Tha brisidhean nas soilleirecarpal nan brisidhean cumanta ann an trauma làimhe, a 'toirt cunntas air timcheall air 1/4 de dh' euslaintich trauma làimhe. Air sgàth structar fìnealta agus iom-fhillte an làmh agus an gnìomh fìnealta de ghluasad, tha an làimhseachadh le làimhseachadh làimhidh fada nas toinnte na làimhseachadh breic fada cnoc eile. A 'dèanamh cinnteach gu bheil seasmhachd a' bhrisidh às deidh lughdachadh an iuchair air làimhseachadh soirbheachail de dhuimhean beaga metacarpal. Gus gnìomh na làimhe a thoirt air ais, gu tric feumach air rèiteachadh iomchaidh. San àm a dh 'fhalbh, chaidh plastair a-muigh socrachadh a-muigh uèir a-staigh rèiteachadh co-rèiteachadh co-ath-ghnàthachadh co-ath-ghnàthachadh rìoghail agus tha e air duilgheadasan sònraichte a thoirt do ath-ghnàthachadh gnìomh an làmh. Tha modhan làimhseachaidh ùr-nodha a 'sìor fhàs a' cleachdadh socrachadh a-staigh nas làidire, leithid rèiteachadh sgrìob meanbh-phrTE.
I.Dè na prionnsapalan làimhe a th 'ann?
Na prionnsapalan Làimh le MOLAIDHEAN MOLADH METACALL agus PALANGEAL: Lùghdachadh anato sanotomical, Solas agus Co-rèiteachadh, gnìomhan tràth agus trèanadh gnìomh. Tha na prionnsapalan an leigheis airson cùl-ghluasaidean intra-articular agus peri-articular agus fìor dhuilgheadasan eas-àrachais taobh a-staigh, a tha cuideachd airson anatomy a 'toirt air ais an tapadh co-aimsir agus gnìomh tràth. Nuair a bha iad a 'làimhseachadh deagh bhriseadh, bu chòir oidhirpean a dhèanamh gus lùghdachadh anatomical a choileanadh, agus gum bu chòir don taobh-dubha meadhan-aoiseil a choileanadh. Ma thèid a 'chùl-brisidh a' sgrion de fhreitean metacarpal no dòrainneach a 'gluasad gu taobhach, bidh e ag adhbhrachadh slighe an fheòir àbhaisteach, ag adhbhrachadh gun gluais e no a' toirt buaidh air cruinneas a 'ghnìomhach; agus nuair a tha an deàrrsadh inneil ri taobh dorsal den pailme> 10 °, an uachdar conaltraidh rèidh eadar gluasad sùbailte agus a 'meudachadh cunnart bho bhith a' gabhail a-steach cunnart Tendon Deuppture.
II.Dè na stuthan a ghabhas a thaghadh airson briseadh metacarPal?
Tha mòran stuthan crìochnachaidh a-staigh ann airson broirmeas metacarpal, leithid uèirichean Kirchern, sgriothan, pleitean agus rèiteachaidhean taobh a-muigh, agus is e uèirichean Kirscher an fheadhainn a bu chumanta. Airson brioc metacarPal, tha buannachdan follaiseach dha microplation taobh a-staigh meanbh-tharraingeach mu socrachadh uèir Kirscher agus faodar a chleachdadh an toiseach; Airson briseadh a-steach guidheam pacaidh prÌOMHACH, ach nuair a bu chòir a chuir a-steach cuir a-steach air earrann agus friogais Ceann Kirschrer. Bu chòir uèirichean Kirscher a chleachdadh an toiseach airson làimhseachadh briseadh meadhanach Phalanant.
