Modh obrachaidh
(I) anesthesia
Bloc Plexus Brachial a chleachdadh airson na buill as àirde, thathas a 'cleachdadh bloc iomadach no bloc Subaranid no an Anethesia coitcheann no anesthesia coitcheann cuideachd mar a bhios iomchaidh.
(Ii) suidheachadh
Buill àrda: Supine, bileag uillidh, forearm air beulaibh a 'bhroilleach.
Beachdan nas ìsle: Supine, gluasad hip, fuadaeachd, gluasad glùine agus co-phàirteach co-phàirteach ann an suidheachadh leudachaidh dorsal 90 ceum.
(Iii) sreath obrachaidh
Is e an t-sreath sònraichte de ghnìomhachd taobh a-muigh ath-shuidheachadh a dhèanamh air ath-shuidheachadh, snàithead agus socrachadh.
[Modh-obrach]
Is e sin, tha am briseadh an toiseach ath-thomhas an toiseach (a 'ceartachadh de lethbhric cuairt-dèideachaidh agus ath-leasaichte, agus air an gluasad le printsitidh gu ìre a' chricidh agus an uairsin stèidhichte gu h-iomlan. Ann an cuid de chùisean sònraichte, faodaidh am briseadh a bhith ceangailte le bhith a 'pineadh dìreach, agus nuair a cheadaicheas an suidheachadh, faodar an briseadh ath-shuidheachadh, atharrachadh agus ath-shuidheachadh.
[Lùghdachadh faire]
Tha lughdachadh brisidh na phrìomh phàirt de làimhseachadh drucure. An e buaidh dhìreach a lughdachadh a thaobh a bhith a 'lughdachadh a' bhuingealachadh gu dòigheil air càileachd slànachadh briste. Faodar an briseadh a dhùnadh no fo lèirsinn dhìreach a rèir an t-suidheachaidh shònraichte. Faodar a dhèanamh cuideachd a rèir an fhilm X-Ray às deidh comharrachadh uachdar a 'chuirp. Tha na dòighean sònraichte mar a leanas.
1. Fo theagh lèirsinn dhìreach: Airson brisidhean fosgailte le cinn làimhseachaidh fosgailte, faodar an briseadh ath-shuidheachadh fo shealladh dhìreach às deidh dì-bheachdaireachd mhionaideach. Nam faodar an briseadh dùinte a làimhseachadh, faodar a 'chric a lughdachadh, air an lughdachadh, air a thoirmeasg agus stèidhichte fo shealladh dhìreach às deidh incision beag de 3 ~ 5cm.
2. Modh lughdachadh dùinte: An toiseach dèan an toiseach ath-shuidheachadh gu garbh agus an uairsin faodaidh an dòigh togail agus còmhdach a chleachd gus an briseadh a thoirt a-steach gus am bi e riaraichte agus an uairsin stèidhichte. Tha e comasach cuideachd atharrachaidhean iomchaidh a dhèanamh airson gluasad beag no ath-bhreithneachadh a rèir ath-thaghadh agus socrachadh tuairmseach stèidhichte air uachdar a 'chuirp no comharran bony. Tha riatanasan airson lughdachadh brisidh, ann am prionnsapal, lùghdachadh anatomical, ach briste an companach tùsail, gu tric gun a bhith a 'toirt fios nas fheàrr eadar an casg as fheàrr eadar an casg air falbh, agus a bhith a' cumail suas riatanasan frith-loidhne feachd.
[Pinning]
Is e binneadh prìomh dhòigh obrachaidh rèiteachadh cnàimh taobh a-muigh, agus tha an dòigh math no dona a bhith a 'toirt buaidh air seasmhachd crìochnachaidh briste, ach tha e cuideachd a' buntainn ris an roorbidity àrd no ìosal comorbidity. Mar sin, bu chòir na dòighean obrachaidh a leanas a leantainn nuair a bha e a 'snàthadh an t-snàthad.
1. Seachain milleadh co-thaobhach: làn thuig an adatomy an làrach a tha a 'tolladh agus a' seachain a bhith a 'seachnadh a bhith a' gortachadh prìomh shoithichean is nerves.
2. Gu tur. Teicneòlas Obrachaidh teann, bu chòir don t-snàthad a bhith 2 ~ 3cm taobh a-muigh sgìre lesion gabhaltach.
3. MOLADH TEAGHLACHD DÙTHCHAIL: Nuair a bhios sgudal leth-fheumail a 'caitheamh làn snàthad, inlet agus a-mach incris craiceann stàilinn gus a bhith a' dèanamh sgian craiceann 0.5 ~ 1cm; Nuair a bhios leth-fheum air a bhith a 'caitheamh leth-snàthaid, cleachd giùlain Haearestatic gus am fèith a sgaradh agus an uairsin a chuir air falbh an cannula agus an uairsin tonna drile. Na cleachd drileadh cumhachd àrd-astar a bhios a 'drileadh no a' snàmh gu dìreach an snàthad. An dèidh do snàthad, bu chòir na joints a bhith a 'gluasad gus sùil a thoirt a bheil teannachadh sam bith anns an t-snàthad, agus ma dh' fhaodadh an craiceann a ghearradh agus ma thèid an craiceann a ghearradh agus ma shìtheadh.
