Dè a th’ ann an reubadh ACL?
Tha an ACL suidhichte ann am meadhan na glùine. Tha e a’ ceangal cnàimh na sliasaid (femur) ris an tibia agus a’ cur casg air an tibia bho bhith a’ sleamhnachadh air adhart agus a’ tionndadh cus. Ma reubas tu an ACL agad, dh’ fhaodadh atharrachadh obann stiùiridh, leithid gluasad no rothladh taobhach, rè spòrs leithid ball-coise, ball-basgaid, teanas, rugbaidh no ealain armachd, adhbhrachadh gum fàillig do ghlùin.
Bidh a’ mhòr-chuid de chùisean de reubadh ACL a’ tachairt ann an leòntan neo-chonaltraidh air adhbhrachadh le tionndadh obann na glùine rè trèanadh no farpais. Faodaidh an aon dhuilgheadas a bhith aig cluicheadairean ball-coise cuideachd nuair a bhios iad a’ dol tarsainn a’ bhàil thar astaran fada, a’ cur cus cuideam air a’ chas a tha na seasamh.
Droch naidheachd dha na lùth-chleasaichean boireann a tha a’ leughadh seo: Tha boireannaich ann am barrachd cunnart bho reubadh ACL leis nach eil na glùinean aca cunbhalach ann an co-thaobhadh, meud agus cumadh.
Bidh lùth-chleasaichean a bhios a’ reubadh an ACL gu tric a’ faireachdainn “pop” agus an uairsin at obann sa ghlùin (air sgàth bleeding bhon ligament reubte). A bharrachd air an sin, tha prìomh chomharradh ann: chan urrainn don euslainteach coiseachd no leantainn air adhart a’ cluich spòrs sa bhad air sgàth pian na glùine. Nuair a dh’ fhalbh an at sa ghlùin mu dheireadh, is dòcha gum bi an t-euslainteach a’ faireachdainn gu bheil a’ ghlùin neo-sheasmhach agus eadhon gun chomas cumail suas, ga dhèanamh do-dhèanta don euslainteach an spòrs as fheàrr leotha a chluich.
Tha grunn lùth-chleasaichean ainmeil air deòir ACL fhaighinn. Nam measg tha: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, agus Derrick Rose. Mura h-eil thu fhèin air duilgheadasan coltach ris fhaighinn, chan eil thu nad aonar. Is e an deagh naidheachd gun robh na lùth-chleasaichean seo comasach air leantainn air adhart gu soirbheachail len dreuchdan proifeasanta às dèidh ath-thogail ACL. Leis an làimhseachadh cheart, faodaidh tu a bhith coltach riutha cuideachd!
Mar a nì thu breithneachadh air reubadh ACL
Bu chòir dhut tadhal air an dotair-teaghlaich agad ma tha thu an amharas gu bheil ACL reubte agad. Bidh e comasach dhaibh seo a dhearbhadh le breithneachadh agus na ceumannan as fheàrr air adhart a mholadh. Nì an dotair agad cuid de dheuchainnean gus faighinn a-mach a bheil reubadh ACL agad, nam measg:
1. Sgrùdadh corporra far am bi an dotair agad a’ sgrùdadh mar a ghluaiseas do cho-alt glùin an coimeas ris a’ ghlùin eile agad, gun leòn. Faodaidh iad deuchainn Lachman no deuchainn tarraing aghaidh a dhèanamh cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh air raon gluasad agus dè cho math ‘s a tha an co-alt ag obair, agus ceistean fhaighneachd dhut mu mar a tha e a’ faireachdainn.
2. Sgrùdadh-X-ghath far am faod an dotair agad cnàimh briste a dhiùltadh.
3. Sganadh MRI a sheallas na teannanan agus na figheagan bog agad agus a leigeas leis an dotair agad sgrùdadh a dhèanamh air farsaingeachd a’ mhillidh.
4. Sganadh ultrasound gus measadh a dhèanamh air na ligaments, na tendons agus na fèithean.
Mura h-eil an dochann agad ach tlàth, is dòcha nach do reub thu an ACL agus nach do shìn thu e ach a-mhàin. Tha leòintean ACL air an rangachadh gus an ìre cho dona ‘s a tha iad a dhearbhadh mar a leanas.
An urrainn dha ACL reubte slànachadh leis fhèin?
Mar as trice chan eil an ACL a’ slànachadh gu math leis fhèin leis nach eil solar fala math aige. Tha e coltach ri ròpa. Ma tha e air a reubadh gu tur sa mheadhan, tha e duilich dha na dà cheann ceangal gu nàdarrach, gu h-àraidh leis gu bheil a’ ghlùin an-còmhnaidh a’ gluasad. Ach, faodaidh cuid de lùth-chleasaichean aig nach eil ach reubadh pàirteach den ACL tilleadh a chluich fhad ‘s a tha an co-alt seasmhach agus nach eil na spòrsan a bhios iad a’ cluich a’ toirt a-steach gluasadan obann lùbach (leithid ball-basgaid).
An e lannsaireachd ath-thogail ACL an aon roghainn làimhseachaidh?
