I. Carson a tha toll ann an sgriubha canàlaichte?
Ciamar a tha na siostaman sgriubha canàlaichte ag obair? A’ cleachdadh uèirichean tana Kirschner (uèirichean-K) a chaidh a dhrileadh a-steach don chnàimh gus slighean sgriubha a stiùireadh gu ceart a-steach do mhìrean beaga cnàimh.
Le bhith a’ cleachdadh nan uèirichean-K, seachnaichear cus drileadh nan tuill pìleat agus leigidh sin le pìosan cnàimh a bhith air an daingneachadh nuair a bhios sgriothan air an cur a-steach. Thèid innealan falamh agus sgriothan falamh a chur a-steach don chnàimh thairis air na uèirichean-K. Tha daingneachadh sgriothan canàlaichte feumail anns a’ chnàimh-droma ceirbheacsach gus brisidhean odontoid a dhèanamh seasmhach agus gus neo-sheasmhachd atlantoaxial a làimhseachadh.
Tha grunn bhuannachdan aig sgriothan canàlaichte an taca ri sgriothan gun chanàl: 1) bidh na uèirichean-K a’ stiùireadh suidheachadh an sgriubha a-steach don chnàimh;
2) tha an t-slighe-rathaid uèir-K a’ dèanamh ath-shuidheachadh furasta mura robh an t-slighe-rathaid tùsail freagarrach;
3) leigidh na uèirichean-K le bhith a’ daingneachadh mìrean cnàimh neo-sheasmhach faisg air làimh gu leantainneach;
4) Bidh na uèirichean-K a’ cur casg air gluasad mìrean cnàimh neo-sheasmhach nuair a thathar a’ cur an sgriubha a-steach.
Faodar duilgheadasan co-cheangailte ris an uèir-K (briseadh, ath-shuidheachadh, agus adhartas) a lughdachadh le bhith a’ cleachdadh dhòighean obrachaidh mionaideach. Chaidh siostam innealan sgriubha canàlaichte sònraichte a leasachadh gu sònraichte airson daingneachadh ceirbheacsach àrd gus leigeil le drileadh percutaneous a’ cleachdadh innealan tunail fada, sligean clò, stiùiridhean drile, agus uèirichean-K fada. Leigidh na h-innealan seo le lìbhrigeadh sgriubha canàlaichte aig ceàrn ìosal chun spine tro shlighean clò bog fada. Tha buannachdan mòra aig sgriubha canàlaichte an taca ri sgriubha gun chanàl airson daingneachadh an spine ceirbheacsach neo-sheasmhach air an t-siostam.
II. Dè as fheàrr, sgriothan canàlaichte no tairnnean intramedualary?
’S e innealan meidigeach a th’ ann an tairnnean intramedullary agus tairnnean cannulated a thathas a’ cleachdadh airson briseadh a dhaingneachadh a-staigh. Tha na buannachdan aca fhèin aig gach fear agus tha iad freagarrach airson diofar sheòrsaichean briseadh agus feumalachdan làimhseachaidh.
| Seòrsa | Buannachd |
| Ìnean Intramedullary | Tha buaidh mhath aig daingneachadh ìnean intramedullary air brisidhean seasmhach chnàmhan fada, le nas lugha de leòn agus nas lugha de fhuil. Buinidh daingneachadh ìnean intramedullary do dhaingneachadh meadhanach. An coimeas ri pleitean stàilinn, faodaidh ìnean intramedullary cuideachd ionracas a’ membran extraosseous a dhìon, casg a chuir air slànachadh brisidhean le dàil, agus pàirt a ghabhail ann a bhith a’ seachnadh galair. |
| Sgriubha Cannulated | Tha e air a chur an sàs sa mhòr-chuid ann an àiteachan leithid brisidhean amhaich na feimeir, le buaidhean sònraichte airson daingneachadh agus teannachadh. A bharrachd air an sin, tha am milleadh glè bheag agus chan eil feum air pleitean stàilinn. |
III. Cuin a chleachdas tu sgriothan cancellous an taca ri sgriothan cortical?
Tha sgriothan cancellous agus sgriothan cortical le chèile nan seòrsaichean implant ortaipéideach a thathas a’ cleachdadh ann an daingneachadh chnàmhan, ach tha iad air an dealbhadh airson diofar sheòrsaichean cnàimh agus tha cleachdaidhean sònraichte aca:
Tha sgriothan cancellous air an dealbhadh gu sònraichte airson an cleachdadh ann an clò cnàimh spongach, nach eil cho dùmhail, agus trabecular, a lorgar gu cumanta aig cinn chnàmhan fada, leithid an femur agus an tibia. Mar as trice bidh iad air an cleachdadh ann an àiteachan far a bheil a’ chnàimh nas porous agus nach eil cho dùmhail, leithid roinnean metaphyseal chnàmhan fada. Bidh iad gu tric air an cleachdadh ann an modhan-obrach a tha a’ toirt a-steach an spine, pelvis, agus pàirtean sònraichte den ghualainn agus a’ chrom.
Tha Sgriothan Cortical air an dealbhadh airson an cleachdadh ann an cnàimh cortical nas dùmhaile, a tha a’ cruthachadh an t-sreath a-muigh de mhòr-chuid de chnàmhan agus a tha tòrr nas cruaidhe agus nas làidire na cnàimh cancellous. Mar as trice bidh iad air an cleachdadh ann an suidheachaidhean far a bheil feum air barrachd neart agus seasmhachd, leithid ann a bhith a’ daingneachadh bhrisidhean ann an diaphysis (cas) chnàmhan fada. Bithear gan cleachdadh cuideachd ann an innealan agus pleitean daingneachaidh a-staigh sònraichte.
Mar gheàrr-chunntas, tha an roghainn eadar sgriothan cancellous agus cortical an urra ris an t-seòrsa cnàimh a thathar a’ daingneachadh agus riatanasan sònraichte a’ mhodh-obrachaidh ortaipéideach. Tha sgriothan cancellous freagarrach airson cnàimh nas buige, nas porous, agus tha sgriothan cortical air leth freagarrach airson cnàimh nas dùmhaile, a tha a’ giùlan luchd.
Àm puist: 9 Cèitean 2025
