Dè a th’ ann an DHS agus DCS?
DHS (Sgriub-chrom Fiùghantach)'S e implant lannsaichte a th' ann a thathas a' cleachdadh sa mhòr-chuid airson làimhseachadh brisidhean amhaich femoral agus brisidhean intertrochanteric. Tha e air a dhèanamh suas de shiostam sgriubha agus plàta a bheir seachad daingneachadh seasmhach le bhith a' leigeil le teannachadh fiùghantach aig làrach a' bhrisidh, a' brosnachadh slànachadh.
DCS (Sgriub Condylar Fiùghantach)'S e inneal daingneachaidh a th' ann an CT a thathar a' cleachdadh airson brisidhean den femur distal agus an tibia proximal. Tha e a' cothlamadh buannachdan an dà chuid sgriothan ioma-chanàlaichte (MCS) agus implantan DHS, a' toirt seachad teannachadh fiùghantach fo smachd tro thrì sgriothan air an cur ann an rèiteachadh triantanach bun os cionn.
Dè an diofar eadar an DHS agus an DCS?
Tha DHS (Sgriubha Crom Fiùghantach) air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson brisidhean amhaich femur agus intertrochanteric, a’ toirt seachad daingneachadh seasmhach le siostam sgriubha is plàta. Tha DCS (Sgriubha Condylar Fiùghantach) air a dhealbhadh airson brisidhean femur distal agus tibia proximal, a’ tabhann teannachadh fiùghantach fo smachd tro rèiteachadh sgriubha trì-cheàrnach.
Cò air a thathas a’ cleachdadh DCS?
Tha DCS air a chleachdadh airson làimhseachadh brisidhean anns an femur distal agus an tibia proximal. Tha e gu sònraichte èifeachdach ann a bhith a’ toirt seachad seasmhachd agus a’ brosnachadh slànachaidh anns na raointean sin le bhith a’ cur teannachadh fiùghantach fo smachd an sàs aig làrach a’ bhrisidh.
Dè an diofar eadar DCS agus DPL?
DPL (Glasadh Brùthaidh Fiùghantach)'S e seòrsa eile de shiostam daingneachaidh a thathas a' cleachdadh ann an lannsaireachd ortaipéideach. Ged a tha an dà chuid DCS agus DPL ag amas air daingneachadh seasmhach a thoirt seachad airson brisidhean, mar as trice bidh DPL a' cleachdadh sgriothan glasaidh agus pleitean gus daingneachadh teann a choileanadh, ach tha DCS ag amas air teannachadh fiùghantach gus slànachadh brisidhean a leasachadh.
Dè an diofar eadar DPS agus CPS?
DPS (Siostam Plàta Fiùghantach)agusCPS (Siostam Plàta Teannachaidh)Tha an dà chuid air an cleachdadh airson suidheachadh briste. Leigidh DPS le teannachadh fiùghantach, a dh’ fhaodas slànachadh briste a leasachadh le bhith a’ brosnachadh gluasad eadar-bhriseadh rè giùlan cuideam. Air an làimh eile, bheir CPS teannachadh statach agus tha e air a chleachdadh airson brisidhean nas seasmhaiche far nach eil feum air teannachadh fiùghantach.
Dè an diofar eadar DCS 1 agus DCS 2?
Tha DCS 1 agus DCS 2 a’ toirt iomradh air ginealaichean no rèiteachaidhean eadar-dhealaichte den t-siostam Dynamic Condylar Screw. Dh’fhaodadh gum bi leasachaidhean ann an DCS 2 a thaobh dealbhaidh, stuth no dòigh-obrach lannsaireachd an taca ri DCS 1. Ach, bhiodh eadar-dhealachaidhean sònraichte an urra ri ùrachaidhean agus adhartasan an neach-dèanamh san t-siostam.
Ciamar a nì thu DHS?
'S e modh-obrachaidh lannsaichte a th' ann an DHS a thathar a' cleachdadh airson briseadh sa femur proximal a làimhseachadh, a' gabhail a-steach briseadh eadar-trochanterach agus fo-trochanterach. Tha na ceumannan a leanas anns a' mhodh-obrachaidh:
1. Ullachadh Ro-obrachaidh: Thèid measadh mionaideach a dhèanamh air an euslainteach, agus thèid an bristeadh a sheòrsachadh le bhith a’ cleachdadh sgrùdaidhean ìomhaighean leithid X-ghathan.
2. Ainéistéise: Thèid ainéistéise coitcheann no ainéistéise roinneil (me, ainéistéise droma) a thoirt seachad.
3. Gearradh agus Nochdadh: Thèid gearradh taobhach a dhèanamh thairis air a’ chrom, agus thèid na fèithean a tharraing air ais gus an femur fhoillseachadh.