Is e ath-thogail ACL an t-atharrachadh iomlan air an ACL reubte le "graft clò" (mar as trice air a dhèanamh de theanndan bhon taobh a-staigh den t-sliasaid) gus seasmhachd a thoirt don ghlùin. Is e seo an làimhseachadh a thathar a’ moladh do lùth-chleasaichean aig a bheil glùin neo-sheasmhach agus nach urrainn pàirt a ghabhail ann an gnìomhachd spòrs às deidh reubadh ACL.
Mus smaoinich thu air lannsaireachd, bu chòir dhut bruidhinn ri leasaiche-cuirp speisealta air a mholadh leis an lannsair agad agus leigheas-cuirp fhaighinn. Cuidichidh seo le bhith ag ath-nuadhachadh do ghlùin gu làn raon gluasaid is neart, agus aig an aon àm a’ leigeil le faochadh a thoirt do mhilleadh cnàimh. Tha cuid de dhotairean cuideachd den bheachd gu bheil ath-thogail ACL co-cheangailte ri cunnart nas ìsle de airtritis tràth (atharrachaidhean crìonaidh) stèidhichte air co-dhùnaidhean x-ghath.
’S e càradh ACL roghainn làimhseachaidh nas ùire airson cuid de sheòrsaichean deòir. Bidh dotairean ag ath-cheangal cinn reubte an ACL ris a’ chnàimh-shlise le bhith a’ cleachdadh inneal ris an canar brace medial. Ach, chan eil a’ mhòr-chuid de dheòir ACL freagarrach airson an dòigh-obrach càraidh dhìreach seo. Tha ìre àrd de lannsaireachd ath-sgrùdaidh aig euslaintich a fhuair càradh (1 ann an 8 cùisean, a rèir cuid de phàipearan). Tha tòrr rannsachaidh ann an-dràsta air cleachdadh cheallan gas agus plasma beairteach ann am plaideidean gus cuideachadh le bhith a’ slànachadh an ACL. Ach, tha na dòighean sin fhathast deuchainneach, agus is e lannsaireachd ath-thogail ACL an làimhseachadh “inbhe òir” fhathast.
Cò a gheibh a’ bhuannachd as motha bho lannsaireachd ath-thogail ACL?
1. Euslaintich inbheach gnìomhach a bhios a’ gabhail pàirt ann an spòrs anns a bheil rothlachd no pivotadh.
2. Euslaintich inbheach gnìomhach a bhios ag obair ann an obraichean a dh’ fheumas tòrr neart corporra agus a tha a’ toirt a-steach rothladh no pivotadh.
3. Euslaintich nas sine (leithid os cionn 50 bliadhna a dh'aois) a bhios a’ gabhail pàirt ann an spòrs aig ìre àrd agus aig nach eil atharrachaidhean crìonadh anns a’ ghlùin.
4. Clann no deugairean le reubadh ACL. Faodar dòighean atharraichte a chleachdadh gus cunnart leòntan plàta fàis a lùghdachadh.
5. Lùth-chleasaichean aig a bheil leòntan glùine eile a bharrachd air reubadh ACL, leithid leòntan ligament cruciate posterior (PCL), ligament co-thaobhach (LCL), meniscus, agus cartilage. Gu sònraichte dha cuid de dh’euslaintich le reubadh meniscus, ma dh’ fhaodas iad an ACL a chàradh aig an aon àm, bidh a’ bhuaidh nas fheàrr.
Dè na diofar sheòrsaichean lannsaireachd ath-thogail ACL a th’ ann?
1. Tendon hamstring – Faodar seo a bhuain gu furasta bhon taobh a-staigh den ghlùin tro ghearradh beag rè lannsaireachd (autograft). Faodar ACL reubte a chur an àite tendon a chaidh a thoirt seachad le cuideigin eile (allograft). Is dòcha gum bi lùth-chleasaichean le cus gluasaid (hyperlaxity), ligaments medial co-thaobhach glè sgaoilte (MCL), no tendons hamstring beaga nan tagraichean nas fheàrr airson allograft no graft tendon patellar (faic gu h-ìosal).
2. Tendon patellar – Faodar trian de tendon patellar an euslaintich, còmhla ri plugaichean cnàimh bhon tibia agus bhon ghlùin-chnàimh, a chleachdadh airson autograft tendon patellar. Tha e cho èifeachdach ri graft tendon, ach tha cunnart nas àirde ann bho phian glùine, gu h-àraidh nuair a bhios an t-euslainteach a’ lùbadh air a ghlùinean agus bristeadh glùine aige. Bidh sgarfa nas motha aig an euslainteach air beulaibh na glùine cuideachd.
