tòiseachaidh a 'moladh gum faodadh frithealadh intra-arteil a chaidh a chleachdadh mar rianachd neo-àbhaisteach analgesics a bhith buailteach gabhaltachd leòn.
4. Prephylaxis antibiotic:
An-dràsta, bidh cleachdadh clionaigeach gnàth-chlèireach a chaidh a rianachd gu ìre le bhith a 'faighinn a rianachd gu gnàthach ro-làimh ro agus às deidh lannsaireachd a' lughdachadh cunnart gabhaltachd liath. Thathas a 'cleachdadh cephalsopins gu ìre mhòr mar an t-roghainn a th' ann an antibiotaigeach a chleachdadh ann an àm antibiotaic agus ìre nan galairean Lèigh-lann, le cunnart nas àirde ann an galar an dà chuid ro agus às deidh an clàr-ama antibiotach. Lorg sgrùdadh mòr o chionn ghoirid gu robh antibiotaicean taobh a-staigh 30 gu 60 min mus robh an ìre gabhalc as ìsle aig incision. An coimeas ri sin, sheall prìomh sgrùdadh eile air Hip Arthroplasty an ìre gabhaltachd le antibiotaicean air a rianachd taobh a-staigh a 'chiad 30 mion de incision. Mar sin thaear den ùine de rianachd a bhith 30 mion ron obair, leis na toraidhean as fheàrr aig àm inntrigidh anesthesia. Tha dòs cruinneachaidh eile de antibiotaicean air a thoirt seachad às deidh obair-lannsa. Anns an Roinn Eòrpa agus na Stàitean Aonaichte, mar as trice thèid antibiotaicean a chleachdadh gus an treas latha loidsigeach, ach ann an Sìona, thathar ag ràdh gu bheil iad mar as trice air an cleachdadh gu leantainneach airson 1 gu 2 sheachdain. Ach, is bu chòir cleachdadh coitcheann a chleachdadh fad-ùine de antibiotaigean farsaing farsaing, agus tha e ciallach drogaichean antifuldal a chleachdadh còmhla ri antibiotaicean gus casg a chuir air galairean fliuch. Thathar a 'sealltainn gu bheil Vancomycin èifeachdach ann an euslaintich àrda a' giùlan Staphylocus Antistant Aubles. Bu chòir dòsan nas àirde de antibiotaicean a chleachdadh airson freasdal-lannan fada, nam measg freasdal-starra bileatal, gu sònraichte nuair a tha an leth-bheatha antibiotaic goirid.
5. Cleachd antibiotaicean ann an co-bhonn ri saimeant cnàimh:
Chaidh saimeant inbibiotaic a chleachdadh an toiseach ann an Arthwowy ann an Nirribhidh, far an do sheall sgrùdadh clàraidh Arthroplasy (fo-chruinneachadh antibiotaic) ìre ant antibiotaic an ìre de ghoireas domhainn na aon dòigh. Chaidh an lorg seo a dhearbhadh ann an sreath de sgrùdadh mòra thar nan 16 bliadhna a tha romhainn. Ràinig an cùrsa Fionnlannach agus Comann Orthopaidh Astràilia 2009 co-dhùnaidhean den aon seòrsa ann mu dhreuchd a 'chiad-ùine agus ath-sgrùdadh air a bhith a' togail airgead-caoinidh. Chaidh a dhearbhadh cuideachd nach eil buaidh air na feartan brosnachail ann am pùdar antibiotaigeach a chur ris ann an dòsan nach eil nas fhaide na 2 g per 40 g de saimeant cnàimh. Ach, chan urrainnear a h-uile antibiotaicean a chur ri saimeant cnàimh. Bu chòir na cumhaichean a leanas a bhith a 'leantainn antibiotaicean a dh'fhaodadh a bhith a' leantainn air a 'cheannadh cnòimhe: seasmhachd teirmeach, fuasgladh math a chuir a-steach, speacccum farsaing, agus stuth pùdarrach. An-dràsta, tha Vancomycin agus Goomaminin air a chleachdadh nas trice ann an cleachdadh clinaigeach. Bhathas den bheachd gur e stealladh antibiotic a bhith a 'meudachadh suidheachadh ath-bhualaidhean alergidh, a' nochdadh gun dìrich a-mach na crostaisean, ach gu ruige seo cha robh iad ann gus taic a thoirt do na draghan sin.
Vii. Geàrr-chunntas
Tha breithnosis sgiobalta agus ceart tro eachdraidh, sgrùdadh corporra agus deuchainnean taic-taic riatanach airson làimhseachadh soirbheachail air co-ghalaran còmhla. Is e cùis-lagha air an galar agus ath-nuadhachadh co-bhonn fuadain le pian a tha ann am prionnsapal bunaiteach ann an làimhseachadh co-cheangailte ri co-ghalaran. Ged a tha làimhseachadh antibiotic air co-ghalar co-ghalais sìmplidh agus saor, tha cur-seachadan co-ghalair ag iarraidh measgachadh de dhòighean nighe. Is e an iuchair a bhith a 'taghadh làimhseachadh lannsa mar thoradh air duilgheadas a bhith a' toirt air falbh boresis, a tha na phrìomh phàirt de a bhith a 'dèiligeadh ri co-ghalaidhean còmhla. Aig an àm seo, tha cur antibiotaidean, creideas agus arthroplaste air a thighinn gu bhith na làimhseachadh fharsaing airson a 'cho-ghalaran co-fhillte. Ach, feumar fhathast a leasachadh agus a tha fhathast air a leasachadh.
Ùine a 'phuist: Cèitean-06-2024