4. Gu ceart tagh àite agus ceàrn den t-snàthad: Cha bu chòir an t-snàthad a dhol tron fhèithe fèithe, no an seudadh eadar na snàthadan ann an sgaradh briseadh cha bu chòir a bhith nas lugha na 6 cm; Nuair a thèid an t-snàthad a chuir a-steach ann an ioma-phlèanaichean, bu chòir an astar eadar na snàthadan ann an sgaradh briseadh cho mòr sa ghabhas. Cha bu chòir an astar eadar na prìnichean agus an loidhne briseadh no uachdar briste a bhith nas lugha na 2cm. ~ 80 ° airson leth prìnichean agus làn phrìneachan.
5. Gu ceart tagh an seòrsa agus trast-thomhas den t-snàthad stàilinn.
6. Paisg an toll snàthad gu rèidh le gasaichean deoch làidir agus steril.
Suidheachadh a 'phàighg a tha a' dol a-steach teasairginn a-steach a thaobh pasgan de bhrat vascular a 'ghàirdean àrd (tha an roinn a tha air a shealltainn san dealbh tha an sòn sàbhailteachd airson an t-snàthainn a mhealladh.)
[Cuir suas agus rèiteachadh]
Anns a 'mhòr-chuid de chùisean tha lughdachadh briseadh, pinning agus socrait air an dèanamh le glè bheag de chùisean, agus tha rèiteachadh air a chrìochnachadh mar a dh' fheumar nuair a tha peacaidhean stàilinn ro-shuidhichte air a tholladh. Tha brisidhean stàbaill stèidhichte le teannachadh (ach cha bu chòir gum bi feachd teannachaidh a bhith ro mhòr, bidh deformity uamhasach ann an suidheachadh neodrach suidhichte ann an suidheachadh an aghaidh.
Bu chòir don fhasan ath-rèiteachadh iomlan aire a thoirt do na cùisean a leanas: 1.
1. Dèan deuchainn air seasmhachd an t-suidheachaidh: Is e an dòigh a bhith a 'gluasad an dealbh cho fada no taobh longit-iomlan no taobhach a' putadh a 'chrios-brisidh; Cha bu chòir gnìomhachd briste stèidhichte an stàball gnìomhachd no dìreach beagan de ghnìomhachd elastate a bhith agad. Mura h-eil ceumannan iomchaidh ann, faodar ceumannan iomchaidh a ghabhail gus an stiffness iomlan a mheudachadh.
2. An astar bhon chnoc a-muigh chun chraiceann: 2 ~ 3cm airson a 'bhall àrd, nuair a dh' fhaodas an t-sèid a lughdachadh an dèidh dha na daoine a tha a 'tighinn a-mach agus thèid an trauma a chàradh.
3. Nuair a thèid droch leòn bog a thoirt còmhla, faodar cuid de phàirtean a chur ris gus an gàirdean leònte no os cionn, gus casg a chuir air a 'bhall a dhaingneachadh.
4. Cha bu chòir don chnac a-muigh Cadre a 'chnap cadadh a bhith a' toirt buaidh air cleachdadh gnìomh nan joints, gum bu chòir a 'choimb as ìsle a bhith a' coiseachd fo luchd, agus bu chòir a 'bhall àrd a bhith furasta a dhèanamh airson gnìomhan làitheil agus fèin-chùram.
5. Thig deireadh an t-snàthad stàilinn fosgailte don chriomag rèiteach steel airson timcheall air 1cm, agus bu chòir earball a bharrachd den t-snàthad a ghearradh dheth. Deireadh an t-snàthad le seula caip plastaig no teip plastag, gus nach bi iad a 'puncture an craiceann no a' gearradh a 'chraicinn.
[Ceumannan ri dhèanamh ann an cùisean sònraichte]
Dha euslaintich le grunn leòn, mar thoradh air droch leòn no leòntan-beatha bho bhith a 'cur an-còmhnaidh, agus an uairsin air ath-cheartachadh, air atharrachadh aig an àm iomchaidh.
[Duilgheadasan cumanta]
1. Galar Pinole; agus
2. Necrois teannachaidh craiceann; agus
3. Leòn neurovascular
4. A 'GABHAIL A' GABHAIL A 'GABHAIL A-STEACH NO NÀISEANTA.
5. Pins briste
6. BRACT TRACT PIN
7. Co-shòlas-dysction
(Iv) làimhseachadh iar-cho-obrachail
Bidh làimhseachadh lomtoperative ceart a 'toirt buaidh air èifeachdas an làimhseachadh, air a bheil duilgheadasan eile leithid galar binnin agus neo-fhiosadh tachairt. Mar sin, bu chòir aire iomchaidh a phàigheadh.