3. Dòigh-obrach meadhan na glùine agus dòigh-obrach tunail femoral stèidhichte air an tibial – Aig toiseach lannsaireachd ath-thogail ACL, bidh an lannsair a’ drileadh tunail cnàimh dìreach (tunail tibial) bhon tibia chun an femur. Tha seo a’ ciallachadh nach eil an tunail cnàimh anns an femur far an robh an ACL an toiseach. An coimeas ri sin, bidh lannsairean a bhios a’ cleachdadh an dòigh-obrach mheadhanaich a’ feuchainn ris an tunail cnàimh agus an graft a chuir cho faisg air an àite tùsail (anatomical) den ACL ’s a ghabhas. Tha cuid de lannsairean den bheachd gu bheil cleachdadh a’ mhodh-obrachaidh tunail femoral stèidhichte air an tibial a’ leantainn gu neo-sheasmhachd rothlach agus ìrean ath-sgrùdaidh nas àirde ann an glùinean euslaintich.
4. Dòigh ceangail uile-mheadhanach/graft - Bidh an dòigh uile-mheadhanach a’ cleachdadh drileadh cùil gus an ìre de chnàimh a dh’ fheumar a thoirt air falbh bhon ghlùin a lughdachadh. Chan eil feum ach air aon chnàimh-droma gus an graft a chruthachadh nuair a thathar ag ath-thogail an ACL. Is e an reusanachadh gum faodadh an dòigh-obrach seo a bhith nas lugha ionnsaigheach agus nas lugha pianail na an dòigh thraidiseanta.
5. Aon phasgan an aghaidh dà phasgan - Bidh cuid de lannsairean a’ feuchainn ri dà phasgan den ACL ath-thogail le bhith a’ drileadh ceithir tuill anns a’ ghlùin-chùil an àite dhà. Chan eil eadar-dhealachadh mòr ann an toraidhean ath-thogail ACL aon phasgan no dà phasgan - tha lannsairean air toraidhean riarachail fhaighinn a’ cleachdadh an dà dhòigh-obrach.
6. A’ Glèidheadh a’ Phlàta Fàis - Bidh pleitean fàis chloinne no deugairean aig a bheil leòn ACL fosgailte gus am bi iad timcheall air 14 bliadhna a dh’aois airson nigheanan agus 16 bliadhna a dh’aois airson balaich. Dh’fhaodadh cleachdadh an dòigh-obrach àbhaisteach airson ath-thogail ACL (transvertebral) cron a dhèanamh air na pleitean fàis agus stad a chuir air a’ chnàimh bho bhith a’ fàs (stad fàis). Bu chòir don lannsair pleitean fàis an euslaintich a sgrùdadh mus tèid làimhseachadh a dhèanamh, feitheamh gus am bi an t-euslainteach air crìoch a chuir air fàs, no dòigh shònraichte a chleachdadh gus nach suathadh iad ris na pleitean fàis (periosteum no adventitia).
Cuin a tha an t-àm as fheàrr airson ath-thogail ACL fhaighinn às dèidh leòn?
Gu h-iomchaidh, bu chòir dhut lannsaireachd fhaighinn taobh a-staigh beagan sheachdainean bho do leòn. Ma chuireas tu dàil air lannsaireachd airson 6 mìosan no barrachd, bidh barrachd cunnart ann gun tèid cron a dhèanamh air an cartilage agus structaran eile na glùine, leithid am meniscus. Mus tèid lannsaireachd a dhèanamh, ’s fheàrr ma fhuair thu leigheas corporra gus at a lughdachadh agus làn raon gluasaid fhaighinn air ais, agus gus do cheathrar-cheàrnach (fèithean aghaidh na sliasaid) a neartachadh.
Dè a th’ ann am pròiseas ath-bheothachaidh às dèidh lannsaireachd ath-thogail ACL?
1. Às dèidh an obrachaidh, bidh pian glùin aig an euslainteach, ach òrdaichidh an dotair faochadh-pian làidir.
2. Às dèidh na h-obrachaidh, faodaidh tu crutches a chleachdadh gus seasamh agus coiseachd sa bhad.
3. Tha cuid de dh’euslaintich ann an deagh staid chorporra gu leòr airson an leigeil a-mach air an aon latha.
4. Tha e cudromach leigheas-cuirp fhaighinn cho luath 's a ghabhas às dèidh an obrachaidh.
5. Dh’fhaodadh gum feum thu bagannan a chleachdadh airson suas ri 6 seachdainean
6. Faodaidh tu tilleadh gu obair oifis an dèidh 2 sheachdain.
7. Ach ma tha tòrr saothair chorporra an lùib na h-obrach agad, bheir e nas fhaide dhut tilleadh a dh’obair.
8. Dh’fhaodadh gun toir e 6 gu 12 mìosan gus gnìomhachd spòrs ath-thòiseachadh, mar as trice 9 mìosan
Dè an ìre leasachaidh a dh’ fhaodadh dùil a bhith agad às dèidh lannsaireachd ath-thogail ACL?
A rèir sgrùdadh mòr air 7,556 euslaintich a fhuair ath-thogail ACL, bha a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich comasach air tilleadh chun spòrs aca (81%). Bha dà thrian de dh’euslaintich comasach air tilleadh chun ìre cluiche aca ro-leòn, agus bha 55% comasach air tilleadh gu ìre àrd-inbhe.
Àm puist: 16 Faoilleach 2025
