Mìneachadh air epicondylitis lateral an humerus
Cuideachd aithnichte mar uilinn teanas, teannachadh fèithe extensor carpi radialis, no sprain puing ceangail teann extensor carpi, bursitis brachioradial, ris an canar cuideachd sionndrom epicondyle lateral. Ath-bhualadh aseptic traumatach anns na figheagan bog a tha timcheall air epicondyle lateral an humerus mar thoradh air leòn géar, leantainneach..
Pathogenesis
Tha e dlùth-cheangailte ri dreuchd, gu h-àraidh ann an luchd-obrach a bhios tric a’ tionndadh an ro-ghàirdean agus a’ sìneadh agus a’ lùbadh joints na h-uilne agus na dùirn. ’S e mnathan-taighe, saoir, luchd-breige, luchd-uidheamachaidh, plumairean agus lùth-chleasaichean a’ mhòr-chuid dhiubh.
Dsgaradh
Is iad na prìomh àiteachan air gach taobh de cheann ìochdarach an humerus na epicondyles medial is lateral, is e an epicondyle medial ceangal an tendon cumanta de fhèithean flexor a’ ro-ghàirdein, agus is e an epicondyle lateral ceangal an tendon cumanta de fhèithean extensor a’ ro-ghàirdein. Is e seo toiseach tòiseachaidh fèithe a’ brachioradialis, lùb an ro-ghàirdean agus pronate beagan. Is e seo toiseach tòiseachaidh an extensor carpi radialis longus, fèithe extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria a’ mheur bhig, extensor carpi ulnaris, fèithe supinator.
Path-ghin
’S e sprain agus sìneadh géar a bhios ag adhbhrachadh toiseach a’ chondyle, ach bidh toiseach slaodach aig a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich agus mar as trice chan eil eachdraidh follaiseach de thràma aca, agus tha e nas cumanta ann an inbhich a dh’ fheumas an ro-ghàirdean a thionndadh a-rithist is a-rithist agus an dùirn a shìneadh gu làidir. Faodaidh e cuideachd a bhith air a shìneadh no air a spraineadh air sgàth leudachadh droma a-rithist is a-rithist air co-alt na dùirn agus cus sìneadh air teannan na dùirn aig ceangal epicondyle taobhach an humerus nuair a tha an ro-ghàirdean ann an suidheachadh pronation.
Peiteòlas
1. Mar thoradh air dochann a-rithist is a-rithist, bidh epicondyle taobhach an t-snàithleach fèithe air a reubadh agus air a shlaodadh, a’ cruthachadh hematoma fo-peiriosteil, agus an uairsin a’ cur ri chèile agus a’ cruinneachadh, ag adhbhrachadh periosteitis agus hyperplasia cnàimh epicondyle taobhach an humerus (sa mhòr-chuid ann an cruth nodule biorach). Is e ischemia crìonadh hyaline a th’ ann an sgrùdadh biopsy clò pathological, agus mar sin canar sèid ischemic ris cuideachd. Aig amannan bidh reubadh sac an co-phàirteach an cois seo, agus bidh membran synovial an co-phàirteach air iomadachadh agus air a thiughachadh mar thoradh air brosnachadh fad-ùine leis a’ fhèith.
2. Reub aig puing ceangail an teannain leudachaidh.
3.sèid no fibrohistolitis traumatach an ligament fàinneach.
4. bursitis a’ cho-phàirt brachioradial agus an tendon cumanta extensor.
5. Ath-bhualadh synovium an humerus agus an alt radial air adhbhrachadh le eadar-fhilleadh an humerus agus ceann beag an radius.
6. Faodaidh fois a ghabhail anns an ligament humerioradial agus dealachadh beag den cho-alt radial-ulnar proximal tachairt cuideachd, agus mar thoradh air sin bidh ceann cephalic radial a’ dì-ghluasad. Faodaidh na h-atharrachaidhean paiteòlach seo spasms fèithe, pian ionadail, pian rèididheach bho fhèithean sìnte na dùirn chun ro-ghàirdean adhbhrachadh.