- Uèir à Kirscher:Chaidh uèir Kirscher a chleachdadh ann an cleachdadh clionaigeach airson còrr is 70 bliadhna a-mhàin a chleachd iad a-staigh airson brisidhean metacarpal agus. Tha e furasta obrachadh, eaconamach agus practaigeach, agus is e an dòigh rèiteachaidh a-staigh as classaiche. Mar an suidheachadh a-staigh a tha a 'cleachdadh mar as trice airson làimhseachadh brisidh làimh, tha e fhathast air a chleachdadh gu farsaing. Buannachdan a dhèanamh air an t-suidheachadh a-staigh ath-chuairteachadh: ① furasta obrachadh agus gu math sùbailte obrachadh agus gu math sùbailte; ② Nas lugha de stuth bog stiall, nas lugha de bhuaidh air solar fala na chaidh a thoirt a-steach de rian briseadh, cho cumhachdach airson slànachadh briste; ③ furasta an snàthad a thoirt air falbh airson an dàrna uair; ④ Cosgais ìseal agus raon farsaing de thagradh, freagarrach airson brisidhean a 'mhòr-chuid de dhuimh-ghnàthachadh (leithid brisidhean intra-artericular, decactronurtean comanteach agus briseadh-làimhe fo-chuarach).
Mearplates McORoplage 2.Metacarpocar: Tha frochdadh a-staigh farsaing de dhuarastachadh làimhe mar bhunait airson trèanadh gnìomh tràth agus suidheachadh riatanach airson a bhith ag ath-nuadhachadh gnìomh làimhe. Tha Teicneòlas Tosachaidh a-staigh a 'tighinn air ais gu mionaideach a rèir structar analachd agus gu bheil na sgrìobadh ann an cuingealachadh làidir, gus an tèid a cheadachadh gu cumanta, gus gluasad làidir a cheadachadh gu cumanta. Tha AO cuideachd a 'cur cuideam air gnìomhachd lannsaireachd ionnsaigheach, le fòcas air a bhith a' dìon solar fala. Faodaidh microplate taobh a-staigh a-staigh airson làimhseachadh tonnan làimhidh a bhith a 'coileanadh toraidhean iomchaidh a thaobh neart, seasmhachd de chinn fratachaidh, agus cuideam eadar cinn fratachaidh. A thaobh ath-bheothachadh gnìomh postopeartach, tha àm grackration briste, agus ìre gabhalc, thathas a 'creidsinn gu bheil èifeachdas pleitean meanbh-ghiùlain gu math nas fheàrr na uèirichean Kirscher gu math nas fheàrr na gu math nas fheàrr na uèirichean Kirscher. A bharrachd air an sin, bhon àm slànachaidh briste às deidh crìoch a chuir air socrachadh gu math nas giorra na sin de dhòighean rèiteachaidh eile, tha e buannachdail dha euslaintich beatha àbhaisteach ath-thòiseachadh tràth.
(1) Dè na buannachdan a th 'ann a bhith a' rèiteachadh a-staigh microplate a-staigh?
① An coimeas ri uèirichean Kirscher, tha co-chòrdalachd teann dha meanbh-sgeadachadh a 'sgreuchail agus freagairt toraidh nas fheàrr; ② Solas an t-siostam crìochnachaidh truinnsear agus bidh cuideam air a 'cheann brisidh a' dèanamh a 'bhurras gu lùghdachadh anatomic, agus cuideachail gu leigheas air diosc; Chan eil cead ann an eacarsaich gnìomh tràth às dèidh rèiteachadh micropìn, a tha cuideachail gu deagh obair.
(2) Dè an dòigh aig an dòigh lannsair airson microplates?
Mar as trice bidh an lèigh-lann air a dhèanamh fo anesthesia bloc brach-ghnèitheas mòr anesthesia, agus mar as trice feumar tourniquet pneumatic. Thathas a 'gabhail incision dorsal nan phalanges metacarpal, agus tha appnerrosis dorsal nan cnàmhan air an gearradh no air an ro-aithris a' nochdadh gu bheil an cnoc briste agus an tocleceum air an rùsgadh dheth, agus tha an briseadh air a lughdachadh fo lèirsinn dhìreach. Tha truinnsearan dìreach freagarrach airson deagh bhriseadh den roinn mheadhanach agus na brisidhean goirid oblique, tha truinnsearan T-Plaidean freagarrach airson briseadh a-steach fada air adhart agus crìochnachaidh. Mar as trice tha an truinnsear air taobh dorsal a 'chnàimh gus casg a chuir air marsan sleamhnachadh agus caitheamh fad-ùine, a tha cuideachail gu trèanadh gnìomh tràth. Bu chòir co-dhiù dà sgriubha a chleachdadh gus dà cheann a-steach den leaghadh, air dhòigh eile tha feum air uèirichean bochd, agus sgrìoban aig an t-seasmhachd gus cuideachadh le bhith a 'cuideachadh feum air suidheachadh a bhith a' cuideachadh.