4. Lùghdachadh agus Daingneachadh: Tha am bristeadh air a lùghdachadh (air a cho-thaobhadh) fo stiùireadh fluoroscopach. Tha sgriubha cancellous mòr (an sgriubha lag) air a chur a-steach do amhaich agus ceann na femoral. Tha an sgriubha seo air a chumail taobh a-staigh muinchill meatailt, a tha ceangailte ri truinnsear a tha air a dhaingneachadh ris a’ cortex femoral lateral le sgriubhaichean. Leigidh an DHS le teannachadh fiùghantach, a’ ciallachadh gum faod an sgriubha sleamhnachadh taobh a-staigh a’ mhuinchill, a’ brosnachadh teannachadh bristeadh agus slànachadh.
5. Dùnadh: Tha an gearradh dùinte ann an sreathan, agus faodar drèanaichean a chur ann gus casg a chur air cruthachadh hematoma.
Dè a th’ ann an lannsaireachd PFN?
’S e lannsaireachd PFN (Ingne Femoral Proximal) dòigh eile a thathas a’ cleachdadh airson brisidhean femur proximal a làimhseachadh. Tha e a’ toirt a-steach cuir a-steach ingne intramedullary a-steach do chanàl na femoral, a bheir seachad daingneachadh seasmhach bhon taobh a-staigh den chnàimh.
Dè a th' ann an fheinimean Z ann am PFN?
Tha an “Z fenomenon” ann am PFN a’ toirt iomradh air duilgheadas a dh’ fhaodadh a bhith ann far am faod an t-ingne, air sgàth a dhealbhaidh agus na feachdan a chuirear an sàs, crìonadh varus adhbhrachadh anns an amhaich femur. Faodaidh seo leantainn gu mì-thaobhadh agus droch bhuilean gnìomh. Bidh e a’ tachairt nuair a bhios cruth-eòlas an ingne agus na feachdan a chuirear an sàs nuair a bhios cuideam ga ghiùlan ag adhbhrachadh gum bi an t-ingne a’ gluasad no a’ deformachadh, a’ leantainn gu deformachadh cumadh “Z” àbhaisteach san ingne.
Dè as fheàrr: Ìnne Intramedullary no Sgriubha Hip Fiùghantach?
Tha an roghainn eadar tairnne intramedullary (leithid PFN) agus Sgriub-crom Fiùghantach (DHS) an urra ri grunn nithean, a’ gabhail a-steach an seòrsa briste, càileachd a’ chnàimh, agus feartan an euslaintich. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil buannachdan sònraichte aig PFN san fharsaingeachd:
1. Call Fala Lùghdaichte: Mar as trice bidh nas lugha de chall fala rè obair-lannsa PFN an taca ri DHS.
2. Ùine Lannsaireachd Nas Giorra: Bidh modhan PFN gu tric nas luaithe, a’ lughdachadh na h-ùine fo anesthesia.
3. Gluasad tràth: Bidh euslaintich air an làimhseachadh le PFN gu tric comasach air gluasad agus cuideam a ghiùlan nas tràithe, agus mar thoradh air sin bidh iad a’ faighinn seachad air nas luaithe.
4. Lùghdachadh de dhuilgheadasan: Tha PFN air a bhith co-cheangailte ri nas lugha de dhuilgheadasan, leithid galar agus droch-aonadh.
Ach, tha DHS fhathast na roghainn obrachail, gu h-àraidh airson seòrsachan sònraichte de bhristeadh seasmhach far am faod an dealbhadh aige daingneachadh èifeachdach a thoirt seachad. Bu chòir an co-dhùnadh a dhèanamh stèidhichte air feumalachdan fa leth an euslaintich agus eòlas an lannsair.
An gabh PFN a thoirt air falbh?
Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, chan fheumar am PFN (Ingne Femoral Proximal) a thoirt air falbh aon uair ‘s gu bheil an sgàineadh air slànachadh. Ach, faodar beachdachadh air a thoirt air falbh ma tha mì-chofhurtachd no duilgheadasan aig an euslainteach co-cheangailte ris an implant. Bu chòir co-dhùnadh am PFN a thoirt air falbh a dhèanamh an dèidh co-chomhairle ris an lannsair ortaipéideach a tha ga làimhseachadh, a’ beachdachadh air nithean leithid slàinte iomlan an euslaintich agus na cunnartan agus na buannachdan a dh’ fhaodadh a bhith ann bhon mhodh-obrachaidh toirt air falbh.
Àm puist: 19 Giblean 2025