Taisbeanadh clionaigeach
1. Bidh am pian air taobh a-muigh co-alt na h-uilinn a’ fàs nas miosa nuair a bhios mi a’ pronachadh, gu h-àraidh nuair a bhios mi a’ tionndadh leudachadh a’ chùil, a’ togail, a’ tarraing, a’ crìochnachadh, a’ putadh agus gnìomhan eile, agus a’ sgaoileadh sìos air feadh fèithe leudachadh na dùirn. Aig an toiseach, bidh mi tric a’ faireachdainn pian agus laigse anns a’ bhall air a bheil an dochann, agus mean air mhean bidh pian a’ leasachadh air taobh a-muigh na h-uilinn, a bhios sa mhòr-chuid a’ fàs nas miosa le barrachd eacarsaich. (Is e goirteas no priobadh nàdar a’ phian)
2. Bidh e a’ fàs nas miosa an dèidh oidhirp agus a’ fàs nas fhasa an dèidh fois.
3. Cuairteachadh forearm agus laigse ann a bhith a’ cumail nithean, agus eadhon a’ tuiteam le nithean.
Soidhnichean
1. Epicondyle humerus taobhach Faodar taobh posterolateral an epicondyle taobhach den humerus, àite a’ cho-phàirt humeral-radial, an cephalic cephalic agus oir taobhach condyle amhaich radial a phasgadh, agus faodar am fèitheach agus clò feòla air taobh radial den ro-ghàirdean àrd a phasgadh cuideachd le at, laigse no stiffness tlàth. Aig amannan, faodar oirean biorach hyperostosis a faireachdainn aig epicondyle taobhach an humerus, agus tha iad gu math laigse.
2. Tha deuchainn Mills deimhinneach. Lùb do ro-ghàirdean beagan agus dèan leth-dhòrn, lùb do chaol-dùirn cho mòr 's as urrainn dhut, an uairsin pronate do ro-ghàirdean gu tur agus dìrich d'uilinn. Ma thachras pian air taobh cliathach a' cho-alt brachioradial nuair a thèid an uilinn a dhìreadh, tha e deimhinneach.
3. Deuchainn strì an aghaidh an fhèithe-leudachaidh dheimhinneach: dh’fhosgail an t-euslainteach a dhòrn agus lùb e a chaol-dùirn, agus bhrùth an neach-sgrùdaidh cùl làmh an euslaintich leis a làimh gus toirt air an t-euslainteach seasamh an aghaidh agus an caol-dùirn a shìneadh, leithid gu bheil am pian air taobh a-muigh na h-uilne deimhinneach.
4. Dh’fhaodadh sgrùdadh-X-ghath neo-riaghailteachd periosteum a shealltainn uaireannan, no àireamh bheag de phuingean calcachaidh taobh a-muigh a’ periosteum.
Làimhseachadh
Làimhseachadh glèidhteach:
1. Stad trèanadh ionadail air brosnachadh tràth, agus faodar faochadh a thoirt do chuid de dh’euslaintich le fois no le plastair ionadail airson condyle a ghluasad.
2. Leigheas massage, cleachd dòighean putadh is glùineachaidh gus faochadh a thoirt don spasm agus faochadh pian fèithean leudachaidh a’ ro-ghàirdein, agus an uairsin cleachd dòighean cuideam puing agus glùineachaidh air epicondyle taobhach an humerus agus puingean pian faisg air làimh.