Deasgaichean 3.mini: Tha an aon rud aig sgrìoban beaga ri truinnsearan stàilinn ann an suidheachadh dhuilgheadas snìomhach no fada air falbh agus a rèir bun-bheachd gnìomhachd dhùidhte. Ged a tha truinnsearan Type agus L-seòrsa ri leaghadh faisg air làimh, tha faighinn seachad air ath-shuidheachadh gnìomh às deidh dhuinn a bhith nas miosa na brioradairean diaphyereal. Tha buannachdan sònraichte aig sgriothan beaga cuideachd ann a bhith a 'socrachadh briste de dhuimhean-mara intra-arteilil agus peri-artericular. Faodaidh na sgriothan a sgrìobadh a-steach don chnàimh chruaidh a dhol an aghaidh luchdan cuideam mòr, agus mar sin faodaidh an rèiteachadh a bhith air a dhlùthadh gus an uachdar briste a dhèanamh agus a 'faighinn ceann-litreachaidh a' chric, mar a chithear ann am Figear 4-18. Tha sgrios deasachadh a-staigh de dhuaisean làimhe air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson brisidhean obliqueseque no snìomhail de na briogan uinneanan as motha de bhlocaichean cnàimh-mara nas motha. Bu chòir a thoirt fa-near nuair a bhios tu a 'cleachdadh sgrìobadh beaga a-mhàin gus sgrìobar bho diaphyetal no nuair a chleachdas e bacadh air bacadh air bacadh air a' cho-chòrdadh anns a 'cho-cho-thomhas Blocker Bloody.
4.micro socraig taobh a-muigh:Aig amannan bidh brisidhean nas soilleiregalpal companach uaireannan duilich a bhith a 'lughdachadh no nach gabh a shuidheachadh gu làidir às deidh incision lannsaireachd mar thoradh air sgrios taic nan cnàimh. Faodaidh an crìonaidh taobh a-muigh o an toirmeasg com-chriomagan a thoirt air ais agus a chumail suas fo chuairt, a 'cluich pàirt de shoirbheachadh san amharc. Tha diofar cheartasan metacarpal air an suidheachadh a-muigh fo dhreuchdan a-muigh Thoir aire do phuing cuir a-steach snàthad gus casg a chuir air milleadh tend. Faodar brisidhean dùinte a lùghdachadh fo x-ghathan. Nuair nach eil an lùghdachadh air leth freagarrach, faodar incision beag a choileanadh gus cuideachadh le lughdachadh.
Dè na buannachdan a th 'aig luchd-rèiteachaidh taobh a-muigh?
① Tha obrachadh sìmplidh, ag atharrachadh diofar indracealaidhean de chinn fratach; ② Lùghdaicheas ② Lìonadh a 'lughdachadh gu h-èifeachdach agus càradh brisidhean mial-mhìneachaidh de chnàmhan Metacar Lochana gun a bhith a' dèanamh cron air an uachdar, agus faodaidh iad casg a chuir air cùmhnant de cho-phàirteach capsal agus lighiche-co-thaobhach; ③ Nuair a dh 'atharraicheas tuarastail commintaichte, faodaidh tu a bhith air an cur còmhla ri rèiteachadh a-staigh cuibhrichte agus a' cumail suas loidhne na Feachd; ④ Leig le eacarsaichean gnìomh tràth de na meur air a bheil buaidh ann an co-phàirteach neo-fhreagarrach gus co-ghnèitheach agus osteoporosis; ⑤ Is urrainn do bhròn làmh a phàigheadh gu h-èifeachdach gun bhith a 'toirt buaidh air làimhseachadh lobhta an leòn air a bheil buaidh.
Ùine a 'phuist: RIV-21-2024