[Làimhseachadh coitcheann]
Às deidh an obair, bu chòir an gàirdean leòn a bhith air àrdachadh, agus bu chòir cumail ri cuairteachadh agus sèid air cuairteachadh a 'choimear a chaidh a ghoirteachadh; Nuair a tha an craiceann teannachadh le na pàirtean den chrann a-muigh cnàimh air sgàth suidheachadh no sèid a 'chrìoch, bu chòir a làimhseachadh ann an ùine. Bu chòir sgriothan sgaoilte a bhith air an togail ann an ùine.
[A 'cur casg air agus a' làimhseachadh galairean]
Airson rèiteachadh cnàimh a-muigh fhèin, chan eil feum air antibiotaicean gus casg a chuir air galar binn. Ach, feumar a 'bhriseadh agus an leòn fhèin a làimhseachadh fhathast le antibiotaicean mar a bhios iomchaidh. Airson cuir a-steach brisidhean fosgailte, eadhon ged a bu chòir antibiotaicean a chuir a-steach airson 3 gu 7 latha, agus bu chòir antibiotes a thoirt do dhuarasurichean le gabhaltach airson ùine nas iomchaidh mar a bhios iomchaidh.
[Pinhole Cuimhneachan]
Feumaidh barrachd obair às deidh rèiteachadh cnàimh a-muigh gus cùram a thoirt do chinnidhean gu cunbhalach. Bidh cùram biorach neo-iomchaidh a 'leantainn gu galar pinhole.
1. San fharsaingeachd tha an dreasaichean air an atharrachadh aon uair air an 3mh latha às deidh lannsaireachd, agus feumaidh an dreasa atharrachadh gach latha nuair a bhios oozing bhon phinshole.
2. 10 latha no mar sin, bidh craiceann a 'phuing fliuch air a phasgadh, agus tioram a' cumail a 'chraicinn glan agus gun urrainn do fhuasgladh craiceann de dh' deoch làidir de phìos deoch làidir no òtride a bhith.
3. Nuair a tha teannachadh anns a 'chraiceann aig a' bhinn-rioiridh, bu chòir an taobh teannachadh a ghearradh ann an àm gus an teannachadh a lughdachadh.
4. Thoir aire don obair as comasaiche nuair a bhios iad ag atharrachadh a 'chrann a-muigh no ag atharrachadh an rèiteachadh, agus ga dì-ghalais a' chraicinn timcheall air a 'chrann agus an t-snàthad stàilinn gu h-àbhaisteach.
5. Seachain tar-ghalarachadh aig àm pinhole.
6. Aon uair 's gum bu chòir gabhaltachd binn a bhith a' tachairt, bu chòir làimhseachadh lannsachail ceart a dhèanamh ann an ùine, agus bu chòir a 'bhuill a chaidh a ghoirteachadh a chur an sàs airson fois agus an adhblachadh iomchaidh.
[Eacarsaich Gnìomhach]
Chan eil eacarsaich gnìomh iomlan agus ceart a 'coileanadh dìreach airson faighinn seachad air co-obrachadh, ach cuideachd gu ath-thogail de bhith a' brosnachadh a bhith a 'brosnachadh pròiseas fractoding. San fharsaingeachd, faodar giorrachadh fèithe agus co-ionannachd a dhèanamh san leabaidh taobh a-staigh 7 latha às deidh na h-obrach. Faodaidh na buill as àirde a bhith a 'pineadh agus a' cumail grèim air na gluasadan agus na gluasadan fèin-riaghailteach de joints, agus eacarsaichean Rothaireachd 1 seachdain às deidh sin; Faodaidh na buill as ìsle an leabaidh fhàgail aig ìre crutches às deidh 1 seachdain no às deidh don leòn a bhith air a leigheas, agus an uairsin tòisichidh iad a 'coiseachd le bhith a' coiseachd le 3 seachdainean às deidh sin. Tha àm an eacarsaich agus modh-obrach gnìomh ag atharrachadh bho neach gu duine, gu sònraichte sa mhòr-chuid a rèir an t-suidheachadh ionadail agus siostam. Anns a 'phròiseas eacarsaich, ma bu chòir don chuin-thinne dearg, swollen, pianail agus leabhraichean inflammatory eile stad a chuir air a' ghnìomhachd, an cuingealachadh a 'bhuaidh a tha air a bheil fo bhuaidh a chuir dhan leabaidh fois.
[Toirt air falbh socraiche cnàimh a-muigh]
Bu chòir an Brace Fixation Taobh a-muigh a thoirt air falbh nuair a tha an briseadh air na slatan-tomhais clionaigeach a ruighinn airson slànachadh briste. Nuair a bheir thu air falbh bho bhith a 'toirt air falbh bracaid iar-dheas, bu chòir neart slànachaidh a' bhrisidh a dhearbhadh gu h-àbhaisteach, agus cha bu chòir rèiteachadh cnàimh bhon taobh a-muigh a bhith a 'dearbhadh eucoirich an t-suidheachaidh cnàimh taobh a-muigh, gu sònraichte nuair a bhios iad a' toirt buaidh air seann sgrìobadh mar seann sgrios, agus briseadh cnàimhneach.
Ùine a 'phuist: Lùnastal-29-2024