3. Leigheas tuina, bidh an t-euslainteach na shuidhe. Bidh an dotair a’ cleachdadh roiligeadh is glùineadh socair gus obrachadh air cùl is taobh a-muigh na h-uilne agus a’ gluasad air ais air taobh dorsal a’ ghàirdein-làimhe. Bidh an dotair a’ cleachdadh bàrr an òrdag gus Ah Shi (epicondyl lateral), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, acupoint Hegu, msaa. a bhrùthadh is a shuathadh. Tha an t-euslainteach na shuidhe, agus bidh an dotair a’ spìonadh puing tòiseachaidh an euslaintich den extensor carpi agus extensor carpi longus agus brevis radialis. Tarraing is sìneadh, beò uilleanan. Mu dheireadh, cleachd an dòigh suathaidh thenar gus epicondyle lateral na h-uilne agus fèithean extensor a’ ghàirdein-làimhe a shuathadh, agus thathar a’ cleachdadh an teas ionadail chun na h-ìre.
4. Làimhseachadh dhrogaichean, drogaichean beòil neo-steroidal anti-inflammatory anns an ìre gheur.
5. Làimhseachadh dùinte: thèid glucocorticoids (leithid in-stealladh betamethasone measgaichte) a stealladh a-steach don phuing tairgse agus a stealladh a-steach don phuing cuir a-steach tendon agus an àite subaponeurosis (nas lugha na no co-ionann ri 3 tursan), a dh’ fhaodas buaidh anti-inflammatory agus analgesic a chluich, agus thathas an-dràsta ag aithneachadh betamethasone measgaichte agus ropivacaine no an co-chòrdalachd le levobupivacaine mar thiotal anti-inflammatory luath-ghnìomhach, fad-ghnìomhach, àrd, agus an ùine bacaidh as sàbhailte, as fhaide, an ath-bhualadh as lugha puinnseanta agus an co-chòrdalachd dhrogaichean ath-thionndaidh pian as ìsle airson dùnadh ionadail.
6. Làimhseachadh acupuncture, tha an gearradh faisg air uachdar a’ chnàimh gus an clò bog greamachaidh timcheall air pròiseas a’ chnàimh a thoirt dheth, fèithean an dùirn extensor, tendon cumanta fèithean meòir extensor agus tendon supinator a dhrèanadh, agus an sgian a tharraing a-mach le faireachdainn sgaoilte. Làimhseachadh lannsaichte: freagarrach dha euslaintich nach eil a’ freagairt ri làimhseachadh glèidhteach.
1. Modh Body & Meleod, tha an obair-lannsa a’ toirt a-steach cha mhòr a h-uile clò den lesion, a’ gabhail a-steach toirt air falbh an epicondyle taobhach 2mm, leigeil ma sgaoil puing tòiseachaidh an tendon cumanta extensor, toirt air falbh pàirteach de cheann proximal an ligament annular, cuir a-steach an co-phàirt humeroradial a-steach don synovium, agus toirt air falbh clò granulation no bursa anns an àite subtendinous.
2. Modh Nischl, tha an teannan extensor cumanta agus an teannan extensor carpi longus radialis air an sgaradh gu fada, tha an teannan extensor carpi radialis brevis domhainn air a nochdadh, tha am puing cuir a-steach air a rùsgadh bho mheadhan an epicondyle taobhach, tha an clò teannan air a chrìonadh air a ghlanadh, tha pàirt den cortex cnàimh air a bheulaibh air a thoirt air falbh, agus tha an teannan a tha air fhàgail agus am fascia mun cuairt air an fuaigheal no air an ath-thogail air a’ chnàimh. Chan eilear a’ moladh com-pàirteachadh intra-artaigeach.
Prognosis
Tha cùrsa a’ ghalair fada agus buailteach do ath-chuairteachadh.
Note
1. Thoir an aire gus fuireach blàth agus seachain fuachd;
2. Lùghdaich factaran pathogenic;
3. Eacarsaich gnìomhach;
4. Anns an ìre gheur, bu chòir an dòigh-obrach a bhith socair, agus bu chòir don dòigh-làimhseachaidh a bhith a’ fàs nas miosa mean air mhean dhaibhsan a tha air a bhith tinn airson ùine mhòr, is e sin, bu chòir don dòigh-obrach a bhith bog le cruas, cruas le bogachd, agus bu chòir cruas agus bogachd a bhith còmhla.
Àm puist: 19 Gearran 2025
